اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    با سلام
    پسری 26 ساله هستم که پس از انجام سونوگرافی بیضه دکتر بهم گفتن واریکسل خفیف داری این مشکل در بیضه زمانی به وجود امد که متوجه شدم دیسک گردن دارم و حتی دکتری بهم گفت واریکوسل نداری و احساس سنگینی در بیضه و درد هنگام اجابت مزاج به خاطر دیسک گردنته میخوام بدونم ممکنه واریکوسل نداشته باشم و به خاطر دیسک گردن باشه ؟ واگر واریکوسل خفیفه با سر پا ایستادن بدتر میشه و به نوع 2یا 3 تبدیل میشه ؟ ممنون میشن پاسخمو بدین واریکوسل باعث افسردگی در من شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      خفیف درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سجاد شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    با سلام
    من 29 سال سن دارم . الان که فصل تابستان است طبیعتا در خانه ها از کولر استفاده میشود. من شب درست جلو کولر میخوابم و باد کولر به بدنم میزند و صبح که از خواب بیدار میشوم سوزش ادارار پیدا میکنم و این سوزش تا روزها در ادرارم باقی میماند. وقتی یک جا میمانم و تحرک ندارم احساس سوزش ندارم ولی وقتی تحرکم زیاد میشود و دوسه کیلومتر راه میروم سوزش ادرارم بسیار شدید میشود
    و رنگ ادرارم بسیار قهوه ای و شبیه خون میشود. به نظر شما مشکل من کلیوی است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      ازمایش و سونو دهید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۲ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    دکتر شرمنده مزاحم میشم مداوم حقیقتش از مدتی ک استمناع را رها کردم خود به خود اب از دستگاه میاد بیرون موقعی ک تحریک میشم بعدش دستگاه تناسلیم نصف شب کاملا راسست میشه در حالی ک قبلا عدم نعوظ داشتم میخواستم ببینم این اب خود به خود مشکلی داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه مهم نبست
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۱۲ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید ببخشید من مدتیه احساس میکنم بیضه هام کوچیک شدند و معمولا درد هم میکنند و در حالت معمول هم زیاد به بیضه هام دست میزنم چون درد میکنند و وقتی دست میزنم دردش اروم میش ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو بکنید
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۱۲ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    درود فراوان. میخواستم بدونم برای افزایش طول آلت مردانه كاری میشه كرد؟
    باتشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه سایت من را بخوانید
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۱۲ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1319 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید خدمت اقای دکتر
    بنده 29 سال سن دارم و حدود 8 سال است که دچار واریکسل هستم.(بابت این موضوع نیز از خدمت معاف شدم) واریکسل در قسمت بیضه چپ میباشد. و بدونه درد است.
    ممنون میشم اگر به بنده بفرمایین که هزینه عمل لاپاراسکوپی چقدر است؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      معاینه حضوری
  • تصویر کاربر منصوره جمعه ۱۲ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    با عرض سلام .در نوار مثانه مشکل اصلی با توجه به سوالات مشخص میشود؟اگر در پاسخ دقت نشود جواب اعتبار ندارد؟؟مصل اولین احساس ادرار یا اولین حس پر شدن مثانه.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      متوجه نشدم
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۱۲ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    اقای دکتر بنده 18 سالم،دچار زود انزالی شدم در معاشقه هیچ مشکلی ندارم ولی بلافاصله بعد دخول حتی دخول کامل نشده ارضا میشم
    در کودکیم باد فتغ عمل کردم
    در دوران راهنماییم خود ارضایی داشتم ولی زود قطعش کردم
    برای درمان باید چیکار کنم ؟؟؟ نمیخوام با اسپری و دارو باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من در باره زود انزالی را بخوانید
  • تصویر کاربر جواد یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    با سلام
    من در سال 89 بنا به تشخیص پزشک در حین خدمت در بیمارستان ارتش مشهد واریکوسلم را عمل کردم.ولی دوباره شاهد رگهای بزرگ در ناحیه بیضه ها هستم.و شاید چند ماهی یه بار درد کوتاه وجزیی دارد.در ضمن غلضت خون نیز دارم. میخاستم بدونم چرا دوباره اینجوری شده و باید چیکار کنم و هزینه اش تقریبا چقدر است؟راهنماییم کنید مرسی
    با تشکر.سن 28 قد 175 و وزن 60
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      نیاز به عمل نیست
    2. تصویر کاربر جواد شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام مجدد
      مگر وجود رگهای مثل کرم خاکی نشانه واریکوسل نیست.
      منطور شما اینکه واریکسول ندارم یا یه بار عمل مشکلم حل شده.اگه میشه توضیحات بیشتری بدید مرسی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید معاینه کنم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مجتبی جمعه ۱۲ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    چند روزه که درد کمی در بیضه راست گاهی اوقاتم بیضه چپ دارم و این گاهی وقتا قطع میشه و به جاش درد به ناحیه پایین شکمم میره
    گاهی اوقات هم در بیضه سمت چپ پیچ خوردگی رگهای خونی دیدم نظر شما چیه ممنون
    22 سالمه و مجردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو بکنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب