اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فاطمه شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام زمانیکه دستشویی می روم بعدازحدود ده دقیقه احساس نیازمکرر به دستشویی دارم وزمانیکه به مسافرت زیارتی می روم این مشکل به شدت مرا اذیت میکند ومدام باید وضو بگیرم ازشما خواهشمندم مرادر این مشکل عظیم یاری بفرمایید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      بايد نوار مثانه بگيريد
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 723 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما، دخترم تقریبا هشت ماهه هست، قبل از تولد در سونوگرافی گفته شده که در لگنچه کلیه ها فولنس رویت شده و مختصر اکوی پارانشیم کلیه افزایش دارد، و بعد از تولد مقدار لگنچه رو به کاهش بود، و الان که هفت ماه و ده روز از تولدش می گذرد مقدار لگنچه از تاریخ 93/12/4 تا الان که در اسکن آن در پیوست آمده خیلی کاهش داشت ولی پارانیشم آن اندکی به گفته دکتر افزایش یا مختصر تغییر افزایشی داشت، همچنین در آزمایش خون و عملکرد کلیه از قبل تولد تا الان هیچ مشکلی نداشته و حتی دکتر متخصص آن میگه که خیلی خوب کار می کنه و عملکرد کلیه سالمه، دکتر متخصص آن آقای دکتر حمید جعفری از ساری (متخصص اورولوژی اطفال) میگه که دختر ما مبتلا به بیماری پلی کیستیک است، همه ازمایشهای خونی و اسکن از کلیه اعضای بدنش انجام شده و همه سالم بوده، فقط دو بخش کلیه که در پیوست آمده مورد بحث است، چون من و همسرم فامیل هم نیستیم و در خانواده های ما هم چنین موردی نیست، سوال ما و خواهش ما این است که دو سونو اسکن شده که به پیوست ارسال می شود را هم شما چک کنید و ما را از این دلواپسی در بیارید، و نظر خودتان را در این خصوص و سونوی انجام شده بفرمایدد، از اینکه وقت خودتون را در خدمت ما قرار می دهید بسیار سپاسگزاریم ممنونیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      موافق تشخيص نيستم نگران نباش
  • تصویر کاربر amirhossein شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    درود..
    واقعا از مطرح کردن پرسش خود بیزارم ...!!!
    من 20 سالمه (مجرد)و تغریبا از 15 سالگی شروع به خود ارضایی کردم ولی مدت 4 ماه هست که دیگه این کارو نمیکنم ... اما از اون به بعد دچار مشکل انزال حتی با فکر کردن شدم... !!!
    میخواستم بپرسم که ایا زود انزالی ناشی از خود ارضایی و این مشکل به مرور زمان رفع میشوند؟ اگر نه که چطور باید به فکر درمان بود؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله مطلب سايت من را بخوانيد
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    عید شما هم مبارک.
    خدا قوت
    اگر کار طراحی گرافیکی داشتید در خدمتیم.
    ومن الله التوفیق
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      حضوري با نمونه كار در خدمتم يا معرفي سايتتان
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    جوانی 27ساله مجرد هستم.زخمهای مثل بریدگی روی آلت و پایین تر ایجاد همراه سوزش و خارش ایجاد وبعد از مدتی رفع و باز پدید می آید و هرگز ارتباط جنسی نداشتم.راهنمایی نمایید. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      متخصص پوست برويد
  • تصویر کاربر رامین شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    سلام بنده بیست سال است که بعداز ادرار دوسه قطره باقی مانده وبعد خارج میشود دوماهی است شدت ان زیادتر شده وبه چندین قطره رسیده در سنوگرافی کمی پروستات بزرگتر شده برای پروستات دارو دادند ولی گفتند قطره قطره امدن درمان ندارد قطع و وصل وسوزش هم ندارم فقط بعد ادرار چند قطره خارج میشود ایا درمان دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      بايد سيستوسكوپي شويد
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر من ماه بعد میخوام ای وی اف کنم باید چند روز نزدیکی نداشته باشم که اسپرمم خوب باشه ازمایشم مشکلی نداره ونرماله فقط بعضی وقتها حرکتش از 57 درصد میشه 25 درصد کم وزیاد میشه دکتر رفتم بهم دارو نداده تو این یکماه برای اینکه اسپرمم قوی بشه چه غذایی یادارویی مصرف کنم یه دوره 3ماه یکروز درمیان 8.93 کلومیفن ویک ماه ال کارنیتین به اسرار خودم دکتر تجویز کرد ممنون میشم راهنمایی کنید 12 /93ازمایش دادم نرمال بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      ازمايش يكي غلط است دارو مؤثر نيست
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید ! بنده 17 سال سن دارم و مجرد هستم. یک سالی هست که بیضه هام درد میگیرن به خصوصا محل ورود رگ ها به بیضه هنگام دراز کشیدن و یا نشستن تشدید میشن . در مراجعه به چند مختصص علت های مختلفی از جمله واریکوسل ضعیف و مشکل عصبی عنوان شده و همچنین سونوگرافی از بیضه ها و شکم هم چیزی رو نشون ندادن! لطفا اگه راهکاری دارین بگین یا یک پزشک خوب در استان قم معرفی نمایید . سپاس از شما ::
    1. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۴ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      ???
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نيستند
    3. تصویر کاربر علی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      اوایل یه دکتر مجاری اداری تو بیمارستان یه استامینوفن 500 برام تجویز کرد.
      به خدا پیش بهترین دکترای قم رفتم گفتن مشکل عصبیه اما خداشاهده درد میکشم گاهی همزمان با کشاله ران و گاهی هم با درد زیر شکم
      ضمنن بیضه چپم کوچیکتره
      و انگار بیضه ها جابجا میشن و حالت درستی ندارن
      بازم شما یه راه کاری بدین تا تابستون که خدمت شما برسم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      نیازی به ویزیت نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر reza شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من چند وقتی هست که دقیقا نمیدونم چون گاها بیضه هام درد میکنه و گاها رگ های اطراف آلت تناسلیم چون این درد گاها باعت درد رگ پشت تاندون زانو میشه میخواستم علتش رو بدونم همچنین علایمواریسکول رو بگید و چگونه فرد خودش میتونه تشخیص بده که واریسکول داره یا نه همچنین که آیا واریسکول باعث دردی میشه ؟؟؟
    و آیا میشه رگ گرفتگی باعث درد های من باشه
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      با معاينه پزشك مشخص ميشود
  • تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۲۰ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید آلت من 13 سانت هست و میخوام بلندتر بشه حداقل 5 سانت بلندتر آیا امکانش هست .ازتون ممنون میشم پاسخ بدین.
    1. تصویر کاربر مجید دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      آقای دکتر سلام جوابی ندادید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      راهنی ندار د اندازه شما طبیعی اشت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب