اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عابد شنبه ۲۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    آقای دکتر من زود انزالی دارم و به محض دخول منی ازم خارج میشه چندین بار به دکترهای متعدد ارولوژی مراجعه کردم از سترالین مصرف کردم تا پاکسیل البته پاکسیل رو که مصرف میکردم خوب شده بودم و تا انزالم 5 دقیقه طول میکشید اما بعد از اتمام قرص 60 عدد خوردم دوباره برگشتم به حالت قبل آیا قرص کانفیدو که تیلیغ میکنن برای درمان قطعی درسته؟ البته آخرین دکتر که رفتم سپرالیکس تجویز کرده که با توجه به گرانی ان تهیه نکردم لطفا راهنمایی کنید این در حالی است که تا به حال خانمم به ارگاسم نرسیده ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من را بخوانید
  • تصویر کاربر ghasem شنبه ۲۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده صبح ها که از خواب بیدار میشم با درد خفیف در کلیه ها روبرو هستم و با اینکه شب ادرار کردم باز هم ادرار دارم که فشار میاورد به کلیه هایم با فشار درد خفیف در مثانه روبرو هستم و ادرارم هم رنگ زرد پررنگ میباشد
    اگر ممکن هست بنده را راهنمایی بفرمایید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر غلامرضا شنبه ۲۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    باسلام. من 59 ساله میباشم و سابقه عمل یا بیماری دیگری ندارم. Psa من آخرین بار 6/7 بوده و در اسکن استخوان نیز موردی در دیگر قسمتهای بدنم مشاهده نشده است. ضمن ارسال نتیجه نمونه برداری از پروستات، خواهشمندم اعلام فرمایید نوع عمل پروستات مناسب برای من کدام است؟ دیگر مدارک مربوطه در صورت لزوم ارسال و یا در صورت نیاز به معاینه حضوری، حضورا" ارائه خواهد شد. درضمن من قبلا نامه ای با شماره رهگذری 51u19438 ارسال کرده بودم که هنوز جوابی دریافت ننموده ام.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      09351142080 حتما شنبه آینده بیایید مطب خارج از نوبت
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت استاد عزیزم جناب دکتر کرمی
    با دستور بستری جناب عالی در روز دوشنبه 29/4/94 در بیمارستان شهدا جهت بیرون آوردن
    مثانه بنده امکان برداشتن قسمت آسیب دیده مثانه که مقدار کمی می باشد وجود دارد که مثانه
    کامل تخلیه نشود
    ممنونم از محبت شما و عید سعید فطر را به استاد و قاری قران کریم تبریک عرض می کنم
    و از شما تقاضای توجه بیشتر به خاطر خدا و 5 تا بچه بنده را دارم
    برای شما و خانواده ی محترمتان آرزوی سلامتی و عمر با عزت را دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      من این هفته تهران نیستم هفته بعد
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب و تبریک عید فطر به شما دکتر عزیز..اقای دکتر بنده متاهل هستم و برای درمان زود انزالی از اسپری بی حسی استفاده میکنم.جسارت نباشه ایا مارک خواصی از کرم یا اسپری بی حسی وجد داره که مزه نداشته باشه...؟ و استفاده از این کرم و اسپری عوارض هم داره؟با تشکر از شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من گویا است بخوانید
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    با سلام من در قسمت کلیه سمت چپ سنگ داشتم که در بیمارستان شهدا تجریش سنگ شکن کردم و لوله در مجاری ادرار قرار داده شدکه بعد از یک ماه با مراجعه به بیمارستان لوله خارج شد و تعدادی قرص مسکن وانتی بیوتیک دریافت کردم و به موقع استفاده کردم چند روز پس از اتمام قرصها دردی در ناحیه کلیه سمت راست احساس نمودم که با گرم کردن درد کم می‌شود حتی با نگه داشتن کف دست روی ان ناحیه و بیشتر غروب وشبها احساس درد دارم یکی دو بار هم احساس کردم ادارارم اول خروج کف دارد ولی رنگ آن به نظرم طبیعی است یک دو مرتبه مسکن خوردم و درد افتاد آیا مشکل خاصی در کلیه سمت راست وجود دارد لطفا راهنمایی بفرمایید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر عابد شنبه ۲۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر پوست بیضه های من شل و افتاده هستش آیا راه حلی براش وجود داره
    2-آلت من در حالت نعوظ 10 سانت هستش آیا راه حلی برای بزرگ کردن طول آلت وجود داره ؟ نظرتون در مورد قرص مگنا آر ایکس مثبت چیه برای افزایش طول
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه راهی نیست
  • تصویر کاربر eisa شنبه ۲۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 845 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر استاد بزرگوار تو رو خدا بدادم برسید بهم جواب بدین ..من یه جوان 22 ساله مجرد هستم دچار درد شدید بیضه و کلیه شدم حدود پنج ماه ..بخصوص بیضه چپ اقای دکتر تو تبریز به چن تا دکتر متخصص هم مراجعه کردم تشخیص انچنانی ندادن درد همیشگی دارم تو کلیه و بیضه ولی یهو شکم دردم شرو میشه همراه اون بیضه چپم خیلی سفت و سخت میشه و یه چیزی مثل توده سفت اطرافش جمع میشه با درد وحشتناک بعد یکی دو ساعت بیضه دوباره به حالت عادیش برمیگرده دردمم تموم میشه ولی کامل دردم قطع نمیشه متاسفانه وقتهایی که به متخصص ها مراجعه کردم بیضه تو حالت عادی خودش بوده اونام گفتن موردی نداره طبیعیه سونو هم گرفتم همه چیز بیضه هام نرمال بوده ولی نه تو اون حالت درد که بشه تشخیص داد چه موردیه بیضه هام تو حالت عادی بودن وقت سونو گرفتن ..سنگ کلیه و مثانه هم ندارم فقط تو ازمایش ادرارم یکمی پروتیین بوده کلیدینیوم سی2.5 و دایمتیکون برام تجویز کردن ولی بخدا اقای دکتر هیچی که هیچی درد اندک دایمی و همیشگی دارم تا اینکه یهو دردم اوج میگیره و بیضه چپم اون حالتی میشه که گفتم درد تا دو سه ساعت همراه اسهال و سوزش مقعدی به طرف کلیه هام تیر میکشه میترسم بیضه ام رو از دست بدم استاد تو رو قران راهنماییم کنید یک دنیا تشکر و سپاس استاد جان..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو نرمال باشد جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر اشکان شنبه ۲۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ببخشید مزاحم شدم سوالم را طرح کرده بودم گفتید این دردها درد عصبی هستند و مهم نیستند و من هم دکترها برایم دارو مینویسند مسکن و ... ولی هیچ اثری نمیکند شما بگید من این درد را چگونه برطرف کنم همان درد وسط دوتا پا زیر بیضه و خود بیضه و کشاله ران اگه دارویی مد نظرتون است بهم بگید که استفاده کنم تا درد برطرف بشه. باتشکر ازشما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      راهی ندارد جز بیخیالی
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 905 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر کرمی عیدتون مبارک خواستم ازتون بپرسم چه دارویی برای افزایش حجم منی وجود داره؟؟؟من قبلا حجمم بالا و در حد 2 میلی بود اما الان حجمم 1 میلی شده لطفا راهنمایی بفرمایید چه داروویی مصرف کنم اگه میشه ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      راهی ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب