اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سپیده پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1267 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت شما
    آقای دکتر من دخترم و 27ساله. اختلالات قاعدگی دارم و تشخیص دو سال پیش pcod بوده.
    حالا دو روزه در انتهایی ترین قسمت شکم گاهی احساس کشیدگی میکنم ، انگار مثانم رو میکشن و انگار سوزن زیر شکمم میزنن.
    نمیدونم چرا/ اما مدتی بود ادرارم غلیظ بود، این احساس فرو رفتن سوزن بعد از دستشویی رفتن بیشتر رخ میده. باید بگم که این ماه هم پریود نشدم متأسفانه.
    متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      آزمایش ادرار و سونو کنید
  • تصویر کاربر فرزاد پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    بعد از ترک خود ارضایی آثار آن پاک میشود ؟؟ بعد از چند وقت ؟ چه کار کنیم سریع تر برود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      تدریجا
  • تصویر کاربر احسان شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 61 سالشه و دچار بدخیمی پروستات شده و متاستاز داده به مهره های کمرش به نظرشما قابل درمان هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      درمان تسکینی است
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام من 5 سال پیش جراحی موفقیت امیز واریکوسل انجام دادم الان سی سالمه دو ساله متاهلم یدونم بچه دارم ولی دو ساله تکرر ادرار گرفتم بطوری که مقدار کمی هم که ادار داشته باشم داخل و قسمت انتهایی آلتم احساس درد و سوزش دارم که فقط با ادرار کردن برطرف میشه لطفا بفرمایید مشکل من چیه چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      02122642744 نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر فرهاد شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    خود ارضایی باعث لک و لوک و بد شدن پوست میشه?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر ElnazZaryabi شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر لدفن جواب بدید
    میخواستم ببینم یه دکتر خوب دارید که متخصص پوست و مو باشه؟
    خواهرم مدام موهاش میریزه نمیدونم باید چی کار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      شرمنده
  • تصویر کاربر جاویدمددی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام.من بیست سالمه.التم درحالت نعوظ 14سانت هست ونازک.ایاطبیعی است؟
    دومین سوال اینکه بخاطراستمنازودارضامیشم.چیکارکنم؟چه مدت ترک کنم عادی میشه؟یا چه قرصی بخورم؟توروخدادکترجواب بده!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      طبیعی است با اراده
  • تصویر کاربر amor شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دكتر و تشكر از بحث مفيد و كاربردي ايشان
    سوالي كه بنده دارم اين است كه ايا اندازه ي الت تناسلي يك مرد مي تواند با ميزان لذت جنسي او رابطه داشته باشد؟يعني كسي كه الت جنسي بزرگتري دارد لدت بيشتري از روابط مي برد؟
    و همچنين بنده احساس مي كنم نسبت ب سنين ١٤سالگي الان كه ٣-٤سال مي گذرد التم كوچكتر شده ايا اين حس مي تواند درست باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من گویا است
  • تصویر کاربر بهزاد یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1403 مشاهده پرسش
    با سلام و دعای خیر خدمت شما
    اینجانب 22 ساله و مجرد هستم ساکن گرگان هستم و مادرزادی به این بیماری دچار هستم و آلتم دارای کجی رو به پایین است ضمنا به طور مادر زادی ختنه شده هستم و یعنی ختنه نکردم قبلا دکتر داشته ام و مرا عمل کرده است در کودکی اسم دکتر : عباس فانی شهرستان گرگان که فوت کردند روحشان شاد..
    قبلا سوراخ آلتم در وسط قرار داشته است یعنی در نوزادی و با عمل جراحی به زیر کلاهک آورده اند
    دو پیش دکتر عباس فانی رفتم و گفتند اگر عمل شوم طول آلت کوتاه و سوراخ آلت به پایین می آید و گفتند بهتر است عمل نکنم ولی
    من از این موضوع که آلتم کج است بسیار ناراحت و افسردگی گرفته ام و از آینده خود می ترسم و میترسم در نزدیکی مشکل داشته باشم و میخواهم به هر قیمتی که شده آلتم تناسلی ام راست شود و یا حداقل به این میزان کج نباشد
    آیا امکان عمل جراحی هست که سوراخ آلت به نوک آن بیاید یا حداقل زیر کلاهک باقی بماند
    در حالت نعوظ طول آلتم 12 سانت می شود البته اگر کج شده حساب کنم 10 سانت می باشد و بسیار سفت می شود و با کمک دست با مشکل و درد راست میشود
    در حالت خوابیده هم 5 الی 7 سانت می باشد
    لطفا در صورت امکان مرا راهنمایی کنید و قصد دارم عمل را انجام دهم ولی سوراخ آلتم پایین نیاید و امکانش باشد به نوک آلتم برسد

    عکس پیوست شد که در حالت نیمه نعوظ می باشد
    سه تا سوال هم داشتم:
    1 - کجی آلت حدود چند درجه است؟
    2 - هزینه این عمل چقدر می شود؟
    3 - آیا بعد از عمل نیز آلت کوتاه میشود؟ چقدر؟

    دکتر جان منتظر جواب ایمیل شما هستم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکس کامل یفرستید
    2. تصویر کاربر بهزاد شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکس که فرستادم مگه کامل نیست! الان هم نمیتونم بفرستم چون پیوست نداره! با همون عکس نمیتونید توضیح بدید
    3. تصویر کاربر بهزاد یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      دکتر لطفا جواب بدید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امین شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    با سلام مجدد خدمت شما
    ببخشید گفته بودید که چاره هایی واسه درمان عود کردن نیست یعنی هیچ درمانی وجود نداره عمل جراحی یا دارو یا چیز دیگه ای یه راهنمایی میخواستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب