اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر وحید چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر حال شما خوب است انشاالله که سلامت باشید اقای دکتر من حدود دو هفته پیش عمل واریکوسل گرید 2از طریق لاپاراسکوپی انجام دادم بعد از حدود چند روز از عمل درد خفیفی در قسمت بیضه خود و همچنین پایینتر از مثانه سمت بیضه واریکوسل دار خود احساس میکنم که با لمس ان درد بیشتر میشود خواستم بپرسم این درد طبیعی است ؟اگه بله که حدودا تا کی ادامه دارد؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      بر طرف میشود
  • تصویر کاربر ماندانا چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر کرمی واقعا بخاطر مطالب اموزنده و مفیدتون ممنونم ایشالا سایه دکترانی چون شما بر سر ما و مملکتمان صد سال باقی بماند سوالی داشتم شوهر من واریکوسل درجه 2چپ دارد ازمایش اسپرم داده نسبتا نرمال بوده فقط حجم منی 1میلی میباشد سوالم این است ایا در بارداری مشکل ساز میشود؟وچه داروی برای بالا بردن حجم منی مصرف کند ؟قرص زینک پلاس و ال کارنتین تاثیر دارد ؟اگه میشود دارویی چه صنعتی چه گیاهی معرفی کنید مرسی از زحمتتان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      دارو موثر نیست
  • تصویر کاربر پیام جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام دکتر . من 20سالمه..احساس میکنم دارای کجی آلت تناسلی (اکتسابی ) هستم...با معاینه خودم چیز قطعی نصیبم نشد.دارای رابطه جنسی ام نبوده ام که متوجه مشکل در نزدیکی بخاطر کجی آلت شوم....با ارسال عکس لطف کنید بگویید نیاز به جراحی است یا دارو ( چه دارویی ؟ تجویز کنید لطف) آیا دارو عوارضی دارد؟ در هر صورت مشکل و راه حل را در صورت امکان به طور کامل مطرح کنیداما خوده بنده فکر کنم میشود با این مشکل بدون عمل کنار آمد......
    1. تصویر کاربر پیام جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      دکتر جواب چی شد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکست باز نمیشود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر یاسین چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید من گاهی اوقات بیضه سمت چپم درد میگیره یعنی اپیدیدیم متورم میشه و درد ناک بعد از چند ساعت خوب میشه بیشتر مواقعی هست که گرما بهش میخوره سونوگرافی هم انجام دادم نرمال بوده هیچ بیماری مشاهده نشد . ایا میتونه واریکوسل باشه ولی مشاهده نشه با سونوگرافی اگر مواقعی که درد داشته باشم یا نداشته باشم سونگرافی باید مشخص کنه چی هست دیگه . بعد فکر میکنم بیضه سمت چپم مقداری کوچک شده و افتادگی بیضه سمت راستم از چپ بیشتره . اگر واریکوسل باشه بعد از درمان بیضه دوباره به اندازه طبیعیش برمیگرد یا خیر ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    باسلام.
    جناب دکترکرمی پدر من 63سال سن دارن...مدتیست که میگن در زیر شکم وپهلوها و کمرشون درد دارن ..از سوزش ادرار وکم کم امدن ان نیز شکایت دارن..به ارولوژیست مراجعه کردن و باانجام ازمایشات و سونوگرافی متوجه شدیم که پروستات دارن واندازه ان 88میباشد.
    بی حالی و اینکه دائما احساس خستگی میکنند خیلی ناراحتم کرده میخواستم راهنمایی کنید که این بی حالیشون به خاطرپروستاته؟؟؟
    درضمن نوارقلب وآزمایشاتشون هم نرمال بود..ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      چک اپ کنید
  • تصویر کاربر بهنام چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
    سلام. دکتر بنده فتق کشاله ران دارم و رودم بیشتر وقتی که سر پا هستم میره داخل کیسه بیضه و برجسته می کنه اونو. آیا نیاز به عمل هست یعنی واجبه؟ چون دردی ندارم. چون واسه کنکور می خونم می تونم مثلا 2 سال به تعویق بندازم عمل رو؟ اگرم عمل کنم بعد عمل چقدر درد خواهم داشت؟ چون راستش می ترسم کمی هم.ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      بهتر است زود عمل کنید
  • تصویر کاربر یاری پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    ا سلام خدمت آقای دکتر
    آقای دکتر من 26 سال سن دارم و قبل از ازدواج هرموقع جنب می شدم کمی درد در ناحیه ی بیضه احساس می کردم و گفتم شاید با ازدواج خوب بشود ولی هم اکنون که ازدواج کردم هیچ تفاوتی نکرده است لازم به ذکر است در حالت عادی هیچ دردی وجود ندارد و حتی چند ساعت بعد از خروج منی درد تمام می شود و دیگر اینکه اگر در یک روز منی از من خارج شود و در همان روز مجددا خواسته باشم با همسرم نزدیکی کنم درد بسیار شدیدی ناحیه بیضه بوجود می آید به نحوی که خیال می کنم دارد از جا کنده می شود و در همان حال اگر الت تناسلی به حالت عادی خود باز گردد(از نعوظ خارج گردد) مجددا درد کاهش پیدا می کند.
    این درد در هنگام ایستادن(بعد از خروج منی) تشدید می شود و با دراز کشیدن و مالش دادن بیضه ها کمی درد کمتر می شود
    جناب آقای دکتر بنده در کودکی یک بار عمل باد فتق و در همان کودکی به علت بالا بودن بیضه عمل نموده و بضیه خود را به پایین آورده ام.
    با توجه به اینکه از مراجعه به دکتر بصورت حضوری کمی دلهره دارم خواهشا جواب سوال بنده را همراه با نحوه ی درمان بیان کنید.
    باتشکر یاری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      این درد مهم نیست شاید شروع پیرونی باشد
  • تصویر کاربر مهرشاد پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    با سلام.من 15 سالمه و آلت من کمی به چپ انحنا داره ولی احساس میکنم که اخیرا انحناش بیشتر شده.جای نگرانی داره؟راهی هست که بشه جلوشو گرفت؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر بهروز پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    با سلام, در سن ۱۲سالگی سنگ حالب عمل باز کردم, و الان ۳۵ سالمه, بعداز عمل دکتر متوجه تنگی حالبم شد و ان زمان بار فنر های مخصوص تا حدودی رفع کرد, تا اینکه جنت چکاب رفتم سونوگرافی, در سونگرافی گفتند ,تنگی حالب خفیف, کیست کورتیکال به اندازه ۱۸میلیمتر, و بزرگ شدن پرستات به اندازه ۲۵سی سی, لازم بذکر است ,من بعد از عمل جراحی سوزش الات تناسلی و ادارایم وجود داره حدود ۲۳سال, و هر وقت ازمایش ادار دادم گفتند ,سالمی, لطفا راهنماییم کنید, تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیستند
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
    آیا خودارضایی در سن بلوغ باعث کوچکی آلت می شود ؟ روش پنیمور تاثیر در بزرگی آن دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      1 نه 2 نه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب