اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    با سلام جناب آقای دکتر

    پدر اینجانب 66 سال سن دارد. با توجه به اینکه در اواخر فروردین کمر درد شدیدی داشتند و PSA بالاتر از 100 بوده است و به دکتر مراجعه کرده اند و نمونه برداری نکرده اند و آمپول دیفرلین و زولنیک تجویز کرده که ماهی یک بار تزریق بشود بعد از ترزیق آمپول اول PSA به 87 آمده است و بعد از آمپول دوم به 51 و در ماهی که آمپول سوم زده اند کمر درد به کلی خوب شده است ولی بعد از دو هفته ران پای راست درد گرفته است که جهت تسکین آن از (شیره تریاک در چای حل کرده اند) که بعد از آزمایش در همین امروز جواب PSA به 98 رسیده است و از طرفی دیگر چون پمپاژ قلب 37 می باشد، و خواهشمند است راهنمایی بفرمایید. باتشکر از لطف شما

    جسارتا، جناب دکتر دیشب در پاسخ به این سوال فرمودید منتشر است که من متوجه منظورتون نشدم.اگر منظور این است که در داخل سایت منتشر است،بنده آنها را مطالعه کردم ولی در کلیپ ویدویی فرمودید هنوز هیچ دارویی کشف نشده که بخواد پروستات رو کوچیک کنه. چون از طرفی در منطقه محروم زندگی می کنیم نظر شما در مورد درمان این بیماری با توجه به مستنداتی که در فوق خدمت حضرتعالی بیان کردم چیت؟ و چه راه درمانی را پیشنهاد می کنید؟


    با تشکر و سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      رادیتراپی و آمپول هورمونی
  • تصویر کاربر ارشادی پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر و وقت شما بخیر؛
    یکبار برای بارداری اقدام نمودیم که متاسفانه به دلیل حاملگی خارج رحمی همسرم یکی از لوله های ایشان را به علت تشخیص دیر هنگام برداشتند، و هم اکنون برای بارداری مجدد قصد اقدام داریم و به همین منظور بنده آزمایش اسپرم دادم که نتیجه به شرح ذیل شده است، لازم است عرض کنم که اینجانب بنابر معاینات و سونوگرافی های صورت پذیرفته مشخص شد دارای واریکوسل گرید 1 هستم و 33 سال سن دارم.
    semen volum 2 ml
    semen ph 7.60
    sperm density 15.09 mill/ml
    motile sperm 52.45%
    progresive sperm 47.55%
    normal morphology 60.00
    abnormal morphology 40
    در مقابل کلیه موارد فوق کلمه نرمال ثبت شده است.
    rbc 0-1 نرمال
    abnormal spermatogenic (hpf)2-4
    wbc 0-1 نرمال

    rapid progresive 22.38
    slow progresive 25.17
    non progresive 4.90
    immotile 47.55
    در حال حاضر نزدیک به یک ماه و نیم است که اسید فولیک و ویتامین سی و ای به همراه wellman مصرف می کنم.
    آیا به روش طبیعی احتمال باروری وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      جواب شما خوب وقابل قبول است
  • تصویر کاربر سانا پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    با عرض سلام. ممنون از بابت مطالب آموزندتون. هزینه عمل جراحی برای درمان کجی آلت به سمت پایین چقد میباشد?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      بر اساس تعرفه
  • تصویر کاربر سمیه پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    باسلام جناب آقای دکتر در سنوگرافی از مثانه پدرم توده ای مشاهده شده که باید توسط عمل سیستسکوپی تشخیصی بررسی بشه سوال من اینه که این عمل توسط شخص پزشک متخصص جراح انجام میشه یا مثل سنوگرافی توسط رادیولوژیست و در مرکز مربوطه انجام میشه
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      مطلب تومور مثانه من را بخوانید جهت عمل 09351142080 هماهنگ کنید
  • تصویر کاربر بابك پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    با سلام
    من حدود 8 ماه پيش عمل واريكوسل گريد يك سمت چپ انجام دادم. از همان زملن درد بسيار زيادي داشتم. و متوجه شدم كه بيضه چپم پس از عمل بسيار بالاتر از محل قبلي خود قرار گرفته كه موقع خوابيدن تقريباً چسبيده به بدنم قرار مي گيرد. اكنون پس از گذشت 8 ماه همچنان درد و ناراحتي دارم هم ناحيه عمل شده زير شكمم سوزش و درد دارد و هم در خود بيضه احساس درد و كشيدگي مي كنم كه بسيار آزار دهنده است. علت از چيست؟ آيا اين درد هميشگي است؟
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      با گذر زمان بهتر میشود
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر کرمی
    جوان 30 ساله ای هستم که 10 سال پیش بعلت داشتن سنگ کلیه آقای دکتربا عمل بسته سنگ را خارج نمودن که بعد از مدتی متوجه ایجاد تنگی uvj شدم که نهایتا با عمل باز رفع شد ولی بعداز عمل باعث کوچک شدن کلیه و بالا رفتن فشار خون و کم شدن فعالیت آن (9%)شد ولی تا سال 91عملکرد کلیه ها95% بود ولی اخیرا با انجام آزمایشات میزان کراتین به 1.3 (کراتین 24 ساعته 1.8)و اوره 50 و پروتيین به188 رسیده و وزنم 3 کیلویی افزایش یافته (64Kg) که با مراجعه به پزشک معالجم گفتند میزان عملکرد کلیه ها کاهش یافته(75%) و نگرانم کردند آقای دکتر نظر شما چیست و چه باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      راهی برای برگرداندن کلیه به اول نیست
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من پسری هستم 21 ساله با سایز الت تناسلی من در حالت نعوظ 21 سانتی متر هست مدتی هست هنکامی که بعد چند مدت مثلا 2 هفته خودارضایی ندارم رگی در روی بیضه هام خصوصا چپ باد می کند ودرد شدیدی میگیرد وتا زمانی که خودارضایی نکنم این درد خوب نمیشود علت چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      اهمیت ندهید
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    دکتر مرسی که جواب سوالایه مارو میدید تروخدا فقط یه خورده بیشتر راهنمایی کنید من قبلانم سوال پرسیدم که با نامزدم رابطه داشتم بعد متوجه شدم زگیل دارم دقیقا بفرمایید که من الان میتونم باهاش ازدواج کنم یا نه؟؟ چه اقداماتی برا نامزدم باید انجام بدم؟؟ این دوتا سوالمو جواب بدید مرسی خیلی ماهید <3
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      تزریق واکسن برای خانمتان
  • تصویر کاربر یاسین پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید . ایا استمناع زیاد باعص کوچکی بیضه میشود . ایا کوچکی بیضه راه درمان دارد - میتوان با سلولهای بنیادین این کار را انجام داد - خارج از کشور چطور
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      1نه2نه3نه
  • تصویر کاربر امير پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام به شما
    بنده حدودا ١٠ روز پيش خود به خود دچار بيضه در در سمت راست شدم بعد از چند روز دردم بهتر شد تا الان كه خيلى كم شده اما وقتى ميخوام بشينم درد دارم و درون همون بيضه سمت راستم متوجه شدم يه نوع سفتى كه متحرك هم هست به اندازه تقريبا يه عدس شدم سوالم از شما اينه كه بايد چكار كنم واسه اين چيزى كه گفتم در بيضه ام مشاهده كردم ؟؟؟؟؟
    ضمنا ٢٠ سال سن دارم
    منتظر پاسختون هستم
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کنید
    2. تصویر کاربر امير پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      پیش چ متخصصی باید برم آقای دکتر ؟؟
      تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      متخصص رادیو لوزی
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب