اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر زینب یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    با سلام،من 22سالمه وتکرر ادرار دارم آزمایشات ادرار دادم وسونو همه سالم بود وعفونت نبود،کلیه سمت راستم ورم داره ویه تنگی حالب مادرزادی دارم، حتی عکس رنگی از کلیه و مثانه گرفتم که مثانه کاملا سالم بود،در حال حاضر دو قرص یوریناسین وپروترال میخورم،عکسهارو هم فرستادم براتون .آیا نیاز به درمان خاصی هست؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسها سالم است 2 دارو را قطع کنید
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    سلام پسری هستم 22ساله طول التم 18 سانته ولی وقتی ک به مرحله دخول میرسه خود به خود شل میشه، خیلی منو نگران کرده.ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      نگران نباشید بعد از ازدواج مشخص میشود
  • تصویر کاربر حاجی یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    اینجانب واریکوسل گرید 3 و سمت چپ داشتم که الان نزدیک 3 ماه هست که جراحی کردم. آزمایش اسپرم قبل از انجام عمل جراحی رو برای شما فرستادم بی زحمت لطف کنید بفرمائید با توجه به درصد پایین حرکت سریع و همچنین مورفولوژی نرمال پایین، این خصوصیات تا چه حد بعد جراحی واریکوسل قابل برگشت هست و این که آیا همین درصد پایین جای نگرانی دارد یا نه.
    پیشاپیش از پاسخگویی شما کمال تشکر را دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      6 ماه بعد درست است
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر .من وقتی که حالت انزال میشم .پایین بیضه سمته چپم درد میگیره .مثلا من خیلی کم استمنا میکنم اما وقتی که انجام میدم پایین بیضه چپم درد میگیره .علت چیه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید ، در چند جای مختلف از آلت تناسلی همسرم کیست های ریزی بوجود آمده که با چشم اصلان قابل رویت نمی باشد،با دست هم قابل لمس نیست، آزمایش دادند هم هیچ مشکلی نداشتند، سونوگرافی که انجام دادند کیست هایی را تشخیص دادند که پزشک شان آقای دکتر بهمن اخوین گفتند کیست های کلسیم می باشد و مشکلی نداره،چند ماهی هم ویتامین دی مصرف کردند که کمی کیست ها کوچکتر شدندولی از بین نرفتند. یک سال می شود که این کیست ها بوجود آمدند، اوایل کمی درد داشتند اما در حال حاضر درد ندارند و هیچ ترشحی هم ندارند، آلت تناسلی شان در حال نعوظ کمی به سمت چپ در حد 10 یا 20درجه کجی دارد که نمی دادند قبل از این بوده یا نه. خیلی استرس دارند به حدی این مسءله تاثیر زیادی تو روحیه و زندگی شان گذاشته. تو اینترنت سرچ کردند فکر می کنند که بیماری پیرونی دارند، ولی با علاءمی که شما گفتید احساس می کنم اینطور نیست، لطف کنید راهنمایی مان کنید و همسرم را از نگرانی در بیاورید، در ضمن همسرم 38 سالشون هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر یوسفی یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشی خدمت اقای دکتر.بنده جوانی 25ساله هستم که حدودا یک ساله تکرر ادرار دارم یعنی حدودا هر 2 ساعت باید دستشویی برم ولی شبها موقعی که میخوابم تا صبح مشکلی ندارم همین ماه مراجعه کردم دکتر سونو که گرفتن بروستاتم 29 بود یه مقداری نگران شدم دکترم <prosterbe>این قرص رو شبی یک عددبرام تجویز کرد سوالم اینه که ایا باید این قضیه رو جدی بگیرم یا با همین دارو حل میشه چون خیلی زیاد به دکترهای شهرستانمون اعتماد ندارم این بی اعتمادی برام بیش اومده لطفا کمک کنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      09351142080 نوار مثانه
  • تصویر کاربر حامدقرباني یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    سلام دكتر ، دكتر عزيز من دوماه پيش رفتم دكتر گفت واريكوسل درجه ١ دارم ، و رفتم زالو درماني گفتند با حداكثر ٤ بار خوب خوب ميشه ، تا الان ٣ بار انداختم كه كاملا واريكوسلم از بين رفت و رگم سالم شد ، خداروشكر ، پس اينقدر از زالو بد نگيد ، مدارك سونوگرافي من موجود است براي اثبات
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      خدارا شکر موید باشید ما کاری با زالو ندارم عزیز
  • تصویر کاربر فریدونی یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب و احترام ، پسر 9 ساله ای دارم که شب ادراری شدید دارد و تقریبا هرشب و بیشتر شبها دو بار و حتی بعضی از شبها سه بار خودش را خیس می کند ، پیش دکترهای زیادی رفته ایم و تقریبا تمام داروهای مخصوص شب ادراری را مصرف نموده و تمام راه حلها را نیز امتحان کرده ایم ولی فایده ای ندارد سونوگرافی و آزمایشهایش نیز همگی خوب بودند و فقط تنها چیزی که بر روی او اثر دارد عسل می باشد به طوری که شبی یک قاشق عسل به او می دهیم و تاثیر بسیار خوبی داشته است ولی این تاثیر هم تا زمان مصرف است و به محض عدم مصرف شب ادراری او شروع می شود ، می خواستم بدانم آیا شما نظر و راه حلی در این مورد ندارید و آیا دکتر خوبی در شیراز جهت معرفی سراغ ندارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      09351142080
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سامان جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 930 مشاهده پرسش
    عرض سلام وخسته نباشید خدمدت اقای دکتر .
    مدتیه روی کلاهک الت تناسلی لکه یا بشکل نقطه های سفید بسیارزیادم هست ظاهر شده اولش زیاد به چشم نمیامد ولی الان که پوست الت را میکشم خیلی واضح میشن ودر اطراف این لکه ها یک لکه قهوه ای رنگ به مانند جای سوختگی بدون برامدگی و سوزش نیز هست وچند روز پیش هم یکی ار اون لکه های سفیدم به رنگ قرمز درامد به حالتی که خون در زیرش جمع شد.
    خواستم ببینم این لکه ها کمبود ویتامینه یا نوعی ویروس که از رابطه جنسی وارد بدنم شده درضمن من رابطه جنسی هم داشتم واز راه مقعد هم نیز داشتم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی
    پدرم چند سال قبل عمل باز پروستات انجام دادن اما اخیرا طی آزمایش های مورخ 93/12/4 و 93/12/17 و 94/5/6 PSA خونشون 8/3 و 7/3 و 6/69 بوده!چکار باید کرد آقای دکتر؟این PSA خطرناکه؟!
    لطفا راهنمایی بفرمایید ضمنا چند ماه اخیر قطره پروستاتان و کپسول تامسولوسین هم مصرف کرده و سونوگرافی های معمولی و رکتالشون هم طبیعی بوده!
    متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      بهتر است نمونه برداری پروستات کنید فیلم آن رادر سایت من ببینید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب