اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    با سلام
    من حدود 1.5 سال پیش عمل واریکوسل از نوع درجه 2 انجام دادم و خوب شدم. ولی دو سه هفته پیش شروع به ورزش های سنگین مثل درازو نشست و شنا کردم که برخی از علائم قبل از عملم رو انگار برگردونده مثل درد در وسط شکم یا محل اتصال پا به لگن. میخواستم ببینم ایا عود کرده واریکوسلم یا نه؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه شک نکن
  • تصویر کاربر سروش یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان ،خسته نباشید
    دکترجان ، من 24سالمه و الت تناسلیم به سمت پایین کج می باشد ،،اندازه کجی اون نمیدونم که چند درجه شده و مشکل دیگه که هست اینکه احساس میکنم الت تناسلی من کوچیکه ؛ بخاطر همین منو نگران کرده ، استرس عمل خیلی دارم که ایا این در اینده مشکلی از قبیل ناباروری ایجاد نمیکنه ، من شهرستان هستم و متاسفانه نمیتونم درحال حاضر به مطب شما مراجعه کنم ،ممنون میشم راهنمایی کنید ، روز خوش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر سینا یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    با سلام
    چندی پیش برجستگی های جوش مانندی را روی بیضه چپ (روی بیضه و نه کیسه ی بیضه) لمس کردم. با گمان بر اینکه دچار سرطان بیضه شده باشم به اورولوژیست مراجعه کردم و پس از انجام آزمایش و سونوگرافی نتیجه منفی بود. پرسش من از شما این است که آیا راهی برای از بین بردن این برجستگی ها وجود دارد؟ آیا می توان با لیزر برجستگی های زیر اسکروتوم و روی بیضه را از بین برد؟


    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    درد در ناحیه بیضه سمت راست ونواحی زیر شکم در همان سمت علتش چیست .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من در این مورد را بخوانید
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام
    دکتر آیا این انحراف نیاز به عمل دارد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید عمل شود فیلم عمل من در یویتیوب را ببینید
  • تصویر کاربر مجید یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    با سلام.اندازه الت تناسلی حداقا چند سانتی متر باید باشه در دچار مشکل نشیم .2-دلیل عمده اینکه بعضی از اقان الت تناسلی رشد لازم رو نداره از همون اول چیه .ممنونم. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر صديق یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض ارادت خدمت استاد محترم
    آيا درمان براي زود انزالي داريم ، يا تنها به صورت موقت ميباشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من در مورد آزار زود رس را بخوانید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      انزال زودرس
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر:می خواستم ببینم زود انزالی ربطی به خود ارضایی دارد یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر محمدجواد یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    امروز روز پنجم بعد از ختنه فرزندم است،یه چیز زرد رنگ روی بخیه ها قرارگرفته،آیاعفونت کرده؟
    باید چکاری انجام بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      دکترتان بیند
  • تصویر کاربر سروش یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2523 مشاهده پرسش
    مدت پنج ماه است در ناحیه لوله الت دچار درد می شوم وقت با دست به ان قسمت دست میزنم انگار عضله ای درد دارد مدت ها پیش تحریک شدم هنگام خروج منی مانع شدم بعد دچار سوزش ادراری سپس زود ادراری و الان درد لوله ادراری دارم هنکام خروج ادرار بعضی موارد با مایع منی است .
    دکتر مراجعه شد ازمایش ادرار و سونوگرافی چیزی مشاهده هم نشد دارویی هم دادن فایده ای نداشت
    حال شما میگین مهم هست یا نیست حداقل یه دارویی برای بهبود تجویز بدین اخه من چرا هنوز دردر دارم بعد پنج ماه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید معاینه شوید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب