اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سینا یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام من 19 سالمه ایا اگه هر 2 روز یک بار استمنا کنم ک برای من ناخواسته است و دسته خودم نیست ضرر دارد؟ توصیه شما برا ی کم کردن چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      قطع آن کمک کننده است
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید بنده دارای30 سال سن میباشم.هنگام عطسه زدن چند قطره ادراراز مجرا خارج میشود.و اکثر اوقات ادرار بنده بصورت دو شاخه ای خارج میشود .آیا مشکل حادی دارم؟ لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      09351142080 نوار عصب مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر حامد یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید.
    بنده سی وشش سال دارم وخمیدگی مادرزادی دارم.می خواستم دررابطه با هزینه جراحی مطلع بشوم وباتوجه به اینکه بنده ازشهرستان باید مراجعه کنم آیا درهمان روز یا ظرف یکی دوروز اگر احتیاج به عمل باشد انجام می گردد یاخیر؟چون باید مرخصی بگیرم..باتشکر واحترام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر حامد یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید.
    بنده سی وشش سال دارم وخمیدگی مادرزادی دارم.می خواستم دررابطه با هزینه جراحی مطلع بشوم وباتوجه به اینکه بنده ازشهرستان باید مراجعه کنم آیا درهمان روز یا ظرف یکی دوروز اگر احتیاج به عمل باشد انجام می گردد یاخیر؟چون باید مرخصی بگیرم.عکسهارا هم جسارتا ضمیمه کردم.باتشکر واحترام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید ببیتم
  • تصویر کاربر د.ج یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    بنده عمل واریکوسل انجام دادم که بعد از دو هفته هنوز نمیتونم سرپا وایستم حتی یک دقیقه چون جای عملم سوزش شدیدی داره مثل اینکه 100 تا سوزنو دارن وارد بدنم می کنن.... چرا؟ آیا راه حلی دارده ؟ دارویی؟ پمادی ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      با گذر زمان شوید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      خوب میشوید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ج یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    من مدتی هست که بیضه چپم درد احساس میکنم.دردی که مداوم نیست یعنی بصورت مثلا درد دلپیچه که میگیره و ول میکنه ،میباشه
    متعهل هستم و سکس کردنم هم معمول هستش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    سلام.همون طور که میدونید لیتیوم کربنات کلیرانس کلیوی داره و دفع نمیشه. تورو جون هرکی دوست داری بگو من چجوری این رو دفع با سرم یا دیالیز من یروز بیام مطبتون اجازه دیالیز بگیرم چون لیتیوم 4ساله پدر من رو در اورده تازه خونه من با داروهای روان پزشکی بسیار کثیف شده .هزینه ویزیت چقده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      کار من نیست
  • تصویر کاربر میثم یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر
    من27سالمه و طول آلتم در حالت نعوظ 13سانته از اونجایی که تقریبا15کیلو اضافه وزن دارم میخواستم بدونم کاهش وزن آیا تاثیری در افزایش آلت تناسلی میتونه داشته باشه؟
    و اینکه آیا این سایز طبیعیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      شما سالمید
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر کرمی گرانقدر ,آقای دکتر بنده عمل واریکوسل به روش سنتی در بیمارستان میلاد در هفته جاری انجام دادم به پزشگ معالج خود گفتم به روش میکروسرجری و لاپاراسکوپی عمل را انجام دهید ایشون گفتند چون گرید واریکوسل شما 3 است (قطر وریدها 4.5میلیمتر ) نیازی به روش هایی که ذکر کردم نیست سوال بنده این است که آیا با توجه به بالا بودن قطر ورید ها امکان اشتباه بستن رگ ها است و خدایی نا کرده منجر به آتروفی میشود ؟در ضمن خود شما در ویدیو مربوط به عمل جراحی باز فرمودید چون گرید بیمار مربوطه بالاست نیازی به میکروسرجری نیست .ممنون از توجه شما. از بابت آتروفی خیلی نگرانم لطفا هر چ سریعتر جواب بنده را بدهید.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      اصلا نگران نباش
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    با سلام. آقای دکتر بنده24 سال دارم.چند وقتیه که از ناحیه ابتدای آلتم تا ابتدای نوک آلت جوش های ریز سفید رنگ میبینم که بدون درد و ترشحات هستند.آیا وجود این جوش ها طبیعیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب