اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر یداله یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید . من 32 ساله هستم که سال قبل به دلیل نگه داشتن ادرار دچار التهاب پروستات شدم . با مراجعه به پزشک درد زیر شکم و زردی ادرار کم شد ولی دوباره زردی ادرار و درد شکم بعد از ادرار احساس میشود . لطفا من را راهنمایی کنید . خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      بررسی میخواهد
  • تصویر کاربر rouhi یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    باسلام مدتی پیش با مشکل ناباروری به پزشک مراجعه کردم.آزمایشهای اسپرم وسونوگرافی انجام شدو نتیجه آزمایش اسپرم کاملا نرمال بود.در سونوگرافی واریکوسل گرید2 در سمت چپ وگرید1 در سمت راست مشاهده شد.با وجود مصرف سه ماهه سلنیوم وویتامینeوکلومفین مشکل ناباروری هنوز پابرجاست.لطفا راهنمایی بفرمایید آیا بنده نیاز به عمل جراحی دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      صبر کنید
  • تصویر کاربر ح یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    با سلام
    ورودی دهانه رحم من دو سه تا جوش مشاهده شد که با مراجعه به دکتر زنان و شرح اینکه نامزدم رو یالت تناسلی اش جوش های سفیدرنگ چرکی مشاهده کرده ایشان منو معاینه کرد و جوش ها رو زگیل تشخیص داد و برام آزمایش نوشت که نوعشو مشخص کنن ولی با مراجعه به دکتر پوست ایشان گفتن مولوسکوم کنتاژیوزوم هست قابل کره دکتر پوست هم پس از مشاهده جوش های نامزدم اونو مولوسکوم کنتاژیوزوم تشخیص داد ما هردومون کرایو کردیم . چندتا سوال داشتم اول اینکه از کجا مطمأن بشم که زگیل نیستن؟ آیا اگه زگیل باشن با توجه به محلشون چنددرصد احتمال خطرناک بودن و سرطانزا بودنشون هست؟بهترین راه درمانشون چیه؟ اگه زگیل باشن از کجا بفهمم جای دیگه ای نزده و ساده ترین راه تشخیص اینکه زگیل هستن یا نه چیه؟ در ضمن پرده بکارت من کمی اسیب دیده و آیا اگه زگیل باشه ممکنه داخل رحم من زده باشه؟ خواهشا کامل راهنماییم کنید چون دکترها اینجا دوتا تشخیص مختلف دادن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر سید یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2446 مشاهده پرسش
    با سلام به دلیل پوکی استخوان و بنا به تجویز پزشک متخصص مربوطه مکمل کلسیم ویتامین دی 500 میل مصرف می کنم روزی یکبار با یک لیوان آب از 5 ماه پیش ولی اخیرا برای یک نوبت رنگ ادرار کدر می شود ااگر مکمل مصرف شود کراتینین bunو آزمایش ادرار طبیعی است سطح ویتامین دی 72 و کلسیم خون هم در رنج طبیعی است بفرمایید علت کدر شدن ادرار چیست ؟ آیا به خوردن مکمل کلسیم ادامه بدهم یا نه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      آزمایش دهید
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام
    حدود 8 سال پیش عمل واریگسل چپ و فیکس کردن بیضه انجام شد در حال حاضر 26 ساله ام . . از ان موقع تاکنون رگی از زیر بیضه چپ تا اپیدیم دردناک است و هر هفته درد شدت پیدا میکند و بیضه سفت و دردناک است و خودش خود بخود بعد از 3 روز ارام میشود . بعد از اینکه درد ارام میشود بیضه حالت اب دار پیدا میکند . ازمایش ادارار و کشت ان خوب است و سونو هم حاکی از التهاب کمی در اپیدیم و میگویند چیزی را نشان نمی دهد و بعد از انزال دوروز یا کمی بعد دچار همان درد میشوم . دکتریکه قبلا عمل نموده میگوید عمل بدون نغص است و این درد توجیهی ندارد نباید این چنین میشد و اعتقاد دارد که بعدا باید بر سر راه لوله ادرار و لوله خروج یا نگهداری منی " پنس یا کلیپس ... بگذاریم . البته خودش هم تردید دارد و گفت ممکن است در صورت ازدواج بچه دار نشوم ولی این نکته را نمیداند که من با این همه درد چطور ازدواج کنم .. من از این همه درد های طولانی عاجز شده ام و هر دفعه موقع درد مسکن و سیپرو فلو کسازین مصرف میکنم ولی روز ازنو . از رویی اعتقادم به این پنس ندارم .میترسم مخاطراتی برایم داشته باشد . ایا میشود واکنش بدنم ( نیروی دفاعی بدن ) باعث اپیدیمیت مکرر شود . لطفا جوابیه قطعی ارسال فرمایید . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      من موافق پنس نیستم
  • تصویر کاربر عطران یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    با سلام.حدود یک سالی هست که ازدواج کردم و همسرم روی آلت تناسلیشخالهای گوشتی به رنگ قهوه ای تیره داره.ولی تعدادش یا اندازه اش تغییری نکرد.ممکنه راهنماییمون کنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بیینم
  • تصویر کاربر صالحی یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    با سلام
    عذر میخواهم اقای دکتر ولی من دقیقا متوجه جواب شما به سوال قبلی نشدم
    همسرم بابت واریکسول بیضه به دکتر مراجعه کرد و دکتر دارو به مدت یکماه تجویز کرد چندتا قرص به همراه 16 امپول نظر شما چیست؟ ایا دارو موثر است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      تحت نظر دخترتان باشید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      دکترتان صحیح است اشتباه تایپی ببخشید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    جناب آقاي دكتركرمي
    با سلام
    1-درصورتي كه آناليز اسپرم درستا باشد و سونوگرافي واريكوسل گريد 2 را مشخص كرده باشد آيا عمل جراحي لازم است؟
    2-پس از چند روز ازعمل جراحي واريكوسل بيمار ميتواند به كارعادي خود بپردازد.درواقع مدت استراحت بيمار چقدراست؟
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      1 نه 1هفته
  • تصویر کاربر جمال یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام،پس چی شد جواب سوال؟مگه تو سایت نزدین 72 ساعته جواب میدین؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      جواب میدهم ببخشید
  • تصویر کاربر مریم یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    احساس درد در پهلوی راستم می کنم فکر میکنم کلیه باشد گاهی اوقات شبها دو الی سه بار تا صبح تکرر ادرار دارم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب