اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امین جمعه ۶ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما آقای دکتر و ممنون بابت راهنماییهاتون . راستش الان حدود چند سالی هست که روی بیضه های من همانند شکل زیر غده هایی در اومدن . خواستم بپرسم اینا چی هستن ؟ آیا خطناک هستند ؟ علاجشون چیه ؟ روم نمیشه برم دکتر چون خجالت میکشیدم ...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      عده چربی است
  • تصویر کاربر امین جمعه ۶ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    سلام . راستش روی بیضه های من الان چند سالی هست که حدود 12 - 13 عدد مثل غده دراومده !! حتی یکیشو با سوزن شکافتم ÷ودری گچ مانند بیرون زد . این غده ها حدوداً اندازه نخود حالا یکم کوچیک یا بزرگ هستند . تقریبا مثل خال گوشتی میمونن . چون خجالت میکشیدم پیش دکتر برم یا به کسی نشون بدم . الانم وقت ازدواجمه میترسم به خانمم بگم یا حتی نشونش بدم . خواستم بپرسم علاجی داره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر مسعود پنجشنبه ۵ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر برای انجام آزمایش اسپرم از طریق استمناء استفاده از ماده ای برای سهولت این عمل توصیه می شود اگر جواب بله است لطفا نام ببرید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه درست نیست
  • تصویر کاربر بهروز یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    دکتر جان برای افزایش طول پروتز وعمل جراحی هم شما انجام میدی؟ هزینش چقدره؟عوارضی داره؟ درمیانسالی اشکالی ایجادنمیکنه؟من سی ساله هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه پر عارضه و خطرناک است
  • تصویر کاربر علی شنبه ۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    با سلام،
    من پسری 27 ساله هستم.چندین سال (حدود 5 سال) است که دچار تکرر ادرار شده ام.بار ها هم به پزشک متخصص کلیه و مجاری ادراری مراجعه کردم و تست های مختلفی از قبیل نوار مثانه و عکس، سنوگرافی و فکر میکنم سیتوسکوپی رو انجام دادم ولی به نتیجه ای نرسیدم و دیگه از ادامه روند درمان ناامید شدم.
    من سوزش ادرار، بدبو بودن ادرار و درد ندارم فقط و فقط احساس نیاز به دفع ادرار دارم و وقتی هم میرم دستشویی و دفع انجام می گیره و برمیگردم باز هم این احساس پس از مدت کوتاهی ایجاد میشه.
    میزان دفع ادرارم در هر دفعه بستگی به مصرف مایعات داره یعنی اگر زیاد مایعات خورده باشم دفع ادرارم هم زیاده.
    قرص های مختلفی از جمله باکلوفن و امنیکس و ... رو دکتر تجویز کردند ولی بازم فایده نداشت.
    گویا تست ها و آزمایشات نشون داده بود که مشکل خاصی ندارم و در آخر سر دکتر گفت که شاید مشکل عصبی باشه و یا عضلات مثانه ضعیف شدند و بازم یه سری دارو تجویز کرد و من هم مصرف کردم ولی بازم افاقه نکرد و لذا دیگه خیلی وقته بی خیال مراجعه به پزشک شدم.
    سابقه همچین بیماری در فامیلمون وجود نداره.
    از نظر استرس و اضطراب هم باید بگم شاید در مواقع استرس این حالت تشدید بشه ولی در مواقعی هم که هیچ استرس و اضطرابی هم وجود نداره باز این مشکل با من هست.
    لطفا من رو راهنمایی کنید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      عصبی است
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۶ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      ممنون، آیا راه درمانی هم برای مثانه عصبی وجود دارد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      شما مشکلی ندارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بهروز یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام دکتر-اندازه آلت من کوچیکه واین موضوع باعث ناراحتی همسرم شده -چه راهی برای افزایش سایز وقطر هست؟ اگر عمل جراحی کمک میکنه انجام میدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      راهی ندارد
  • تصویر کاربر خرمی پنجشنبه ۵ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ایا ورزش دراز و نشست به جهت اب کردن شکم برای کسی که شش ماه پیش عمل واریکوسل ب شیوه لاپاراسکوپی انجام داده و هنوز ضعف در حرکت اسپرم داد اثر بد و عوارض دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر hassan جمعه ۶ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام من 6ماه پیش واریکوسل سمت چپ داشتم عمل کردم الان بالای بیضه سمت راستم درد دارم و در طول شبانه روز درد دارم ممکنه سمت راست هم واریکوسل داشته باشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه نادر است
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۵ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    سلام
    محمد30 ساله مجرد هستم هنوز خدمت نرفته‌ام
    از 15 سالگی خودارضایی داشتم . بیضه چپم کوچکتر از راستم شده بیضه راستم قدری به سمت عقب متمایل شده تعادل کیسه بیضه هام به هم خورده برای دفع ادرار مشکل دارم وباید ناحیه زیرین کیسه بیضه را فشار بدهم تا ادرارم کامل تخلیه بشه. ادرارم 2 شاخه شده سوزش دارم وگاهی اوقات قسمت زیر شکمم از دو طرف احساس درد و سیخ زدن میکنم. با توجه به شرح حالم خواهشا تشخیصتون را بفرمایید.
    1)آیا خودارضایی باعث بروز بیماری واریکوسل یا بیماریهای دیگه‌ای که مشمول معافیت میشوند خواهد شد؟
    2)آیا اینها از علائم واریکوسل هست؟ اگر واریکوسل هست درجه چنده؟ آیا امکان معافیتم وجود داره؟
    ممنون میشم جواب همه سوالاتم را بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر سیدمحمدمقدم پنجشنبه ۵ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    سنک کلیه وتوده درکلیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      جواب عکس را بفرستید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب