اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عبداله سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر پیرو سوالات قبلی من عکس آلت تناسلی را فرستادم و فیلم عمل شما رو هم مشاهده کردم ،شما فرمودید که آلت تناسلی من نیازی به عمل نداره چون زیادنیست
    من میخوام بدونم چجوری میتونم آلت رو به حالت راست دربیارم؟آیا راهی هست؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      راهی جز جراحی نیست
  • تصویر کاربر amirhosseinamini سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید اقا دکتر من پسرس 18 ساله هستم مدتی به خود ارضایی مشغول بود الان احساس میکنم که کلاک یا سر التم نازک شده و خیلی حساس شده و در کمتر از 10 ثانیه ارضا میشم .لطفآ راهنمایی کنید ؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من را بخوانید
  • تصویر کاربر Samira سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شمااقای دکتر.بنده زگیل تناسلی داشتم الان یک سالوس ماه ازاخرین کوترم میگذردوجدیدایه ضایعه شبیه جوش دیدم ک سرش مقداری سفیداست درناحیه مقعدم وخیلی نگرانم کرده آیاممکن است بعدازگذشت این ی سالوسه ماه دوباره عودکرده باشد ممنون ازشما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشین
    من هیدروسل دارم و بیضه سمت چپم بیشتر از دو برابر بیضه سمته راستمه میخواستم بدونم این مشکل باعث نازایی هم میتونه بشه؟ سوال دیگه هم اینه که ایا روی اندازه الت تاثیر داره ؟
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کن
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر حدودا 3 سالی هست دونه هایی در بیخ آلت تناسلی ام در آمده که نه زیاد میشه و نه سوزش و دردی هم نداره. حال میترسم زگیل تناسلی باشه و به خانومم منتقل بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      باز نشد
  • تصویر کاربر اکبر سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    در سمت چپ مثانه بنده یک توده اکوژن و پولیپوعید به ابعاد 28×21 از دیواره خلفی لترال سمت چپ مثانه به داخل برجسته شده است و با تغییر پوزیشون جابجا نمیشود
    من در اردبیل زندگی میکنم و دکترها مرا به عمل لیزری آندسکوپی گفته اند
    نظریه شمادر این مورد چیست
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      فیلم عمل تومور مثانه من را ببینید در سایتم 02122642744
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      همشهری در خدمتم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امید سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام .خدا قوت . در سونوگرافی بیضه واریکوسل چپ با قطر وریدی 3میلی متر مشاهده شد .قبل از ویزیت شدن ومراجعه خدمتتون میخواستم بدونم این واریکوسل در بنده که حتی وریدهای بیضه یا همان سیاهرگ ها در کیسه بیضه در حالت ایستاده قابل لمسه و به شکل طناب مانند وسفت هست و در حالت نشسته پراکنده هست.و حالت دراز کشیده از بین میره . آیا به مرور زمان بیشتر و کلفت تر میشه؟؟ وریدها تا چه اندازه ای رشد میکنه؟یکی ازسیاهرگ ها در قسمت پایین بیضه به موازات هم ودرنقطه ای برگشته ومثلا جمع شده . چه خطری داره؟؟ و توآینده ؟ وآیا نشستن طولانی مدت روی صندلی مضره؟خیلی نگرانم...نظرتون رو بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    با سلام
    مدتی پیش فقط یک روز از لباس زیر چسبان استفاده کردم که چون احساس کمی درد در بیضه پیدا کردم لباس را عوض کردم و از آن روز در برخی از مواقعی که تحریک جنسی می شوم بیضه چپم کمی درد می گیرد.به نظر شما می تواند چه عللی داشته باشد و آیا خطرناک است یا خیر؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر اکبر شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 697 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر عزیزم
    بهمن ماه عمل واریکوسل انجام دادم تحت نظرخودتون
    امروزهم اومدم مطب خدمتتون. خداروشکر آزمایش اسپرمم افزایش تحرک داشت گفتید پنتوکسی فیلین دیگه نخورم بجاش 14 تا آمپول HCG نوشتید هفته ای دوتا
    میخواستم بپرسم این آمپولها رو زمان خاصی باید تزریق کنم ؟ حوالی زمان تخمک گذاری..؟ یا ازهمین فردا شروع کنم..؟
    ممنونم از زحماتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله
    2. تصویر کاربر اکبر سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      ﺩﻛﺘﺮﺟﻮﻥ اﻳﻦ ﺑﻠﻪ اي ﻛﻪ ﺷﻤﺎ ﻓﺮﻣﻮﺩﻳﺪ ﺩﺭﺟﻮاﺏ ﺑﻪ ﻛﺪﻭﻡ ﺑﺨﺶ ﺳﻮاﻝ ﻣﻨﻪ!
      ﻣﻴﺸﻪ ﺧﻮاﻫﺶ ﻛﻨﻢ ﺧﻴﻠﻲ ﻛﻮﺗﺎﻩ ﺩﺭﺑﺎﺭﻩ ﺯﻣﺎﻥ ﺩﺭﺳﺖ ﺗﺰﺭﻳق ﺁﻣﭙﻮﻝ ﺗﻮﺿﻴﺢ ﺑﺪﻳﺪ
      ﻳﻚ ﺩﻧﻴﺎ ﻣﻤﻨﻮﻧﻢ
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      اینجا زمان برای بازگویی کم است دارو را شروع کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علي سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    با سلام مدت چند روزيست بيضه سمت چپم رگ ان متورم شده ودرد شديدي داره درضمن بوست بيضهام سمت چپ سياه وكبود شده انگار دچار خون مردگي شده لطفا راهنماييم كنيد با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب