اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر م شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    با سلام من دختری 26 ساله ام و 5 سال هست که ازدواج کردمو سکس کامل داشتم ولی هنوز پرده بکارت دارم و به ارگاسم هم نمیرسم به دکتر زنان و روانپزشک هم مراجعه کردم و گفتن مشکلی ندارم فکر میکنم الت همسرم کوچیک باشه فک کنم طول 10 و قطر 3 در حالت نعوظ و کجی هم داره ایا همسرم مشکل داره و چی کار میشه کرد من می خوام جدا بشم ازش ایا این دلایل برای دادگاه کافیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستند ببینم
    2. تصویر کاربر م سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      نمیتونم عکس بگیرم و جدا از هم هستیم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      مشکل اندازه آلت نیست شما روانکاو بروید02188209216
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فرهاد سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد ، حدود يكسال پيش تحت عمل واريكوسل قرار گرفتم و بعد از چند ماه متوجه بزرگ بودن بيضه چپ از راست شدم به دكتر مراجعه كردم فرمودند كه هيدروسل است بمرور خوب ميشود الان حدود يكسال و نيم از قضيه عمل ميگذره و بيضه چپم از راست بزركتر است خواستم راهنماييم كنيد ضمنا عكس بيضه رو در فايل همراه فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      اگر اذیت میکند عمل کنید
  • تصویر کاربر مصطفی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    من در 20 اسفند سال 93 عمل جراحی واریکوسل انجام دادم ..واریکوسل درجه 3 بود .. الان با گذشت حدود 6 ماه در ناحیه بیضه همچنان رگهای واریس مانند مشاهده میشه و گاهی در ناحیه بیضه احساس درد دارم و در مواقع ارضای جنسی بیضه و ناحیه پایین بخیه ها چنان درد می گیرد که راه رفتن صاف برایم ممکن نیست آیا این موارد بعد از گذشت حدود 6 ماه از عمل عادیه ...من 31 سال سن دارم و مجرد هستم ....(سوال دوم از شما )من خدمت سربازی هم نرفتم ایا این بیماری باعث معافیت از خدمت هم می شود ..ممنون از پاسخگویی شما ...در پناه حق سلامت و تندرست باشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      طبیعی است 2- نه
    2. تصویر کاربر مصطفی سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سپاس از پاسخگویی شما ...فرمودید این درد بعد از حدود 6 ماه طبیعی است تا کی این درد باید باشد یعی چند ماه ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      نگران نباش
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من جوان 25 ساله و متاهل هستم
    هفته پیش سونوگرافی دادم مشخص شد واریس بیضه در هر جفت طرف دارم
    درمان غیر از جراحی دارد؟
    راهنماییم کنید
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر سجادربیعی سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من التم در حال نعوظ کج میشه
    مثل پرانتزی ک رو به پایین باز شده
    خواستم بدونم راهی برا درمانش هس؟من 22 سالمه
    بعد در نزدیکی مشکلی ایجاد نمیکنه؟
    ممنون میشم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر سینا شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر،گفته بودید عکس بفرستم و من هم عکس های مورد نیاز رو در قالب فایل فشرده فرستادم.
    آقای دکتر،این برجستگی های جوش مانند روی خود بیضه هستند و نه اسکروتوم و در این عکس ها قابل مشاهده نیستند. من فقط می خوام که از بین برن چون نسبت بهشون بیش از حد حساس شدم.
    آیا می تونم لیزر انجام بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      باز نشد
  • تصویر کاربر مژگان شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما.من پسرم پنج سالشه کجی آلت تناسلی دیدم توی اینترنت بعد گفتم پسرمو ببرم دکتر بردم متخصص اورولوژی که معاینه کردن هم بیضه و هم آلت گفتن این کجی مشکلی ندارد و پانزده درجس اما گفتن در نوک آلت احتمال دارد کمی تنگی مجرا باشد بما گفتن به قطر و پرتاب ادرار دقت کنید اگه قطر کم وشتاب زیاد بود مراجعه کنید .الان دقت کردیم در حالت ایستاده ادرار حدود یک قدم و نصف خود کودک پرتاب می شود و به سمت پایین است قطر آن هم خیلی نازک نیست اما نمیدانم راه دیگری برای مطمعن شدن نیست...دکتر گفتن اگه شک داشتید نتونستید تشخیص بدین تکنسین میفرستم با سون اندازه بزنن...اما من نگرانم بچه اذیت بشه...نظر شما چیست؟راه دیگری برای تشخیص نیست پسرم خیلی راحت و بدون فشار ادرار میکنه و مشکل عفونت ادرار نداشته است....با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      چون دیدند مشکلی نیست
  • تصویر کاربر امير شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشيد از سايت خوبتون
    ميخواستم بپرسم عمل واريكسل اجباري هست و بايد حتما عمل بشود ؟
    ايا از علايم واريكسل دردي بيضه هم است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      فقط به خاطر ناباروری
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    با سلام
    الت من درست همانند عكس دومي هست كه در بالا قرار دارد خميده به سمت پايين ميخواستم بدونم چه اثرات بدي ممكن است بد از عمل داشته باشد؟ ايا ممكن است كه نعوظ از دست يرود؟
    در ضمن هزينه جراحي رو هم ميخواستم بدونم
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید عکسش را ببینم
  • تصویر کاربر عباس شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام. خسته نباشید
    آقای دکتر من تقریبا 9 ماهه که ازدواج کردم و بعد ازدواج متوجه شدم که دچار انزال زودرس هستم به طوری که بعد چند ثانیه انزال می شم . در ضمن من قبل ازدواج خودارضایی می کردم . برای حل این مشکل به پزشک مراجعه کردم و بعد از انجام آزمایشات لازم دکتر گفت که تنها راه حل مشکلت رفتار درمانی هست و یه ایمیل حاوی تکنیک رفتار درمانی انزال زودرس برام ارسال کرد و گفت که اگه مشکلت حل نشد بیا تا با دارو مشکلت رو حل کنیم .
    بعد از اینکه چند ماه این تکنیک ها رو انجام دادم ولی بازم وضع تغییری نکرد و وقتی برای دارو درمانی میخواستم به دکتر مراجعه کنم متوجه شدم که مدت دوره دکتر تو شهرمون تموم شده و از شهرمون رفته متاسفانه تو شهرمون فقط همین یه متخصص اورولوژی بود و الان دیگه هیچ کسی نیست که بتونه کمکم کنه . شرایط کاریم هم طوری هست که نمی تونم از شهر خارج شم . لطفا کمکم کنید و اون داروهایی که برای درمان انزال زودرس مفید هستند رو بهم معرفی کنید .
    هر هزینه ای هم که داشته باشه می تونم با کارت پرداخت کنم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من در این مورد را بخوانید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب