اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سام یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    امیدوارم حال شما خوب باشد
    من پسری هستم 28 ساله و مجرد
    سوالی داشتم از خدمتتون. لطفا من رو از نگرانی خارج کنید
    زیر پوست مجرای ادرار من برجستگی رگ مانندی به وجود آمده که نه درد دارد و نه خارش
    در انتهای این برجستگی رگ مانند، برجستگی دیگری وجود داشت که با فشار دادن آن احساسی همچون ترکیدگی برجستگی به من دست داد. البته با عرض پوزش از بیان این مطلب با بزرگ شدن ( راست شدن ) آلت این رگ هم بر جسته تر و سفت تر می شود. پیش دکتر مجاری رفتم و برجستگی رو نشون دادم و ایشون گفتن که چیز خاصی نیست. می خواستم نظر شما را در این باره بدونم.
    البته دکتر قرص های سفیکسیم 400 و ناپرکسن 250 را برای من تجویز کردند تا به مدت 10 روز مصرف کنم.
    اما تغییری در حالت این برآمدگی به وجود نیامد.

    تصویر در فایل ضمیمه قرار دارد.
    خواهشا این تصاویر را در سایت قرار ندهید

    لطفا من رو در این باره راهنمایی کنید
    لطف اگر امکانش هست نظرتون رو درباره سلامتی آلت تناسلی بنده بگویید

    با تشکر
    1. تصویر کاربر سام چهارشنبه ۱۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام آقای دکتر
      خواهشا به سوال بنده جواب بدید

      ممنون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      مشکلی نیست
    3. تصویر کاربر سام شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      ممنون به خاطر پاسخ شما
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست نگران نباش
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر nima شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر پسری هستم 20 ساله تقریلا 6 ساله خودارضایی میکنم 1 سال اخرخ هر روز استمنا میکردم از چه ازمایشی باید بدم تا از عقیم نشدنم مطمئن شم؟ احتمال نازایی شدنم چقدره؟ میخام خاستگاری برم اما قبلش باید از سلامتم مطمئن شم بنده را راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      آزمایش منی کافی است
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 767 مشاهده پرسش
    حناب آقای دکتر ونوجوانی 15 ساله هستم و در مدرسه علامه حلی درس می خوانم .
    3 سالی است که به دلیل فشار جنسی مجبور به خود ارضایی شدم و الان دچار علائم ناتوانی و درد بیضه و زود انزالی شدید شدم .
    آیا این مسئله حل میشود . لطفا کمکم کنید آقای دکتر باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      قطع کنید خوب میشوید
  • تصویر کاربر میلاد شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید سایتتون خیلی کاملو خوبه ممنون از شما .یه سوال داشتم من واریکوسل گرید 2دارم ازمایش اسپرم دادم تقریبا اکثر گزینه های توی ازمایش نوشته شده نرمال .حالا میخام ببینم انجام ورزش بدنسازی در حد معمولی فقط جهت تناسب اندام برای من ضرری داره یا نه چه دستوری میفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سبک کار کنید
  • تصویر کاربر داوودی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. بنده مردی 28 ساله هستم و حدود 4 ساله ازدواج کردم. از ابتدای تجربه رابطه جنسی تحت هیچ شرایطی لذت خاصی نمی برم و در واقع انگار فرقی واسم نداره. فقط زمان انزال اندکی لذت داره. از زندگیم تقریبا راضی هستم و همسرم رو خودم انتخاب کردم. 3 الی 4 بار پیش متخصص رفتم . از جهت آلت و ... بررسی کردن گفتن مشکلی ندارم. ولی هر کسی یه راه حل داد. یکی جین سینا تجویز کرد. یکی گفت چون تو ذهنت قبل ازدواج مسئله جنسی رو سرکوب کردی این جوری شده. یکی گفت به خاطر مشکلات روحیه در صورتیکه اصلا آدم افسرده ای نیستم و خیلی فعال و اجتماعی ام. خلاصه از دکتر رفتن خسته شدم. سعی کردم تا حالا خانمم متوجه نشه. ولی واقعا بعضی اوقات این مسئله آزارم میده. ممنون میشم اگر راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      با روانکاو صحبت کنید
  • تصویر کاربر وحید شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    سلام جناب اقای دکتر کرمی
    اقای دکتر جوانی 28 ساله مجرد که سه ساله پیش با علائمی چون درد کلیه ها درد شدید بیضه درد در الات تناسلی سوزش ادرار قطره قطره امدن ادرار احساس عدم تخلیه کامل ادرار به دکتر مراجعه کردم که پس از انجام سونو گرافی واریکوسل چپ تشخصیص دادن وپیشنهاد جراحی تحت عمل جراحی قرار گرفتم ولی هیچ بهبودی ( کاهش درد ) حاصل نشد دارو هایی که تجویز کرده بودن ناپروکسن ازیترومایسین من تا چهار ماه داروها رو مصرف کردم تا پس از چهار ماه بعد از عمل اروم اروم خوب شدم سونو گرافی کردم واریکوسل مشاهده نشد الان بعد از گذشت سه سال از اول این سال یعنی فروردین ماه دوباره درد دارم درد بیضه کلیه ها که به دکتر مراجعه کردم برام افلوکساسین ناپروکسن تاموسین حدود یک ماه مصرف کردم البته این اقای دکتری که این دارو هارو تجویز نمودن بیماری بنده رو التهاب پروستات تشخیص دادن و به من گفتن که این بیماری قابل درمان نیست حدود یک ماه دارو ها رو مصرف کردم درد کلیه هام از بین رفته ولی هنوز درد بیضه ها اذیتم میکنه درد همراه با سوزش رو دارم اقای دکتر تطبق پیشنهاد قبلی شما الان دو ماه دارو مصرف نمیکنم ولی هنوز درد دارم یروز کمتر یه روز بیشتر استراحتم کردم ولی تاثیر نداره جناب اقای دکتر کرمی لطفا راهنماییم کنید چون خیلی ازارم میده دردش شب ها بیشتر وکلافه میکنه
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید با آن سازش کنید
  • تصویر کاربر عرفان شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    سلای خسته نبشاید
    آقای دکتر من الان 2-3 روزی هست که وقتی صبح از خواب بیدار میشم در زیر شکم و اطراف ناف احساس درد مبهم دارم
    درضمن در بیضه سمت چپ یک سری لوله های پیچ در پیچ هست که فقط با لمس کردن معلوم میشود و گاهی نیز خود این لوله های پیچ در پیچ بدون لمس نیز معلوم میشود
    درضمن بیضه سمت چپم از بیضه سمت راستم مقداری کوچکتر است
    چکار بابد بکنم؟ ممنون
    1. تصویر کاربر عرفان دوشنبه ۱۲ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      اصلاح عنوان ( درد بیضه ) احتمالا سمت چپ
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام نعوذ خوبی ندارم دفع انزال کم است و من هیچ لذتی نمی برم دیابت نوع دو دارم و با دارو تحت کنترلم پروستات کمی بزرگ است 24 و ادرار روان نیست دارو هم 100 روز استفاده کردم بی حاصل است ال آرژنین و پروترال 4 لطفآ راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر احمد یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      جواب لطفآ
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر هاشم شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    با سلام 34 سال دارم که کجی الت زیادی دارم تقریبا اندازه عکسی که گذاشتید و تا جایی که یادم هست از بچه گی اینطود هست الان 3 سال ازدواج کردم که در برقراری رابطه جنسی همسرم دچار درد میشود طوری که الان رقبتی به برقراری ندارد و سرد شده و این باعث سردی در خودم و استرس شده میدانم که به عمل احتیاج دارم فقط هزینه عمل برایم مهم هست لطفا هزینه عمل را بگوید و هم اینکه ایا در گرگان دکتر ی میشناسید که مورد تایید شما باشد که بتوانم اینجا عمل کنم بخاطر هزینه درمان . ممنون لطفا جواب بدهید از اطلاعات سایت شما و شما تشکر میکنم ان شالله در پناه خداوند منان توفیق روز افزون نصیب شما گردد.تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر هانيه شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشيد خدمت دكتر كرمي
    شوهر من 6 ماه ميشه عمل واريكوسل انجام داده
    نتيجه ازمايشات 3 ماه بعد از عمل ايشون خوب بود (يعني بهتر از زمان قبل عمل)
    ماه 4 بعد از عمل تعداد از 25 ميليون دفه قبل به 38 ميليون و تحرك سريع به 45% افزايش يافته بود
    ايشون 6 ماه بعد از عمل دوباره آزمايش دادن كه نتيجه خيلي بدتر شده بود
    تعداد از 38 ميليون به 16 ميليون تحرك سريع به 7% كاهش پيدا كرده بود.تحرك متوسط هم 13% شده بود.
    و تو نيجه آز هم نوشته بود 60% اسپرمها دم دراز سر كوچك ميباشند
    سوال من اينه كه چرا اسپرمها كم شدن؟
    ضمنا ايشون در ماه آخر كلوميفن و ويتامين اي و اسيد فوليك مصرف كردن
    آيا كلوميفن اثر معكوس داشته واس ايشون؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      آزمایش را تکرار کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب