اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر afshin جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من 17 سال دارم روی آلتم دونه های ریزی وجود داره همین طور که تو عکس میبینید.
    اینا زگیل هستند با نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام واضح نیست
  • تصویر کاربر ميترا جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد من دچار تبخال لب شدم و بعد از سه روز از تاريخ ايجادش با همسرم سكس دهاني داشتم مي خواستم بدونم ممكنه مشكلي براي همسرم پيش بياد مثل تبخال تناسلي
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام نوع ویروس فرق میکند احتمالش کم است
  • تصویر کاربر شاهین جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بی پایان از کار ارزشمندی که انجام می دهید. پدر بنده بعد از انجام آزمایشات PSA ، بیوپسی، اسکن برای محاسبه ی درصد گلیسون و اسکن استخوان، سرطان پروستات بدخیم مرحله ی V/IV تشخیص داده شده اند . درصد PSA حدودا 10 و درصد گلیسون بین 6-8 می باشد و متاستاز استخوانی به یکی از مهره های پشت هم داده است. البته ایشان علایم این بیماری را هنوز ندارند و درد استخوانی هم ندارند. الف) آیا شما نمونه برداری از قسمتی که اسکن نشان میدهد که متاستاز داده است را مصلحت می دانید یا با وجود این آزمایشات می توان با اطمینان گفت که به آن قسمت متاستاز داده است؟ ب)دیگر اینکه آیا به نظر شما برداشتن بیضه ها مناسب است یا استفاده از آمپولهای Diphereline S.R.11.25 mg, Zolena 1 vial of 5 ml, samarium و قرص Bicalox. پ) آیا رادیوتراپی برای این بیمار مفید هست؟ د) چنانچه این بیمار، درمانهای لازمه را انجام دهید آیا می توان این بیماری را در این حد نگه داشت که پیشرفت نکند و علایم ظاهر نشود؟ چنانچه این بیماری کنترل شود آیا در عمر طبیعی بیمار تاثیری خواهد داشت؟ در پایان اگر نظر یا پیشنهاد دیگری برای فرایند درمان و یا کنترل این بیماری در نظر داشتید، ممنون خواهم شد مرقوم دارید. بی نهایت سپاسگذارم از وقتی که اختصاص میدهید.اجرتان با حق.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام باید حضوری صحبت کنیم
  • تصویر کاربر امید جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید . بنده موقیت ازدواج دارم ولی به دلیل کوتاهی آلت نمیتونم اقدام کنم . 29 سالمه طول آلت حدودا14cm و محیط حدودا 13cm . با اینکه تو مقلات ارائه شده این اندازه از نظر پزشکی نرمال ولی واقعا خیلی ها با این اندازه به مشکل بر میخورن . من با وجود خطرات جراحی تصمیم قطعی برای انجام جراحی افزایش سایز گرفتم و نتیجه هم اگر مطلوب نبود برام مهم نیست چون به هر حال با این اندازه هیچوقت اقدام به ازدواج نخواهم کرد . سوالم از شما اینه که این جراحی رو شما انجام میدین یا اصلا تو ایران انجام میشه؟
    1. تصویر کاربر امید دوشنبه ۲۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      آقای دکتر جواب بدین لطفا
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام اندازه طبیعی است 2 نیاز به عمل ندارید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نجفى جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    باسلام خانمى 22ساله هستم حدودسه ماه پيش دردبدى درقسمت راست بدنم احساس كردم فورى به اورژانس مراجعه كردم وآزمايش وسونوانجام دادموتشخيص آپانديس داده بودند.امادرسونوگرافى تشخيص دادندپيش متخصص كليه بروم متخصص كليه هم گفت يه غده چربى دركليه چپم باقطر6 ميليمترهست گفت سه ماهه ديگه واسه انجام سونوبرم الان سه ماه گذشته ومن پشت گوش انداختم ميخواستم بدونم آياخطريه وچى ميتونه باشه.گاهى سوزش بدى توسمت چپم دارم.باتشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام مهم نیست
  • تصویر کاربر حسن جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    با سلام
    دختری دارم شش ماهه
    در پایان دوره بارداری گفتند که هیدرونفروز نسبتا شدید دارد
    پس از به دنیا آمدن سونوگرافی انجام شد و دوباره همین حرف را زدند
    نزد فوق تخصص کلیه جناب آقای دکتر اخوان در قم رفتیم و ایشان فرمودند که باید رادیو لوژی شود و بعد از رادیو لوژی گفتند که برگشت ادرار ندارد و مشکل مثانه هم ندارد
    بعد ما را به اسکن هسته ای فرستادند و در نتیجه گفتند که کلیه سمت چپ ادرار را چند برابر دیرتر تخلیه می کند
    بعد ما را به ام آر آی و ام آر یو فرستادند و در نتیجه گفتند که هر ماه دو بار آزمایش ادرار انجام شود و به محض عفونت گزارش گردد.
    ایشان گفتند در این سن عمل جراحی توصیه نمی شود.
    لطفا بنده را راهنمایی فرمایید.

    با تشکر چگینی از قم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام باید با مدارک تعریف بیاورید ببینم
  • تصویر کاربر مومن جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    با سلام
    پسر 12 ساله ام نیاز به عمل جراحی به جهت مشکل ختنه خدایی دارد
    ما بیمه روستایی داریم
    در شهر نهاوند چنین عملی انجام نمی شود.
    اگر به تهران بیائیم محضر شما چه در بیمارستان و یا مطب، هزینه عمل برای ما چقدر خواهد شد.
    آیا با توجه به اینکه از نوع خفیف می باشد، آیا عمل در دو مرحله انجام خواهد شد یا در یک مرحله؟
    نوبت دهی حضرتعالی به چه نحوی است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      09351142080
  • تصویر کاربر محمدرضا جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    با عرض درود و خسته نباشید خدمت اقای کرمی عزیز
    بنده جوانی 20 ساله هستم و 2 ماهیست نامزد کرده و نمیتوانم همسر خود را ارضا کنم زیرا از اندازه ی زیر 8 سانتیمتر در حال نعوظ برخوردارم
    جناب کرمی این مساله به شدت در زندگی بنده تاثیر گزاشته و ممکن است رابطه ی زناشویی من را به خطر بیندازد
    از ان جا که مثل شما به تبلیغات اینترنتی اعتمادی ندارم
    خاستار این هستم از جنابعالی که راهی را پیش روی من قرار دهید!آیا جراحی یا داروی خاصی میتواند کمک کند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام راهی ندارد
  • تصویر کاربر مرتضی جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید
    ببخشید میخواستم بدونم اسپرم هایی که از الت مرد خارج می شوند سه ماه قبل تولید شده اند؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام در طول 3 ماه بله
  • تصویر کاربر سیدرضا جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    باسلام درسال88عمل واریکوسل انجام دادم ازناحیه بیضه چپ احساس درد دارم چندین بارتوسط همکاران شما معاینه شده وچندین بارآزمایشات وسونوگرافی انجام داده ام که درآنها مشکلی نبوده تشخیص همکاران شما التهاب پروستات می باشد داروهای افلوکیم سیپروفلوکسین پروستاتان ودیکلوفناک خورده ام مقداری تسکین پیداکرده ولی دوباره پس ازقطع دارو دوباره درد شروع میشود مقداری مشکل احتباس ادرار درابتدای ادرارکردن دارم ازلگن آب گرم هم استفاده میکنم متاهل و38ساله هستم لطفا مراراهنمایی کنید واقعابا مشکل درزندگی مواجه شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام در سن شما بیماری پروستات نداریم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب