اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 18 سالمه من وقتی بیضه مو معاینه میکنم یه توده گرد کوچک در بالای بیضه چپم لمس میشه که شاید حدود یه نخود بشه اقای دکتر خیلی استرس دارم ضمنا ودردی هم ندارم خواهش میکنم کمکم کنین ممنون به خاطر وقت گذاشتنتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کنید
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      فقط اقاي دکتر امکان داره با اين حرفايي که زدم سرطان باشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر آیدین یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من خیلی نگران این مسئله هستم لطفا کمکم کنید،من برای رابطه ی جنسی کاندوم استفاده کردم و یک کمی روغن زیتون هم ریختم و درحین سکس ناگهان فهمیدم کاندوم پاره شده و سریع در آوردم،اقای دکتر لطفاب من بگید امکان داره ایدز منتقل داده بشه ب من؟؟و درضمن همجنس خودم بوبود(_نر) من چیکار کنم آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      تکرار نکن خطرناک است
  • تصویر کاربر یوسف یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت شما اقای دکتر من التم تو حالت نعوظ ۴ثانته و تو حالت شق شدگیم ۱۱ثانته ایا راهی برای بزرگ کردن وجود داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    پسرم بعد از 5روز از مسافرت شمال دچار بی اختیاری ادرار شده ازمایش وسونوگرافی اش خوب بود وبعداز ظهرها تکررش بیشتر می شود لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      آزمایش ادرار عفونت دارد اگر ندارد مهم نیست
  • تصویر کاربر peyman یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    با. سلام خدمت جناب دکتر
    من 23 سال دارم ک طول التم در حالت معمولی 3 سانت است ودر حالتی ک با دست میکشم 8 سانت ودر حالت نعوظ 10 سانت است
    چون خیلی توسط دوستانم مورد تمسخر قرار میگیرم خواستم ببینم مشکل دارم یا خیر
    ممنون اگر پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر شایان دوشنبه ۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1035 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر . من پسری 17 ساله هستم که مدت ها قبل در هنگام ورزش درد شدیدی در بیضه ام احساس کردم بعد ها متوجه شدم دچار واریکوسل دو طرفه شدم . اما خوشبختانه تا الان در بیضه ها تغییری احساس نکردم و نمی توانم این مسئله را با والدینم در میان بگذارم و بانوجه به این که دو سال ازمون کنکور را در پیش دارم سخت در حال درس خواندن هستم و تصمیم گرفتم بعد از کنکور یک ازمایش اسپرم بدهم تا وضعیتم مشخص شود و بعد از ان در صورت صلاح دید پزشک عمل کنم حالا می خواستم نظر شما را بدانم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      موافقم
  • تصویر کاربر آذیتا یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    از کجا بفهمیم مبتلا هستیم یا نه وقتی علائم ظاهری نداریم؟اگر آزمایش دارد،قیمت آزمایش چنده؟
    واکسن برای سن 39 سال خانمها مفید هست یا نه؟
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      اگر علامت نداری بیخیال
  • تصویر کاربر سینا یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام من 19 سالمه ایا اگه هر 2 روز یک بار استمنا کنم ک برای من ناخواسته است و دسته خودم نیست ضرر دارد؟ توصیه شما برا ی کم کردن چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      قطع آن کمک کننده است
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید بنده دارای30 سال سن میباشم.هنگام عطسه زدن چند قطره ادراراز مجرا خارج میشود.و اکثر اوقات ادرار بنده بصورت دو شاخه ای خارج میشود .آیا مشکل حادی دارم؟ لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      09351142080 نوار عصب مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر حامد یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید.
    بنده سی وشش سال دارم وخمیدگی مادرزادی دارم.می خواستم دررابطه با هزینه جراحی مطلع بشوم وباتوجه به اینکه بنده ازشهرستان باید مراجعه کنم آیا درهمان روز یا ظرف یکی دوروز اگر احتیاج به عمل باشد انجام می گردد یاخیر؟چون باید مرخصی بگیرم..باتشکر واحترام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب