اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ح پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    با سلام
    من مشکوک به زگیل تناسلی هستم ولی متاسفانه نمیتونم آزمایش بدم چون دکتر پوست قبل از نمونه گیری اونو کرایو کرد و ظرف یه هفته آثار اون جوش ها از بین رفت و به خاطر همین دکتر پوست گفت چون با کرایو از بین رفته یعنی زگیل بوده . دوتا سوال داشتم یکی اینکه \\آیا گفته اون دکتر درست بوده که چون با کرایو از بین رفته پس زگیل بوده\\؟ و اینکه الان میتونم واکسن بزنم که در صورت مبتلا بودن به نوع کم خطر این ویروس از ابتلا به نوع پرخطر اون محافظت بشم؟لطفا جواب سوالامو بدین چون اینجایی که هستم دکترها نتونستن منو مطمأن کنن. و در ضمن نامزدم بیماریش مولوسکوم تشخیص داده شد توسط دکتر پوست .من پیش از این که متوجه جوش ها بشم بعد از نزدیکی با همسرم لکه بینی داشتم. الان هم خارش و درد در ناحیه تناسلیم حس می کنم. لطفا کمکم کنید من پیش چندتا دکتر رفتم که دکترهای پوست گفتن هیچ جوشی نداری ولی دکتر زنان گفت مشکوکی به زگیل. جواب سوالامو که بالا مطرح کردم بدین کمی خیالم راحت میشه.مرسی از توجهتون دکتر بزرگوار و شریف.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام حسا س نباشید
  • تصویر کاربر ابوالفضل پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام
    خسته نباشین
    سوالم اینه که سیپروترون استات واسه ترک خود ارضایی خوبه یا نه؟ واینکه بهترین راه برای ترک خود ارضایی رو چی میدونید؟ ممنون میشم اگه کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه فقط ترک آن با اراده
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام

    من ۲۵ ساله هستم، و خیلی دیر به دیر محتلم میشم(مثلا اگر تحریک نشم و به مسائل جنسی فکر نکنم دوماهی یکبار)، و اگر تحریک بشم، و استمنا نکنم و همچنان این تحریک شدن چندین روز ادامه پیدا کند(به مسائل جنسی فکر کنم) و نعوظ کنم ولی استمنا نکنم، باعث ورم کردن لوله های پشت بیضه میشه، که گاهی اوقات باعث درد در ناحیه بیضه ها میشود، که برای برطرف شدن درد در نهایت مجبور به استمنا میشم که مایع منی هم خارج میشه، که گاهی اوقات با جهش و گاهی اوقات بدون جهش هست، و بعد از استمنا درد تسکین میابد.
    اندازه بیضه ها تقریبا یکسان هست، در یک راستا هم هستن اکثر مواقع. در زمانهای که کیسه بیضه گرم میشه کیسه بیضه شل میشه و در مواقع سرد جمع میشه.
    درضمن من بعلت استمناهای مکرر از بچگی تا الان ۳ الی ۴ بار محتلم شدم.

    حالا سوال من اینه که:
    ۱- آیا این درد طبیعی هست؟
    ۲- آیا راهی برای کاهش نیروی جنسی هست؟ مثلا دارویی برای کنترل آن و پایین آوردن حس جنسی
    ۳- چه دارویی برای زود انزالی پیشنهاد میکنید؟(مدت زمان من ۲۰ ثانیه هست، ولی حتما باید مکانیکال انجام بشه، با فکر کردن و تحت فشار گذاشتن انزال نمیشوم)

    خیلی ممنون میشم به سوالات من پاسخ بدین
    با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه فقط ورزش
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      جناب من دقیقا متوجه نشدم، میشه کمی بیشتر توضیح دهید؟
      یعنی من باید فقط ورزش کنم تا درد و مسائل کنترل نیروی جنسی بهبود پیدا کنه؟
      درضمن این موارد سوال خیلی از دوستان من هم هست.
      ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      اینجا به علت سوال زیاد جوابهایی طولانی امکان پذیر نیست ورزش دوری از صحنه های سکوی ومصرف انرژی با تحرک تسکین مثل است نه قطععی
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بهرام پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    اقای دکتر من 44سال سن در دارم و متاهل هستم و یک فرزند 12ساله دارم سوال من اشما اقای دکتر این است که ار همبستر بودن همسر خود هیج لذتی نمی برم چون که نزدیک که می شوم بعد از چند ثانیه ارضا می شوم خسته شودم راهنمای به بفرماید اقای دکتر چه کار کنم با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام مشاوره 02188209216
  • تصویر کاربر س.هاشمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    با سلام. عذر میخام چند روز پیشم این سوال رو پرسیدم. من دچار زگیل تناسلی بودم که با لیزر درمان شدم و الان ۵ ماه که عود نکرده. ایا نزدیکی با کسی ک زگیل نداره ممکنه دوباره دچار بشم و ایا زگیل های داخل واژن ممکنه به بیرون سرایت کنه. ممنون میشم اگه هر دو قسمت رو پاسخ دهید مخصوصا قسمت اخر . خیلی نگرانم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام عرض کردم ممکن است
  • تصویر کاربر میلاد پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید.خواهش میکنم راهنماییم کنید.من ازمایش دادم میگه تعدادش صفره.تکرار واسم نوشت دوباره صفر اومد.جرا؟؟؟؟؟؟؟؟من میترسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر امید پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    سلام وعرض خداقوت. پسری 26 ساله هستم که سابقه ی خودارضایی هم دارم. ممنون میشم جواب سوال هامو بدین.خداوند خیر وسلامتی بدهد. 2تا سواال داشتم: همیشه بعد از ادرارکردن چند قطره مايع شفاف یا همان ادرار با گذشت زمان كمي از الت تناسلي خارج ميشه .و اذییت کننده ست از لحاظ ذهنی. . 1- سوالي كه هست اين است که اين مشكل به چه دليلي ميتونه پيش اومده باشه و از چه ناحيه اي هست يعني مربوط به اندام هاي تناسلي هست يا مربوط به مثانه و كليه و براي درمان اون بايد چيكار كرد؟؟و-حدود 1سالی هم است که دچار آی بی اس (سندرم روده تحریک پذیر) بودم و هستم وبا دارو فعلا رفع شده.که همیشه با فشارزیادی اجابت مزاج داشتم که آیا به ناحیه شکم و زیرشکم فشار امده؟؟ که باعث ضعف لگن شده که بی اختیار بعد از ادرارکردن چند قطره مايع شفاف از الت تناسلي خارج ميشه.یا ایجاد واریکوسل؟ 2- مشکل دوم اینکه در سونوگرافی بیضه واریکوسل چپ با قطر وریدی 3میلی متر مشاهده شد و مهمتر اینکه آیا دلیل ایجاد واریکوسل در بنده چیست؟فعلا درد ندارم وآزمایش اسپرمی که دادم نرمال بود وتعداد کل اسپرم ها 90میلیون بود.آیا چه زمانی نیاز به عمل جراحی هست؟ ممنون میشم جواب بدین.در پناه خداوند باشین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام در صورت افت در کیفیت اسپرم باید درمان کنید
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر کرمی. آقای دکتر من 33 سالمه و تا الان چند مورد سنگ کلیه داشته ام که البته همیشه سنگهام کوچک و حداکثر در اندازه ۴. میای بوده . دفع سنگ رو هم تجربه کرده ام. اطلاعی از جنس سنگ هام ندارم. این اواخر دکتر برام قرص سیستون هیمالیا رو تجویز کرده آیا این قرص توانایی حل کردن سنگهام رو داره ‌.بنظر شما برای حل کردن این دو سنگ کوچک چکار باید بکنم. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      فقط آب زیاد ونمک کم
  • تصویر کاربر محمدحسين پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشيد
    ٣٠ سال سن دارم وطول التم در حالت عادي بسيار كوچك (٦-٥) و در حالت نعوذ cm ١٢ ميباشد و اين مسئله هرچند از نظر سكس مشكل چنداني ايجاد نميكند ولي بعداز سن بلوغ از نظر رواني خيلي اذيت شده ام قطر الت هم كم ميباشد
    با تشكر
    اگه راهنمايي بفرمائيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام طبیعی است
  • تصویر کاربر ابطحی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر دختری 24 ساله هستم،مدتیه که ادرارم به چپ و راست منحرف میشه این انحراف خیلی شدیده، تقریبا به 90 درجه انحراف هم میرسه آیا مشکل خاصی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب