اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    سلام. در بدو تولد میلومننگوسل بودم.الان هیچ کنترل ادراری ندارم و اصلا با کوچکترین تحرک خارج میشه ادرار.ایا امیدی هست برای درمان؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      نوار بگیرید
  • تصویر کاربر سجاد یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت بهترین دکتر دنیا
    دکتر جان من 11 ماه پیش پیش شما عمل واریکوسل از طریق لاپاراسکوپی انجام دادم و ب لطف شما خوب شدم.
    حالا سوال دارم با گذشت 11 ماه میتونم به باشگاه بدنسازی برم؟
    و اینکه بیضه چپم اب اورده و ورم کرده زالو بذارم بهتر میشه ؟
    الان ک عمل کردم اشکال نداره زالو بذارم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه آرام شروع کنید
  • تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کرمی
    پسری 33 ساله و متاهل هستم که واریکسل گرید 3 در چپ و 1 در راست بیضه دارم . و همه ازمایشهام خوب بوده و دکتر گفت یه کم کندی حرکت اسپرم دارم و بهتره عمل بشم و فعلا هم بعد از 5 ماه باردار نشدیم.
    حالا میخواستم هزینه عمل میکرو سرجری رو بپرسم...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      هنوز زود است صبر کنید
    2. تصویر کاربر حسن یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      میترسم بیضم تحلیل بره آقای دکتر... اسپرمم ۵۳ میلیونه.... که از ۱۶۷ به این عدد رسیده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      نگران نباش
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    سلام دکتر میخواستم بدونم استفاده از لارجر باکس مشکلی نداره؟
    اسیبی به آلت وارد نمیکنه یا مشکلی واسه باردار کردن همسرم به وجود نمیاد؟
    لطفا راهنمایی کنید ، خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      اثر ندارد
  • تصویر کاربر میلاد پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر من سه روز پیش خودارضایی انجام دادم و چهار ساعت بعد متوجه وجود یک ناحیه متورم بدون درد زیر کلاهک الت شدم که درد نداره ولی وقتی لمسش کنی در کل خیلی نم و داخلش بافت آلت بصورت متورم حس میشه خونریزی هم نداره.چه بیماری هستش.آیا شکستگی و یا چیز دیگه ای؟ در آینده مشکل خاصی ایجاد میکنه یا بهبود می یابد؟ عکسشم ارسال نشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
    2. تصویر کاربر میلاد دوشنبه ۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      تشکر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ر.ط.آ یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    جناب دکتر کرمی سلام
    آبان ماه گذشته بعلت سرطان ، پروستات با جراحی خارج شد و دچار ناتوانی جنسی شدم که از عوارض جراحی پروستات هست ، برای رفع آن از شما سوال کردم ، بصورت کلی پاسخ دادید : پس از یک سال
    می خواستم لطف کنید و بفرمایید آیا پس از یک سال قابل درمان است؟ چه نوع درمانی را پیشنهاد می کنید؟
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      از دکتر خودتان بپرسید
  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من متولد دوم بهمن 53 هستم از زود انزالی خیلی شدیدی رنج میبرم به طوری که قبل از دخل ارضاع میشم مطالبتان تو سایت مطاله کردم ولی متاسفانه نتونستم این مشکل برطرف کنم خواهشن یه کاری برای من بکنید درضمن دو تا بچه بزرگ متولد 77 و 79 دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من رابخوانيد گویا است
  • تصویر کاربر عباس یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    با سلام ضمن عرض خسته نباشید
    جناب آقای دکتر چند روزی است که در بیضه سمت چپ دردی احساس میکنم و با دست زدن به بیضه می توان گفت در پشت بیضه عارضه خیلی کوچکی راحس میکنم دقیقا نزدیک به لانه کبوتر و هم زیر شکم و هم در کمر درد دارم ولی اندازه بیضه ها تعقیری نکرده لطفا راهنمایی فرمائید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر دینا یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما آقای دکتر . خواستم بپرسم هزینه این آزمایش نوار مثانه چقدر هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      02122642744
  • تصویر کاربر مهدیه یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    با سلام
    من خیلی لاغرم و چاق نمیشم و وسواس تو دستشویی رفتن دارم اونم به صورت شرطی یعنی حتما قبل از غذا خوردن یا دقیقا سر ساعتی خاص موقع صبح هر روز برم دسشویی حتی احساسش نباشه و باتوجه به اینکه چند سال پیش یه دونه شن خیلی ریزتو کلیه هام دیدن و اینکه من از همه لحاظ سالمم از لحاظ تیروویید و اینچیزا از طرف دکتر غدد و تغزیه مورد برسی قرر گرفتم آیا چاق نشدن و دسشویی رفتنه این مدلیم میتونه به کلیه و مجاری ادرری ربط پیدا کنه یا نه دسشویی رفتنم بیشتر منشا روحی داره...من برا رفع هر دو اینا اول به دکتر مجاری ادراری و کلیه مراجعه کنم یا یه دکتر روانپزشک...البته باید بگم پدر بزرگم سنگ کلیه داشت...ممنون میشم راهنماییم کنید که آیا خدایی نکرده مشکل تو کلیه یا مثانه ربطیبه لاغری من هم داره یا نه و من نیازی به ویزیت حضوری شما دارم یا نه...من بیمه نیروهای مسلح دارم ...شما با بیمه ها قرارداد دارین؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      بررسی شوید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب