اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر دانیال پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید...من پسرم و 20 سالمه چندهفته ای هست که همش احساس میکنم نیاز به دفع ادرار دارم ولی مثانم خالیه بعضی موقها هم حدود 5دقیقه طول میکشه تا ادرار کنم کمی سوزش هم دارم و ادرارمم زیاده نسبتا بعضی وقتا که مثانم پر نیست و این حسو دارم کمی زور میزنم چند قطره ادرار تخلیه میشه...شب ها ادرار از خواب بیدارم میکنه(بی اختیاری ادرار ندارم)...دکتر هم رفتم جواب آزمایشات و سونو همه سالم بودن..پروستات 8 سی سی بدون سنگ کلیه و مثانه و ادرار باقی مانده پس از تخلیه 40سی سی بود...وقتی سرگرم درس خوندن یا کارای دیگه هستم این حسو ندارم...دکتر هم گفت مشکلی نداری...ممنون میشم کمکم کنید...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام عصبی است
  • تصویر کاربر یاسمن پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام من سه ماهی میشه که دور مقعدم زگیل زده چون اصلا فکر نمیکردم مهم باشه دکتر نرفتم الان که رفتم واقعا ترسوندنم.ایا اینا هم قابل درمانه به روش فریز کردن؟من چون اصفهانم میخام ادرس و وقت دقیقتونو بدونم که بیام برای این کار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      02122642744 همانگ کنید
  • تصویر کاربر siavash پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من یک جوان ۲۷ ساله هستم و حدود بیست روز قبل بایک خانم سکس دهانی داشتم طوریکه الت تناسلی خویش را در دهانش فقط باره ده ثانیه گذاشتم ودیگر هرگز سکس نداشتم بعد از سه روز چندعدد جوش کوچک در اطراف ختنه گاه من نمایان شد ولی بصورت خود بخود کم رنگ شد و تقریبا بعداز دو هفته ازبین رفت البته هیچ درد و یا خارش هم نداشت وبدون ازار بود البته من به بی اشتهایی و خستگی دچار شدم در این مدت .میتونید بگید مشکلم چیه ایا میتونه تبخال تناسلی باشه ؟؟ کمک کنید خیله استرس دارم دیگه دارم دیونه میشم اقای دکتر . در ضمن عکس هم گذاشتم از روزهای اولیه ولی حالا ازبین رفته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      نمای زگیل دارد
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام ایا ضربه به الت در حالت غیر نعوظ می تواند منجر به کجی شود در ضمن وقتتی الت به حال نعوظ در میاید کاملا سفت نمشود البته دردی وجد ندارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام خیر
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض پوزش دکتر من 19سالمه و الت تناسلیم به سمت کج منحرف است ایا باید عمل کرد یا مانعی ندارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر میدیا پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید ببخشین اقای دکتر ایا میتوانی طول و قطر الت را افزایش دا د
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام نه
  • تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    باسلام. من 21 ساله هستم و مدتی هست که بیضه سمت راستم2 برابر بیضه سمت چپم هست و همچنین نسبت به بیضه سمت چپم سفت تره(چند ساله) ولی تازگی ها بعضی مواقع درد میگیره و خوب میشه (1 ساعت) در ضمن خود کیسه بیضه هم تقریبا 3 برابر کیسه بیضه سمت چپم میشه(به اندازه یک تخم مرغ متوسط) حدودا چند ساعت و دوباره تقریبا هم اندازه میشن. به نطر شما مشکل جدی هست یانه(برای باروری یا نه).چون متخصص در شهرمان نداریم یه روشی برای معاینه خودمون بگید. باتشکر.
    یه سوال دیگه هم داشتم که در کل بیضه و کیسه بیضه باید چه اندازه باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام حتما سونو کنید
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 9296 مشاهده پرسش
    سلام .بنده 33 سال و متاهل هستم .تقریبا سه روز موقع ادرار سوزش الت دارم که هی بیشتر و شدیدتر میشه .قسمت ابتدایی التم داخلش خیلی میسوزه .رفتم دکتر برام کشت نوشت انجام دادم و منفی بود .توی سونوگرافی از پروستاتم نوشته احتمال التهاب وجود داره .اگه عفونت ندارم پس مشکل من چی میتونه باشه .واقعا دارم از درد عذاب میکشم
    تا دیروز ترشحی ندیدم ولی امروز صبح قبل ادرار کردن نوک التم خیس بود و یه مایع شفاف و چسبناک دیدم .اگه عفونته چرا توی ازمایشم نشون نداده و اگه نیست پس این درد کشنده ماله چی میتونه باشه .موقع ادرار کم مونده گریم بگیره .فقط ابتدای ورودی التم یعنی مرکز کلاهک میسوزه و تا چن دقیقه بعد ادرار سوزش باقی میمونه
    توروخدا راهنمایی کنید بگید مشکلم از چی میتونه باشه
    من بدنسازی کار میکنم و متان دیون مصرف میکنم ایا ربطی داره؟
    ایا ممکنه از اب استخر باشه .چون از بلندی و ارتفاع زیاد به طور عمود پریدم توی اب و با فشار زیاد فرو رفتم .
    فکرم دیگه کار نمیکنه .خواهش میکنم زودتر پاسخ بدین
    1. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۵ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      لطفا جواب بدید منتظرم
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۵ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      از دیشب افلوکساسین و فنازوپیریدین میخورم .سوزشم اصلا کم نشده .بعد ادرار به نوک التم دست نمیتونم بزنم .انگار توش زخمه و تیر میکشه .به محض اینکه ادرارم به نوک التم میرسه اتیش میزنه و بیرون میاد .بعد چند ثانیه که اول ادرارم میریزه بیرون .باقی ادرارم راحت تر دفع میشه و سوزشش کمتر میشه .تورو خدا بگید چم شده .چرا اینطوری شدم .چیکار باید بکنم
    3. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      دیشب امپول اسپکتینومایسین زدم و هنوز سوزش دارم ،در ضمن اکثر اوغات جلوی لباس زیرم اثار لکه های ادرار میبینم که متوجه خروج ان نمیشم ،گه گاهی ادرارم خوب خالی نمیشه و با کمی صبر و نشستن زیاد یا زور زدن دوباره مقداری ادرار دفع میکنم ،برای اجابت مزاج اکثرا از اب کمک میگیرم به طوری که شلنگ اب رو نزدیک مقعد میکنم و داخل مقعدم اب میریزم و بعد با فشار تخلیه میکنم ،اخرای ادرام وقتی چکه میکنه ،وقتی بین بیضه و مقعدم رو لمس میکنم یا فشار میدم ادرام شدت میگیره و از حالت چکه کردن درمیاد ،
      لطفا راهنمایی کنید
    4. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      ممنون که سوالمو پاسخ ندادین
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام باید قبل از شروع درمان از نظر سوزاک کشت و آزمایش دهید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    با عرض سلام محضر دکتر عزیز و بزرگوار
    جناب آقای دکتر کرمی خانم بنده حدود چند ماه است که دچار تکرر ادرار شدید به خصوص در هنگام شب شده اند که به گفته خودشان تا 50 مرتبه هم می رسد با توجه و به سونوگرافی و که انجام داده اند مشکلی در کلیه ایشان وجود نداشته همچنین با توجه به آزمایشاتی هم که انجام داده اند عفونتی در ایشان دیده نشده است و طبق تجویز پزشک یوریناسین 5 میلی و ترازوسین 2 میلی هم مصرف کردند که تاکنون مشکل ایشان حل نشده است از حضرتعالی خواهش می کنم بنده را راهنمایی بفرمایید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام باید نوار مثانه بگیرید09351142080
  • تصویر کاربر ثمانه پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 3915 مشاهده پرسش
    سلام
    پدرم با دیدن خون درادرار و البته کاهش شدید وزن درزمان دوماهه با مراجعه به پزشک یک سری آزمایشات اولیه انجام دادند که در آزمایش های خون و ادرار موضوعی توجه پزشک معالج را جلب نکرد. بعداز مراجعه به متخصص کلیه و انجام سونوگرافی توده ی هیپو اکو در کلیه مشاهده شده و ایشان به جراح کلیه ارجاع شدند برای تشخیص بیشتر ام آر آی و سونوگرافی دیکری انجام شد که وجود توده را در کلیه تایید کردند ولی این پزشک نظری برای جراحی نداشتند. پس از ارایه نتایج آزمایشات به پزشک دیگر و انجام سیتی آنژیو مشخص شده که توده ای که درکلیه بوده دارای دیواره است که پزشک رابرای جراحی دو دل کرده و مجدداپدر را به انجام سونو گرافی ترغیب کرده است.
    ممنون می شم اقای دکتر لطف کنند و نظرخودرادراین مورد بفرمایند.
    ممنون
    پیروزباشین
    باقرپور
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

تقویت اسپرم و بهبود پارامترهای اسپرماتوگرام (مانند تعداد، تحرک و مورفولوژی) یکی از بزرگترین چالش های زوج…
بی اختیاری ادرار در زنان و سالمندان یک مشکل بسیار شایع و آزار دهنده است که می تواند…
تقویت اعصاب مثانه یکی از اهداف اصلی در درمان مشکلات رایجی مانند مثانه پرکار (Overactive Bladder –…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب