اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پارسا جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید.
    من 24 سالمه وقتی با همسرم مقاربت دارم خیلی سریع به حالت انزال میرسم واینکه آلت تناسلی من تا رها میشه و تماس نداشته باشی حتی در زمان نزدیک به ارضا شدن وقتی رها میشه سریعا از حالت نعوظ خارج میشه واینکه گاهی اونقدر سفت نیست که بشه دخول انجام داد ولی صبح زود وقتی از خواب بیدارم شم گاهی اینقدر سفت میشه که اصلا باورم نمیشه ممنون میشم کمکم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام بیشتر روحی است
  • تصویر کاربر بهزاد جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام مجدد خدمت آقای دکتر
    سوال قبلی خودم و پاسخ حضرت عالی به شرح زیر را با این سوال تکمیلی مجدد به خدمتتان ارسال می نماییم و از بذل توجه شما کمال تشکر را دارم
    آیا سرفا یک آزمایش cbc و ادرار به همراه سونوگرافی از کلیه و مجاری اداری کافی است. پس این احساس فشاری را که قبل از دفع روی پهلوی سمت راست خود دارم و بعد تخلیه سبک می شوم ناشی از چیست
    با تشکر مجدد از شما
    اینجانب 34 ساله نزدیک به 4 سال است که قبل از ادرار در پهلوی سمت راست خود سوزش احساس می کنم و متوجه می شوم باید برای دفع ادرار اقدام کنم و حس طبیعی دفه ادرار را از دست دادم
    برای دفع ادرار هم باید به خودم فشار بیاورم و تمرکز کنم . بلافاصله دفع نمی شود.
    2 سال پیش به متخصص کلیه و متخصص اورولوزی مراجعه کردم تشخیصی ندادند. ولی همچنان مشکلات من وجود دارد.
    ممنون از وقت و راهنماییتان
    چهارشنبه ۱۱ شهریور ۱۳۹۴ ۲۲:۱۴( 4 روز پیش) وضعیت : بسته شده
    دکترحسین کرمی
    شما مشکلی ندارید چون چکاپتان سالم است
    پنجشنبه ۱۲ شهریور ۱۳۹۴ ۱۱:۰۳( 4 روز پیش)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام اهمیت نده
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید خدمت شما بنده جوانی 26 ساله هستم که متاسفانه گه گاهی استمنائ میکنم
    متاسفانه پس از آخرین مورد (از حدود 3 روز پیش) دردی در ناحیه مقعد و متمایل به سمت آلت دارم که اذیتم میکند و بویژه در زمان نشستن احساس میکنم روی شئ خارجی نشستم و مدام تغییر در نحوه نشستنم میدهم و احساس میکنم پروستات بنده متورم شده ولی زمانی که می ایستم یا تغییر موقعیت میدم بهتر میشم در این 3 روز در زمان ادرار کردن حدود چند ثانیه تاخیر دارم و به خودم فشار میارم
    خیلی کلافه هستم و نگرانم لطفا راهنماییم کنین!!! دعاگویم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام مهم نیست
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من توسط اورولوژیست در تبریز تحت عمل جراعی قرار گرفتم ولی از شانس من یا کم دقتی دکتر طبق توضیع شما همون قسمت شکستی که موجب انحراف شده توسط گیره نگه داشته شده و در نتیجه بخیه ها از ان قسمت بالاتر زده شده و من همان انحراف با مقداری کمتر دارم الان سوالم از شما اینه اقای دکتر که به نظرت نیاز به عمل جراعی دارم یعنی میشه کلا انحراف از بین برد و مثل افراد نرمال بشه الت من؟؟؟ یا نیاز به عمل جراعی نیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام مراجعه به دکتر خودتان بهتر است
  • تصویر کاربر پویا جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    با سلام،بنده پسری بیست ساله هستم که حدود چهار سال است که تقریبا هفته ای دوبار دچار احتلام یا جنب شدن در خواب می شوم و از این امر خسته و بیزارم شده ام و این موضوع برایم ناراحت کننده است.
    به پیشنهاد یکی از دوستان اخیرا با دارویی به نام سیپروترون(۵۰ گرمی به صورت قرص) آشنا شده ام می خواهم نظر شما را راجع به این دارو جویا شوم اگر مناسب است طریقه ی مصرف آن را بفرمایید و اگر داروی دیگری را مناسب میدانید لطفا پیشنهاد دهید.
    با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام من موافق مصرف آنها نیستم
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    آقای دکتر درد خفیف و تقریبا مداوم پهلوی چپ می تواند از چه چیزی باشد؟سابقه فیشر نیز داشته ام نمی دانم آیا به این موضوع مربوط می شود یا خیر؟!
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام سونو کنید
  • تصویر کاربر مجید جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید طول الت من در حالت نعوظ کامل تقریبا 13الی15میباشد قطرش هم حدودا 3سانت ب نظر شما استاندارده یا اگه کمه چ راه حلی پیشنهاد میکنید ضمنا مجرد هستم تا بحال هیچ سکسی هم نداشتم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    با سلام
    اقاى دکتر من به علت بيماري ميليت عرضى دچار مشکل نغوظ وکرخى الت هستم. من دفعه قبل اين مشکلو با شما مطرح کردم وشما در پاسخ به من گفتيد که به دکتر مغزو اعصاب مراجعه کنيد ومن رفتم ولى دکتر مغز و اعصاب خانم دکتر عبااسيون گفتند که بايد به دکتر مجرايه ادرار برم حالا من ميخوام بدونم ايا اين مشکل من قابل درمان هست يا نه اقايه دکتر من از شهر قزوين مزاحمتون ميشم ميخواستم بدونم اگر قابله درمانه بيام خدمتتون اقايه دکتر من 6سال هست دچار اين مشکل شدم که باعث شد از ناحيه گردن به پايين فلج بشم ولى خدارو شکر طى اين 6سال با فيزيوتراپى هاى مکرر. خيلى خوب شدم به طورى که کاملا راه ميروم ورانندگى ميکنم وکلى از کارهامو خودم انجام ميدم ولى فقط تنها موضوعى که عذابم ميده همين مشکل نغوظ وکرخى الت هست .اقايه دکتر ميل جنسيم زياده ولى مشکل نغوظ وکرخى التو دارم. در پايان بازم ممنون از اينکه جوابه سوال هارو ميديد واين سايتو راه اندازى کرديد که ادم خيلى راحت ميتونه مشکلاتشو با شما در ميون بذاره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      مراجعه حضوری
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1880 مشاهده پرسش
    سلام دکتر .من میخوام ازدواج کنم ولی زود انزالی دارم و بخاطر همین از ازدواج هراس دارم .حدود 6 سال خودارضایی دارم تا الآن . میخواستم ببینم قرص کانفیدو بخورم خوب میشم . خیلی نگرانم و دلم نمیخواهد ازدواج کنم چون که میترسم .آیا آقای دکتر من درمان میشم . خوب میشم .از همین امروز هم خود ارضایی رو کنار گذاشتم . لطفا کمک کنید
    1. تصویر کاربر محسن سه شنبه ۱۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      G
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید مشاوره روانکاوی کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطمه جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    با سلام ببخشید ازمایش یادم رفت در سوالم پیوست کنم
    Urineanalysis -
    Color Yellow
    Appereance Clear
    Specific Gravity 1.025
    PH Neutral
    Blood Trace
    WBC/hpf 4-6
    RBC/hpf 4-6
    Mucous Few
    Others 0-1WBC clumps/LPF
    Epithelial cells/Lpf 10-15
    Bacteria Few
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام بیشتر به نفع عفونت است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب