اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فرهنگ جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما جناب دکتر کرمی
    تقریبا 6 ماه است که دچار زگیل در ناحیه تناسلی و مقعد شده ام. به بیمارستان فوق تخصصی رازی مراجعه کردم و فعلا یک جلسه عمل کرایو انجام داده ام و باید هر 2 هفته تکرار شود
    ولی هیچ نوع دارو و قرصی جهت ریشه کن کردن و جلوگیری از ایجاد دوباره زگیل برای من تجویز نشده و ازاین بابت نگران هستم
    اگر ممکن است شما بنده را راهنمایی کنید
    با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام تحت نظر دکترتان باشید
  • تصویر کاربر مرتضی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    با سلام، این آزمایش دارای چه مشکلاتی می باشد؟ و برای رفع آن نیاز به چه کاری است؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام حرکت صعیف است
  • تصویر کاربر حدیث جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    باسلام،دکترمادرم 62سالشه که 3ماه پیش اینتراماسکولارآنژیومیولیپوما به قطر 5سانتیمتردرخلف توراکس سمت راست داشته باتوجه به اینکه این توده ها بیشتر داخل کلیه دیده می شود ولی مال ایشون داخل عضله بوده ....حالا چندروزپیش به علت دردپهلو سونوگرافی کلیه انجام دادند که کیست ساده کورتیکال متعددبه قطرهای 12تا54 میلمیتردرپارانشیم کلیه چپ ودوکیست ساده کورتیکال به قطرهای 25تا28میلیمتردرپل فوقانی کلیه راست دیده شده تشخیص شما چیست به نظرشما ممکنه به اون توده ربط داشته باشه وخدایی نکرده کانسر کلیه باشه هرچند که کیست ساده است واحتمال کانسر وجود ندارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام سلام ارتباطی ندارد
  • تصویر کاربر s جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام . خسته نباشید . اقای دکتر من ۳۲ ساله هستم و یک روز است که التم ناتوان شده است . و شب گذشته زیاد استرس داشتم . لطف کنید بنده را راهنمایی بفرمایید . ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام ناگهانی بیشتر عصبی است خوب میشود
  • تصویر کاربر saeed جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام .در مورد نشت ادرار به مقدار کم در شب صحبت کردم ولی جوابی در این مورد دریافت نکردم میخواستم ببینم اگه راه درمانی دارد راهنمایی کنید و به چه دکتری باید مراجعه کنم .سنم هم بیست وپنج سال است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      09351142080 نوار عصب مثانه بگیرید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      تشخیص آن با نوار است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فرزانه جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر-مادری دارم 74ساله که دارای سنگ کلیه ازنوع آهکی است سالها قبل یک بار عمل شده ولی هنوز سنگی در کلیه اش وجود داردمدت 2.5است دچار تکرر ادرار خصوصا در شب شده بطوریکه مانع از خواب شبانه شده وبی حالی وسستی در روزهمراه دارد در ابتداگمان میکردیم از سنگ است اما با مراجعه با پزشکان مختلف متوجه مشکل مثانه وی شدیم وپزشکان علت راکوچک شدن مثانه ویا مثانه عصبی میدانند اما هر دارویی که مصرف کرده جوابی دریافت نکرده وهر روز بدتر میشود از شما خواهش میکنم راه حلی را نشانمان دهیم که هرروزشاهد ناراحتی ورنج مادرمان نباشیم وآیا این بیماری قابل درمان هست یانه از بندرانزلی مزاحمتون شدم درصورت نیاز واطمینان از بهبود خدمتتان خواهیم رسید با سپاس فراوان منتظرم جوابتان هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام سنگ نیاز به درمان ندارد تکرر باید نوار عصب بگیرند 09351142080
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    با سلام
    در ابتدا ممنون از وقتی که میگذارید و پاسخ میدهید
    ایا کجی الت بنده طبیعی است یا کجی ان نیاز به درمان دارد؟
    برای اینکه این کجی بیشتر نشود چه راهکاری وجود دارد یا پیشنهاد میدهید؟
    من زود انزال هم هستم لطفا در این مورد هم راهنمایی بفرمایید؟

    جواب شما
    سلام بله فیلم عمل من در یوتیوب در مورد اصلاح انحنا را ببینید

    شرمنده منظور شما را از بله متوجه نشدم لطف کنید توضیح بیشتر بدهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام زود انزالی را در سایت من بخوانید گویا است
  • تصویر کاربر محمدعلی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    باسلام.من15سال پیش واریکوسل دوطرف عمل کردم حالاتو35سالگی آزاسپرم دادم تعداداسپرم 2دومیلیون هست.ولی بقیه فاکتوراطبیعی هست.سونوکردم واریکوسل عودکرده نوشته بین گرید1و2.بنظرشماعمل کنم بهتره یانه.درضمن دردهم دارم توبیضه.اگه نظرتون عمل هست میخام شماعملم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر ﻣﺤﻤﺪ جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    ﺳﻼﻡ اﻗﺎﻱ ﺩﻛﺘﺮ ﺧﺴﺘﻪ ﻧﺒﺎﺷﻴﺪ
    ﺩﻭ ﺳﻪ ﺭﻭﺯ ﺑﻴﻀﻪ ﺳﻤﺖ ﭼﭙﻢ ﺩﺭﺩ ﺧﻔﻴﻔﻲ اﻟﺒﺘﻪ ﺧﻴﻠﻲ ﺧﻔﻴﻒ ﺩﺭ ﻫﻨﮕﺎﻡ ﻓﺸﺎﺭ ﺑﻬﺶ ﺑﻮﺟﻮﺩ ﻣﻴﺎد اﻟﺒﺘﻪ ﺑﻪ ﻧﻆﺮ ﻧﻤﻴﺎﺩ ﺗﻐﻴﻴﺮ ﺣﺎﻟﺖ ﺧﺎﺻي ﻧﺪاﺭﻩ ﺩﺭ ﺿﻤﻦ اﺩﺭاﺭﻡ ﺯﻳﺎﺩ ﺷﺪﻩ و اﻳﻨﻜﻪ اﺯ ﺩاﺭﻭﻱ ﺿﺪ اﻓﺴﺮﺩﮔﻲ ﺩﭘﺮﻳﻠﻜﺲ اﺳﺘﻔﺎﺩﻩ ﻣﻴﻜﻨﻢ ﻣﻤﻨﻮﻥ
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام سونو کنید
  • تصویر کاربر کسری جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام.بنده یه زگیل گوشتی داشتم که با محلول از بین رفت.امایه نوع زگیل دیگه دارم که همون Wart هست و با این محلول نمیره چه کنم؟ از اولی این ویروس گرفتم تمام بدنم خارش بدجور داره مخصوصا پشت دست و کشاله ران و بیضه و الت.خارش در اثر چیه؟ چکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام باید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب