اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اکبر جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    پیرو سوال قبلی لازم میدونم که بگم آزمایش اسکن استخوان خدا رو شکر منفی بود و استخوانها کاملا سالم بودن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام خبر خوب است
  • تصویر کاربر نسيم جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر.خسته نباشيد. تست PSA پدرم 6.79 است. به نظر شما وضعيت ايشان چگونه است؟ضمنا ايشان به بيمارى پيرونى هم مبتلا هستند. تشکر از پاسخ شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام چند سالشان است
    2. تصویر کاربر نسيم جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      58 سالشان است
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      تکرار آزمایش کمک کننده است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رزا جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    با سلام يک هفته پيش سوالي مطرح کردم با کد پيگيري y56l911314 اما جوابي نداديد.اگر نمي خواستيد جواب دهيد خب مي نوشتيد کسي پاسخگو نيست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام ببخشید دوباره بفرمایید
  • تصویر کاربر زهرا جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    سلام.پدر من نمونه برداری پروستات انجام دادن و دچار تب و لرز شدن.آیا این مساله طبیعی است و نشان دهنده مساله غیرطبیعی نیست؟ البته به بیمارستان مراجعه کردیم و انتی بیوتیک تجویز کردن.ولی من نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام بله و سریع
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    با سلام اینجانب حدود ۱۰ سال پیش صاحب فرزند دختر شدم و برای بار دوم تصمیم به داشتن فرزند با انتخاب جنسیت و با مشاوره نسبت به انجام آزمایش اسپرم معرفی شدم، با توجه به اینکه دارای کم کاری تیرویید هستم آیا میتواند تاثیری در نتیجه آزمایش در خصوص فاکتور a,b (که از حد نرمال کمتر گزارش شده) داشته باشد. لذا با توجه به دیگر نتایج می خواستم نظر شما را جویا شوم. باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام نه ارتباطی ندارد
  • تصویر کاربر نوره جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام دکتر نوره مالیدن خوبه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام متوجه نشدم
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر و تشکر از مطالب ارزندتون.
    دکتر من مشکل کجی آلت دارم به صورتی که آلتم در حالت ایستاده به سمت چپ و کمی بالا کج میشه
    دکتر میخواستم ببینم برای عمل چه سنی مناسبه؟
    ممنون میشم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام من مدتی قبل با خانمی که مبتلا به زگیل تناسلی بود رابطه داشتم و بعدا متوجه مسری بودن آن شدم الان حدوده یک هفته میگذره و هنوز علائمی ندارم.
    ایا درمانی قبل از ابتلا برای پیشگیری هست؟
    و با توجه به شدید بودن بیماری در ایشون و ارتباط محافظت نشده بنده با ایشان ایا واکسن یا درمانی قبل از بروز زیگیل برای بنده هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام الان نه
  • تصویر کاربر تبرائی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 5752 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر بنده به خاطر بزرگی ÷روستات از سه داروی تامسولوسین .÷رازوسین وفیناستراید همزمان استفاده میکنم شبها فیناستراید و ÷رازوسین وروزها تامسولوسین مصرف میکنم همچنین روزی 2 قرص
    افلوکساسین به خاطر التهاب مثانه به طور موقت مصرف میکنم آیا جنابعالی مصرف همزمان این داروها را جایز میدانید خواهشمندم راهنمائی فرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام تامسولوسینن کافی است
  • تصویر کاربر حسن جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من پسری هستم 19 ساله سایز الت تناسلی من درحالت نعوظ 11.5سانتی متر می باشد ولی الت تناسلی من به اندازه ی کافی قطور نیست نظر شما چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام راهی ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب