اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهرنوش دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 25 سالمه نامزد دارم من ناحیه تناسلی ام را اپیلاسیون کردم بداز 2 ساعت جوش زد بد شروع کرد تب خال شدن نزد 3تا دکتر رفتم و یکیشون گفتن هرپسه اما من روی آلت همسرم هیچ تب خالی ندیدم الان که ریخته جاش میخاره ممنون میشم کمک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      قرص اسیکلو با نظر دکتر
  • تصویر کاربر باران شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    باسلام خانمی مبتلا به خودارضایی بودم.الان ترک کرده ام ونامزد دارم ولی ازعوارض کارم نگرانم. مخصوصا از به ارگاسم نرسیدن در رابطه ی جنسی باهمسرم.ایا امکان دارد بعدا ز ترک عوارض از بین نرود؟؟؟چه مدت طول می کشد تا عوارض از بین برود؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه تلقین نکن مشاوره روانکاو02188209216
  • تصویر کاربر gholami شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    با سلام
    نوزاد من دوماه دارد و در یک هفتگی ختنه شده است و در حال حاضر شش کیلوگرم وزن دارد
    بعضی اوقات حالت دفن آلت تناسلی دارد و باعث نگرانی ما شده
    مطابق تصویر سایت آلتش بعضی اوقات فرو رفته و با فشار دست بیرون می آید
    خواهشمند است راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      وزنش زیاد است درست میشود
  • تصویر کاربر آرمین شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    سلام اقا دکتر خسته  نباشین
    من16سالمه
     
    الت تناسلی من یه مقدار کجی داره دقیق  نمیرونم  چن  درجس  در  قسمتی  از الت تناسلی  من یه مقدار شبیه  خون مردگی   دیده میشه (سیاه)  موقع  نعوظ مشکلی  ندارم چیزی ولی  وقتی  به  اندازه معمولیش   بر  میگرده یه  بعضی وقتا دردی  خیلی  خفیفی احساس میکنم چیزی که  منو  نگران  میکنه  اینه که  الت  تناسلی  من چه مقدار  کجه ایا  نیاز  به   عمل   داره   یا نه  دلیل کجی  التم هم بر  میگرده  به   دو  سال پیش که با  کار  های ناجور... یهوالت  تناسلی  یه  صدای  طق داد و رو  به بالا  کج   شد  مشکلی  دیگه بیضه هام هس بعضی   وقتا بیضه  راس و  یا  چپ یه  مقدار درد  میکنه در 6.5 سالگی رفته  بودم عمل فتق
    ممنون کمیشم  ج  منو  سریع  بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر رها شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    من خانمی هستم 25 ساله که حدوا چند سالی هست که گرفتار تکرار ادرار هستم.من زیاد دسشویی میرم حتی بخاطر همین مشکل دلم نمیخا جایی برم با اینکه شاغل هستم ولی از ترس ادرار مجبورم هیچی نخورم با این وجود بازم ادرار دارم.دفعات ادرار من خیلی زیاده با وجود اینکه 4 ماهه ازدواج کردم شوهرم بخاطر این مشکل ناراحته و واقعا عذاب میکشه من دسشویی که میرم میزان ادرار زیاد نیست و بالافاصله احساس میکنم مثانه ام پر هستش و اگه بی محلی کنم و دسشویی نرم زیر دلم احساس درد وحشتناکی رو حس میکنم که اصلا نمیتونم خودمو کنترل کنم.وقتایی که عصبانی میشم دفعات ادرارم سه برابر میشه شاید تو یکساعت 5 بار رو دسشویی برم .چند بار دکتر رفتم برام سنوگرافی و کشت ادرار نوشتن ولی متاسفانه همشون میگن هیچ مشکلی نداری و بدون کوچکترین دارو من برمیگشتم و روز به روز دارم بدتر میشم.ممنون میشم اگه بتونید بهم کمک کنید .به امید موفقیتتون " بوشهر"
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      09351142080 نوار مثانه
  • تصویر کاربر حامد شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    با سلام.بنده 6روز قبل عمل وايکوسل سمت چپ عمل کردم که بعد از عمل تا به امروز هر وقت ميخواهم پاشم راه بروم با درد در بيضه سمت چپ مواجه ميشوم لطفا راهنمايى کنيد که اين درد از کجاس و چطورمشه خوب شود.ممنرن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      فعلا طبیعی است
  • تصویر کاربر د.ج شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام نزدیک به دوماه پیش عمل واریکوسل انجام دادم ورزش فوتبال یا ورزش دویدن تند میتونم انجام بدم؟ باعث عود نمیشه؟ متشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله ازام ازام شروع کنید
  • تصویر کاربر نویدی شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    جناب آقای دکتر،باسلام واحترام وتشکر، مردی71ساله هستم.چندسال است که مشکل تکرر وعدم تخلیه کامل ادرار ودفع زمانبر ادارا(البته تقزیبابدون درد)دارم که پزشکا درشهرستان دیکلوفناک و اکسی تینین و پروترال رو تجویزکرده حدود یکسالی هست که استفاده کردم ولی تاثیر خاصی ندیدم ومشکل هر یکساعت ونیم دستشوهی با همان کیفیت درشبها و هر2ساعت درروزهارودارم.ضمنا نوارمثانه شدم وچیز خطرناکی تشخیص ندادن وقبلا آنزیوپلاستی قلب شدم و3تا اسنتد دارم وداروهای مربوطه رو هم میخروم.دکترم درآخرین ویزیت چون گفتم خوب نشدم مینرین 120،یکی هرشب تجویزکرده ولی عوارضشو که خوندم ترسیدم بخورم.آیا تایید می فرمایید که مصرف کنم؟گفته این دارو رو(زیرزبانیشو تجویزکرده)همراه با داروهای قبلیم که عرض شد بخورم.ممنون وسپاسگزار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    با سلام من شش هفت سالی میشود که دچار خود ارضایی شده ام میخاستم بدونم برای ازدواج. این کار باعث نازایی و مشکل اسپرم میشود . 27 ساله هستم دوروزی یک بار یا هرروز خود ارضایی میکردم. با تشکر از زحمات و جواب شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سعی کن قطع کنید
  • تصویر کاربر نگار دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام من خانمی28ساله هستم.حدودا6ماه دچاردردمثانه شدم نه سوزش،نه خارش،نه بوی بد،دارم فقط هنگام تخلیه مثانه درد دارم.ازمایش ادار،کشت ادرار،سونوی مثانه دادم گفتن چیزی نیست وحتی یه انتی بیوتیک ندادن.الان مجددایک هفته ست که دوباره شروع شده وخیلی اذیتم لطفابگین چکارکنم.مرسی.ازراهنمایتون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      ازمایش و سونو
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب