اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهرداد دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام دكتر ، من دير به دير توي خواب انزال ميشدم ، شايد دو ماه يك بار در خواب- بيضخ ام هم كمي درد مي كرد كه سونوگرافي گفت چيزي نيست ، به خاطر عدم انزال در خواب ، البته توي بيداري دوست ندارم اين كار رو بكنم ولي انقدر به خودم شك ميكنم كه گاهي خود ارضايي ميكنم و ميبينم كه هم به راحتي نعوظ دارم و هم مايع مني خارج ميشه ، من آزمايش مني دادم ، خواهش ميكنم نظرتون رو در مورد نتيجه اش بگيد
    Volume:4
    color: milky
    Viscosity: normal
    Liqification: 45
    Ph: 7.8
    sperm count : 40
    Non motility: 30
    Motility : 70
    W.b.c: 0-1
    R.b.c: 0-1
    Epithelial: 0-1
    Ab.forms: 10
    Active motility : 60
    Non active: 40
    ممنون مي شم پاسخ بديد ، نيازي به مراجعه به پزشك دارم ?
    راستي اين آزمايش رو پنج روز بعد ا. انزال انجام دادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      جواب خوب است
  • تصویر کاربر مهرداد دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام دكتر ،
    آزمايش ادرار داده ام
    Color- yelloe
    Appearance-turbid
    Specific gravity-1.005
    PH-8
    urine proteind: +2
    glucose: normal
    Blood-hb : trace
    Nitrite:negative
    Ketones: negative
    Bilirubin: nrgative
    Spermatozoa: many
    دكتر جان من اين آزمايش رو داده بودم تا بدونم عفونت ادراري دارم يا نه ، ولي فكر كنم دفع پروتئين دارم ، نظر شما چيه ? آيا اورژانسيه و بايد حتما به پزشك مراجعه كنم ?
    نظر شما درباره جواب آزمايشم چيه ?
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      ازمایش ادرا 24 ساعت بدهید
  • تصویر کاربر مهرداد دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    سلام ، مدتي قبل يك ضايعه روي بيضه ام ايجاد شده بود كه دكتر اورولوژي گفتند به علت زدن نوهاي زايد با تيغ به وجود آمده و قرص ناپروكسن و كلوگزاسيلين داد كه با مصرف اونها زائده برطرف شد
    حالا مي خوام بدونم بهترين روش واسه اصلاح موهاي زايد آلت چيه ? شما خودتون از چه وسيله اي استفاده مي كنيد ?
    لطفا در صورت استفاده از ماشين اصلاح يا وسيله اي خاص اسم و مدل آن را ذكر بفرماييد
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      ماشین بهتر است
  • تصویر کاربر صادق دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
    سلام دکتر .اگر کسی هنگام رفلکس انزال سر آلتش را محکم فشار دهد تا منی بیرون نیاید و بعد برود جایی منی را تخلیه کند مشکلی پیش میاد؟
    بنده هنگام خودارضاییاین کار را میکنم .
    ولی اخیرا هنگام خخودارضایی لذت یا همان اوج لذت جنسی ندارم
    مجرد 21ساله . از 4سال پیش خودارضایی دارم
    بنظرتون مشکلم چیه ؟
    راه حل چیست دکتر جان؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      ترک تدریجی خود ارضایی
  • تصویر کاربر بهاره دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام.اقای دکتر من هیچگونه رابطه جنسی تابحال نداشتم حتی لبم هم خیلی به ندرت افت میزنه.ناگهان دچار ورم درد خارش و ترشحات پنیری در لبه های ناحیه تناسلیم شدم که با مراجعه ب پزشک زنان گفتند تب خال تناسلی باورم نشد به پزشک پوست مراجعه کردم گفتن وازینیت گرفتم ولی غروب همون روز بدنم زخم شد به دکتر مراجعه کردم گفتن اگر زخم خوب نشد نمونه برداری میکنم ولی زخمم خوب شدبا و الان حدود 20 روز میگذره ولی بدنم یه حالت جوش ریز داره به دختر زنمان دیگه مراجعه کردم اول گفتن چیزی نیست دارورو که گرفتم دیدم اسیکلوویر دادن ازایشون دوباره سوال کردم گفتن تشخیصم اینه اینامیتونه براثر تب خال باشه گفتم من تابحال رابطه جنسی نداشتم اما فرمودن ممکنه دستت به لبت یا کسی که الوده بوده خورده و به بدنت منتقل شده درصورتی دکترئوست گفتن تب خال نیست.اقای دکتر من یه دخترم و این مشکل به قیمت نابود شدن زندگیمه و هیچ انگیزه برای زندگی دیگه ندارم لطفا یه رهی جلوی پام بزارین...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر قربانزاده دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید،من حدود یه هفته پیش با نامزدم نزدیکی داشتم بعد از سه چهار روز خارش،دهانه واژنم قرمز و متورم شد که با مراجعه به دکتر متوجه شدم که تبخال تناسلی دارم،من دو سواد دارم،اول اینکه نامزدم این بیماری و نداره پس من چطور دچار شدم و دوم اینکه این بیماری تا کی همراه من هست؟؟من فقط بیست و سه سال دارم یعنی باید برای مهار ان سالها از قرص و پماد استفاده کنم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من گویا است بخوانید
  • تصویر کاربر کاظم دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت اقای دکتر کرمی
    اینجانب مدت 12سال است که ازدواج کرده ام واز همان الاداب زندگی مشگل نعوذ پیدا کرده ام وگاه گاه نعوذ داشته ودر حسن نزدیکی نعوذ رااز دست داده ام وضمن این مشکل انزال زودرس نبز به ان اضافه شده است درشهر خودم جهت درمان به پزشگان زیادی مراجعه نمودم ولی تاکنون درمان نشده واخیرا حدود پنج ماهی هست که عدم نعوذ دارم ودر این مورد تست پاپاورین وسونو داپلر انجام داده ام وداروهای مختلف وویزاریسین 100را امتحان کرده ام اما نتیجه ای نداشت اینگونه که گفته میشود مشکل دریچه دارم نظر شمادراین مورد چیست ؟باتشکر فراوان دعایی از تبریز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مراجعه حضوری
  • تصویر کاربر خادمی دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    با سلام. بعد از عمل لاپاراسکوپي فتق اينگونال راست چند روزی دور بيضه راستم آب جمع شد که کم کم رفع شد ولی اکنون بعد از 3 هفته هنوز بیضه راستم درد دارد و با لمس درد شدیدی دارد، لطفا راهنمایی کنید که دلیلش چیست ودرمان آن چيست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      از دکتر معالجتان بپرسید
  • تصویر کاربر نواب دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 698 مشاهده پرسش
    با سلام وعرض ادب خدمت جناب آقای دکتر کرمی
    متاسفانه بنده از مشکل کجی آلت از ریشه و زود انزالی زیر 1 دقیقه ،عدم سکس نرمال و شهوت کم وضعیف رنج میبرم آیا کجی آلت را از ریشه میتوان با عمل جراحی بدن عوارض یا استفاده از زالو برطرف نمود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر سالاری دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    با سلام. من در یکسال گذشته سه یا چهار دفعه مبتلا به بیماری سوزش اداراری و بیماری سوزاک شده ام و با مراجعه به پزش و ازمایش درمان و مجددا به وجود آمده است درحالیکه رابطه جنسی نداشته ام. به نظر شما دلیل این موضوع چه می تواند باشد و راههای تشخیص دقیق و درمان چیست؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      ازمایش و کشت
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب