اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر alat جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    هزینه عمل انحنای آلت تناسلی در کجی حدود 40 درجه چقد تموم میشه؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      09351142080 تماس
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر نوزاد ۴۰ روزه من هنگام ادرار زیاد گریه میکنه حتی اگه خواب باشه با گریه شدید بیدار میشه و بعد چند دقیقه که به شدت گریه مبکنه اونوقت ار میکنه البته یه کم که از ادرارس میاد چند ثانیه نگه میداره و بعد دوباره بقیه ادرارشو میکنه لطفا راهنماییم کنید درضمن از ابتدای تولد عفونت داشت که ختنه کردیمش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      آزمایش و سونوگرافی
  • تصویر کاربر امیررضا جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سوال من اینه که امکان دارد ک بدون عمل جراحی طول و قطر آلت تناسلی را افزایش داد؟
    چون من فکر میکنم دچار بیماری میکروپنیسی هستم لطفا جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه اصلا
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    با سلام
    ایا در این ناحیه در زگیل وجور دارد یا خیر
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      باز نشد
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    با سلام 'حدود ۹ماه پیش عمل واریکوسل انجتم دادم اما هنوز در بیضه سمت چپ چیزی شبیه کرم زیاد وجود داره واحساس درد کمی در بیضه چپ دارم همچنین احساس میکنم کوچترهم شده بیضم مشگل چیه ممنون جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر moein شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام
    خسته نباشید
    اقای دکتر من 21 سال سن دارم چند ساله دارم بدنسازی کار میکنم و الان دوساله دارم به صورت حرفه ای کار میکنم چندروز پیش متوجه شدم واریکوسل درجه 3 دارم میخواستم بدونم چند وقت بعد از عمل میتونم تمریناتمو شروع کنم؟
    این موضوع واقعا خیلی خیلی منو نگران کرده لطفا کمکم کنید
    من یه بار دیگه هم سوالمو پرسیدم ولی شما جواب ندادین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر ابی شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    سلام من ۲۹ سالمه ومشکل کجی الت دارم که از ۳۰ درصد بیشتره وتصمیم دارم عمل کنم ازانجاییکه ازراه دو ر برای این عمل به تهران میام هزینه احتمالی این عمل ومدت زمان این عمل رواگه میشه بگین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر امیرحسین شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت اقای دکتر ایا برداشتن کیست اپیدیدیم لزوما باعث ناباروری خواهد شد و علت افت و بالا رفتن ناگهانی قند و فشارخون چیست؟؟ البته ممکن است گاهی یکی مثلا قند ناگهانی افت یا بالا برود و در زمان دیگری فشار اینگونه شود ایا علت عصبی میتواند داشته باشد؟؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید معاینه کنم
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سلام و عرض خسته نباشید
    دکتر من 18سالمه و تا حالا هیچ گونه رابطه ی مقاربتی نداشتم ولی متوجه شدم در قسمت بالای الت تناسلی روی کلاهک ان زایده های ریز گوشتی ب تعداد فراوان وجود دارد ک حالت چروک ریزی ایجاد کرده حالا من باید چیکار کنم خیلی نگران این قضیه ام البته مدتی پیش متوجه یه کیست در ناحیه ی سیستیک اپی دیدیم راست شدم انتی بیوتیک مصرف کردم ولی به دلیل کنکور بیخیالش شدم ، توصیه ی شما برای من چیه؟
    ممنون میشم پاسخ بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر مهدیsh پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشیدخدمت اقای دکتر-
    علت زود انزالی در زمان کم(2-3 دقیقه) از چه چیزی میباشد.

    ایا مربوط به بیضه ها یا آلت میباشد.به امید خدا سال دیگه میخام ازدواج کنم میترسم.لطفا راهنماییم کنید.با تشکر فراوان(ان الله اجرکم)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من در این مورد را بخوانید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب