اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمدرضا پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 654 مشاهده پرسش
    با سلام
    ادرار من فقط در سحرگاهان داراب سرعت تخلیه کم میباشد و در بقیه اوقات روز عادیست
    بیوسپی پروستات انجام شده و نتیجه آن عبارت زیر بوده است
    Benign prostatic tissue
    سایز پروستات 38×45×48 م م است و با حجم 42 سی سی
    آیا عمل جراحی لازم است؟
    ممنون میشوم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید حضوری ببینم
  • تصویر کاربر مهران یکشنبه ۱ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    با سلام . جناب دکتر بنده مهر ماه سال پیش عمل واریکوسل رو انجام دادم تابستونی هم که گذشت آزمایش اسپرموگرام دادم نورمال بود . من هر موقع که تحریک میشم و مایع مزی بی رنگ خارج میشه خودم رو ارضا نمی کنم و به مرور موجب میشه به ناحیه ی عمل فشار وارد بشه و کمی احساس درد کنم در ناحیه عمل. میخواستم ببینم طبیعی هستش ؟ و مورد دوم بیشتر جنبه ی درد و دل داره دکتر من بیست ساله هستم موقعیت ازدواج ندارم ، خود ارضایی هم که حرامه زنا و ارتباط با نامحرم هم که همینطور استفاده از آلت تناسلی مصنوعیم که میگن حرامه ثانیا اصلا غیر قانونیه و نیست در ایران . بد چشم هم نیستم آدمم احتیاج دارم حالا هر چقدرم از چیزای تحریک کننده دور باشم خواهش می کنم بدون توجه به دین بگید من چیکار کنم گناه من و جونای امثالم چیه که تو این موقعیت داریم زندگی می کنیم درسم رو هم تحت الشعاع داره قرار میده . چه گناهی کردیم که هم تحریم داریم و هم گرونی داریم و ازدواج حداقل برای من ممکن نیست و هم اینکه دین داریم. یکی نیست بگه بابا یا تحریم روبردارید یا دین . من چه کنم دکتر ؟
    ببخشید زیاد نوشتم موفق باشید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام من فقط در درمان بيماران خدمتگزارم وشرمنده كه كاري نميتوانم بكنم
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب آقای دکتر حسین کرمی
    من 35سال هستم که مدتی هست درد در قسمت لکن و کشاله ران و بیضه چم داشتم که با مراجعه به دکتر ایزدگشت در کازرون و تشخیص دکتر واریکسل و فتق بود که هر دو عمل کردن ولی باز دردم کم نشد و تا مدتها دوسال تحمل کردم و باز مراجعه به دکترعبدالخانی در شیراز کردم وتشخیص ایشان بزرگ شدن پروستات و سنگ کلیه و عفونت مزمن بود که مدت شش ماه آنتی بیوتیک مصرف کردم وهنوز مشکلم حل نشده در حال حاظرم تحت درمان خدمت دکتر نصراله پرندآور در شیراز هستم که سی تی اسکن انجام دادم لطفا منو راهنمایی کنید دارو مصرف کنم نکنم از درد بیضه و لگن و کشاله ران وشب ادرای خواب و آسایش ندارم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مطلب درد بيضه سايت من را بخوانيد
  • تصویر کاربر احسان پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 3214 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت دکتر
    من یک سال پیش دچار این بیماری شدم وطی این یک سال مداما از محلول پودوفيلين استفاده کردم ، اوایل زگیل ها زیاد بو ،بتدریج کم شد و الان هر یک یا دو ماه یک بار بازهم دو یا سه تا زگیل تا زگیل میزنم که بازه با پودوفيلين 25درصد اونارو درمان میکنم ،ولی الان به مدت یک ماه هست که پوست اطراف آلت شدیدا به خارش افتاده و به حدی خارش زیاد هست که پوست رو زخم میکنه
    اولا میخواستم اقدام کنم واسه آزمایش، میخواستم بدونم آزمایشی که برای تشخیص سرطانهای این بیماری انجام میشه به چه اسمی هست و کجاها انجام میشه
    ثانیا این خارش شدید پوست رابطه ای با عوارض این بیماری یا مصرف ناصحیح پودوفيلين دارد یا خیر .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      متخصص پوست مشورت كنيد
    2. تصویر کاربر احسان دوشنبه ۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      ممنون که گفتید ربط داره یا نه ،جواب قانع کننده ای بود واقعا ،خیلی زحمت کشیدید ... خسته نباشی دکتر .. خدا قوت
    3. تصویر کاربر احسان دوشنبه ۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      اسم آزمایش این بیماری هم متخصص پوست مشورت كنيد هست ؟ هر بیمارستانی رفتم گفت این آزمایش رو نداریم ، اگه نمیتونید پشتیبانی سایت رو انجام ببندید سایت رو ببندید بهتره
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      این حساسیت به پودوفیلین است قطع کنید بهتر میشود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ABBAS یکشنبه ۱ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده طول التم 15 سانتی متره...و قطر ان 4 سانتی متره....
    راضی نیستم ولی مجبورم کنار بیام ..میخوام با خانمی ک از نظز قد 4..5 سانت ازم کوتاه تره ولی از نظر اندامی تو پر تر هست نسبت ب من...میخواستم ببینم توی رابطه باهاش ب مشکل بر نمیخورم؟
    اخه قبلا دوست دختری داشتم تقیبا تو همین اندام ک فقط از مقد رایطه داشتیمو راضی بود ولی حس میکردم اگه از جلو رابطه داشته باشیم نتونم ارضاش کنم چون هیکلش درشت تر از بند بود...
    الانم نگرانیم همینه...
    واقعا تا ثیر داره؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      شما كاملا نرمال هستيد
  • تصویر کاربر آرمان یکشنبه ۱ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    هزینه عمل چقدر است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      بر اساس تعرفه
  • تصویر کاربر طارمیان یکشنبه ۱ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 3409 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    7 ماهه باردار هستم دو ماه پیش به علت درد پهلو سونو کردم و مشخص شد در ابتدای حالب کلیه راستم سنگ 7 میلی و کلیم ورم داشت که تحت عمل tul قرار گرفتم البته سنگ شکنی انجام نشد و فقط سوند دبل جی دو ماهه کار گذاشته شد.
    و بعد از دو ماه دوباره سونو انجام دادم و سنگ 4 میلی در قسمت فوقانی کلیه راست مشخص شد و سنگی در حالب دیده نشد البته قسمت میانی حالب در سونو رویت نشد و دکتر پیشنهاد داد سوند خارج بشه و سوند 6 ماهه گذاشته شه و چون قسمت میانی حالب در سونو دیده نمیشه با دوربین بررسی شه اگه سنگ نبود سوند گذاشته نشه و اصلا توضیحی درباره سنگ 7 میلی به من داده نشد که سنگ چی شده
    آقای دکتر میخاستم از خدمتتون بپرسم با وجود سوند دابل جی ممکن سنگی داخل حالبم مونده باشه
    و این سوند میتونه سنگو به داخل کلیه فرستاده باشه
    وبا این تفاسیر دوباره سوند بزارم( سنگ 4 میلی داخل کلیه میتونه مشکل ساز بشه اگه سنگی داخل حالب نیست به خاطر بیهوشی در حد امکان موافق به گذاشتن سوند دوباره نیستم .)
    ممنون از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مراجعه حضوري
  • تصویر کاربر هاشم یکشنبه ۱ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    سلام جناب اقای دکتر من ازشیراز مزاحم شدم مدراک عکسها و سونو را ارسال کنم از گریق ایمیل امکان برسی وجواب از گرف شما وجود دارد متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      اينجا بفرستيد
  • تصویر کاربر هدی یکشنبه ۱ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    سلام.الان دوروزه بعدادرارخونریزی دارم.اماخون به همراه ادرارم نیست.بعدازادرارکردن هست.یه هفته قبل هم سوزش ادرارشدیدهم داشتم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      ازمايش وسونو دهيد
  • تصویر کاربر اقای یکشنبه ۱ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر من 26 ابان ماه اومدم مطب شما با خانم در باره نداشتن نعوظ پیش شما قرص تادالافیل 20دادین اما باز نعوظ کامل نداشتم حالا من لازم هست باز بیام پیشتون یا اسم قرص دیکه بهم بدین استفاده کنم الانهم بهم مرخص نمیدن بیام تهران از شمال برام سخته اگر میشه قرص خارجی بدین شاید خوب بشم ایمل ندارم اکر میشه در باره نعوظ مطالبی را بزارین داخل سایت مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      بايد بررسي نهائي از نظر نست وريدي انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب