اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احسان دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    با سلام دوباره.خواستم خدمت شما بگویم که سوالی که قبلن طرح کردمو اصلاح کنم.امروز طول آلت جنسیم را اندازه گرفتم که درحالت نعوظ حدود 9 س بود.نمیدونم چیکارکنم تا به اندازه نرمال برسه.تورو خدا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      خوب است راه بزرگ کردن نیست
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام.26سالمه.دیابتیم.التم هنگام نزدیکی شق نمیشود.چه قرصی باید بخورم که ضرر نداشته باشد؟ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر ستوده دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام....فوری فوری
    آقای دکتر 2 روز میباشد که بیضه سمت چپ بنده بدون هیچ دلیلی درد گرفته و به شکمم میزند
    بنده 31 سال سن دارم و درد موضعی و لحظه ای میگیرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر منصور دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما اقای دکتر کرمی
    واقعیت اینکه من یه مرد34ومتاهل هستم وقتی که غریزه ی جنسیم تحریک میشه ونتونم بموقعه ارضاع بشم .درد بسیارشدیدی درناحیه ی بیضه چب بهم دست میدهد .میخواستم بپرسم درمان قطعی وجود دارد باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      عصبی اتست بیخیاتل
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    پسری 23 ساله هستم که 2ساله به تبخال تناسلی گرفتم و طی این دو سال هرماه تبخال میزنم و تمام دکترهای تهران رو گشتم ولی با هر نسخه ای که دادن خوب نشدم و تمامی ازمایشات که وجود دارد رو انجام دادم و همه چیزم نرمال بوده وپیش خودتونم اومدم دوره 60تاییی اسیکلویر برام تجویز کردید و باز به 20روز یک ماه نکشیده دوباره تبخال زدم حال دکتر عزیز تجربه شما تو این زمینه چیی هست ممنون از این سایت خوبتون با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من در این مورد را بخوان
  • تصویر کاربر نوش دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتردختری 40ساله هستم که تازه دوماهه عقد کردم نه ماه قبل یک زایده گوشتی رواز روی دستگاه تناسلی نزدیک به کشاله ران برداشتم از طریق لیزر و بابی حسی.پزشکم گفتند که دیگه این منطقه دچاراین عارضه نمیشه.اماالان یکماهه که همون منطقه وکنارش سه تا گوشت اضافه کوچک در اومده امکان داره که زگیل باشن؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر جواد دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید 28 ساله هستم و از زمانیکه به یاد دارم آلتم منحنی به سمت چپ و بالا بوده و کمی هم به سمت چپ چرخیده است و تا به حال مقاربت نداشتم ولی احتمالآ در دخول مشکل خواهم داشت!!
    با توجه به عکس های ارسال شده آیا نیاز به عمل جراحی هست؟اگر هست هزینه این عمل چقدر است؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      باز نشد
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    با سلام بنده دچار درد بیضه به مدت یک روز بدون هیچ علت خاص و ضربه است و درد از بیضه به صورت تیر کشیدن و خشک شدن ناگهانی کمر می باشد .لطفا راهنمایی می فرمایید که آیا نیاز به پیگیری جدی دارد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر الف جمعه ۴ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    با سلام. من یک دختر با وزن 50 و قد 160 هستم.
    طول الت تناسلی نامزد من 20 سانتی متر و قطر ان 3 سانتی است و این باعث نگرانی هر دوی ماست. ایا در اثر نزدیکی این سایز ایجاد مشکل میکند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر صادق جمعه ۴ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    سلام من مردی 46 ساله هستم از 6 سال پیش فهمیدم که دیابت دارم و حالا با خوردن قرص حدود 180 درجه قندم است چندسال است که قبل از مقاربت سیلدنافل مصرف میکنم چند وقتی است که با وجود مصرف سیلدنافل به حد مطلوب نمیرسم و زود نعوظ را از دست میدهم ضمنا درحالت خواب نعوظ خوبی دارم ولی بلافاصله پس از بیدار شدن از بین میرود لطفاً بهترین راهنمایام کنید چون از دست این قرصها رنگانگ خسته و معده وسردرد گرفته ام تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      عصبی است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب