اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    voume1.2
    color white-grey
    ph 7.9
    liquifaction 20 min
    viscosity normal
    sperm count 94
    sperm count total 112.8
    sperm motility 76.5
    rapid progressive class a 0
    progressive classb 36.8
    total progressive classa+b 36.8
    non progressive class c 39.7
    non motile class d 23.5
    live ratio a+b+c 76.5
    normal morphology 4
    abnormal morphology 96
    amorph 70
    double head 2
    giant head 9
    pin head 1
    coiled tail 5
    excess residual cytoplasm 10
    germinal cell 2-3
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      قابل قبول است
  • تصویر کاربر مسعود دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر کرمی . میخواستم یه وقت بگیرم برای کرایو .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      02122642744
  • تصویر کاربر شهریار دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    با سلام جهت جلوگیری از بیماری های مقاربتی برای آقا 27-28 ساله کدام واکسن ها ضروری هست؟

    آیا واکسن گارداسیل برای مردان مناسب هست و یا سرواریکس و از کجا با حدود چه هزینه ای می توان تزریق کرد؟

    به غیر از واکسن های فوق آیا واکسن دیگری نیز ضروری می باشد؟

    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      منظورتان زگیل است هیچکدام قثط اجتناب
    2. تصویر کاربر شهریار دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر با تشکر

      کلا هم زگیل و هم بیماری مقاربتی دیگر، چون به مدت طولانی قرار بر اقامت در خارج دارم (برای تحصیل) میخواستم ببینم نیاز به تزریق واکسنی هست.

      تشکر مجدد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      قبل از الودهگی موثر نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    اقای دکتر یه سوال دیگه
    من بیضه هام بالا و پایین است دلیلش چیست ?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من 16 سالم است..التم را از 10 سالگی در پاچه ی چپم میزاشتم برای همین انحراف پیدا کرده... و به ان را به سمت پایین قرار میدادمّّّ...برای صاف کردنش باید چیکار کنم ? ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر مهرداد دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    سلام برای بزرگ شدن آلت چه باید کرد من 27 سالمه وزن من 110 کیلو میباشد مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      راهی ندارد
  • تصویر کاربر عیوض دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    بگفته دوکتور های افغانستان وپاکستان دوتاکلیه مادرم ازفعالیت مونده میگن اگرهندوستان هم بیبری خوب نمیشه آیادرست میگه من یک افغان هستم اگرمادرم خوب میشه بیارمش ایران
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      بیوند کنید
  • تصویر کاربر مجید دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    سلام من 29 سالمه مجردم ،مدتیه میل جنسیم بشدت کم شده ، نعوظمم کامل نیس حتی با سیلدنافیل هم مثل قبل نمیشه،لطفا بگید باید چی کار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
    با سلام
    آیا روش پنیمور جهت بزرگ کردن آلت مفید است؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      دروغ اتست
  • تصویر کاربر گلی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام. من یه دختر 28 ساله هستم و تابحال هیچگونه رابطه جنسی نداشته ام. به تازگی فهمیدم مبتلا به تبخال تناسلی شده ام. روی زبان تاول های زیاد زده و در ناحیه تناسلی سوزش دارم و پوسته های صورتی رنگ در این ناحیه وجود داره. کمی تب دارم وعلایم آنفولانزا دارم. به دکتر مراجعه کردم. زبانم رو معاینه کردند و گفتند که ویروس هرپس هست. اون موقع علایم دستگاه تناسلی رو نداشتم. اصلا نمیدونم این ویروس لعنتی از کجا پیدا شده. و متوجه شدم که این ویروس قراره که تا ابد با من بمونه. من نگران ازدواجم هستم. لطفا به من بگین که با ازدواج به همسرم منتقل میشه؟ و آیا در آینده مشکلاتی برای من به وجود میاد؟ و اینکه در مردان چه عوارضی داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      از کجا گرفته ایئد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب