اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر من برام تامسولوسین +باکلوفن تجویز شده مصرف میکنم قبلا از ارکتو برای نعوظ استفاده میکردم
    الان اگه استفاده کنم خطر داره یا نه از راهنمایی شما متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سلام من پدرم 2سال پیش عمل کرده و پروستات رو درآورده الان بعضی مواقع بی اختیاری داره کاری میشه کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      از دکتر جراحتان بپرسید
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    سلام من 20 سالمه با قد185 و وزن90
    طول آلتم11سانتی متره میخواستم بدونم چطوره؟
    میدونم میگین نرماله ولی منظورتون چیه از نرمال؟
    آیا من میتونم همسر آیندمو خوب نیازشو برطرف کنم ولذت ببره وارضابشه؟برای بچه دارشدن مشکلی بوجود میاد؟

    و سوال آخر اینکه روش تمیرینات پونیمور موثر هست انجام بدم طول آلتم بیشتر بشه؟خواهشا هرراهی وجود داره بگین انجام میدم لازم هم شد مطبتونم میام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      شما مشکلی ندارید
  • تصویر کاربر Sadegh دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت شما،فرزند بنده دو ساله میباشد که هشت ماهه که ختنه شده و سه ماهه که متوجه شدیم بدنه الت تناسلیش مقداری انحنا به چپ دا شته وسر الت نیز مقداری پیچیدکی دارد, علت ان چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      در این سن عمل نمیخواهد
  • تصویر کاربر Sadegh سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت شما،فرزند بنده دو ساله میباشد که هشت ماهه که ختنه شده و سه ماهه که متوجه شدیم بدنه الت تناسلیش مقداری انحنا به چپ دا شته وسر الت نیز مقداری پیچیدکی دارد, علت ان چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر زهره سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 730 مشاهده پرسش
    تکرر ادرار و سوزش ادرار دارم در یک شبانه روز درحالت طبیعی 13 تا 14 بار دستشویی میرم رفتم دکتر گفت مجاری ادراری تنگ هس و کالیبره کرد ولی باز فرقی نکرده در ضمن سنگ کلیه هم دارم که دکتر گفته ی جای حفره مانند هست که با لیزر هم خرد بشه راه خروج نداره فعلا گفته عمل نکن عوارض داره به نظر شما از سنگ کلیه هست یا مشکلی دیگر الان دو ساله تکرر ادرار دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من جوانی 26 ساله هستم که از وقتی به سن بلوغ رسیدم برای تخلیه کامل ادرار نیاز بود آخر ادرار یک یا دو فشار به خودم وارد کنم تا مثانه کامل تخلیه شود..حدود سال گذشته بعد از خروج منی دردی در ناحیه بالای آلت سمت چپ احساس کردم و شدت درد کم و زیاد میشد گاهی روزا اصلا درد نداشتم و گاها درد داشتم تا اینکه سونوگرافی انجام دادم باقیمانده ادرار نداشتم ولی یه کیست 10 در 0.9 میلیمتر در پروستاتم دیده شد..و شدت درد با استرس خیلی بیشتر میشد،بعد یه مدت درد کاملا برطرف شد اما باز چند روز پیش بعد از خروج منی دوباره همان درد را داشتم و درد ساکت شد ولی بعد از ساکت شدن درد احساس تخلیه ناکامل ادرار دارم و چند دقیقه بعد تخلیه دوباره به دستشویی میروم و چند قطره دیگر خالی میشود..تحت نظر دکتر مرزبانی در تهران و دکتر موسی پور در اهواز بودم که گفتن التهاب پروستات دارم..حالا میخواستم نظر شما رو هم بدونم که دقیقا مشکل از کجاس؟ آیا کیست نیاز به درمان داره و قطره قطره آمدن آخر ادرار و درد به خاطر کیست پروستات می باشد یا التهاب پروستات..آیا کیست نیاز به جراحی دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      02122642744 نوار عصب مثانه
  • تصویر کاربر رحیم سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام.آلت تناسلی من بین 30 تا 40 درجه رو به پایین می باشد چطور میتونه درمانش بکنم ضمنا من زود ارضا میشم آیا به همین دلیله . ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکمسش را بفرستید
  • تصویر کاربر ناصر دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام دکتر یکسال پیش خدمت شما واریکوسلم رو عمل کردم از همون زمان یه حالت درد خفیف زمان لمس کردن بیضه و رگ های اطرافش دارم همینطور و متاسفانه بعد عمل جنسی قسمتی که عمل شده دچار درد شدیدی میشه که تا بالای بیضه میاد ممنون میشم راهنمایی کنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست با زمان بهتر میشود
    2. تصویر کاربر ناصر دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      ممنون دکتر اما بعد از عمل جنسی رگهایی که عمل کردید به شدت ورم میکنه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
    4. تصویر کاربر ناصر چهارشنبه ۲۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      ممنون دکتر پایدار باشید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      ممنون
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حمیدرضاسوقانی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    باسلام. الان 3روزه درناحیه مثانه دچار درد شدم و به بالای مجاری ادراری منتقل شده.حتی در مواقع نزدیکی و خروج منی و مواقع ادرار درد و سوزش دارم. چندوقته این مشکل برام پیش آمده ولی تازگیا بدتر شدم. لطفا کمکم کنید تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      ازمایش و سونو دهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب