اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۹ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    با سلام بنده مذتی است که صبح ها سردردهای شدیدی دارم که رفته رفته شدیدتر شده و حالت تهوع و استفراغ نیز دارم بدن درد و پادرد شدیدی دارم که با خوردن قرص پردنیزولون و یا دگزامتازون حالم بهتر میشود ریزش موی پا نیز دارم به دکتر غدد مراجعه کردم و با انجام ازمایش مشخص شد که کورتیزول 0.4 و با تزریق 30 دقیقه ای سیناکتن به 1.4 رسید و ACTH نرمال بود ایا مشکل از غده فوق کلیوی می باشد و یا احتمال تومور کلیه وجود دارد با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      بايد بررسي شويد
  • تصویر کاربر علی,احمدی چهارشنبه ۹ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    من دارای کیست بزرگ ساده پنج سانتی روی کلیه بودم یک مرتبه درد شدیدی در پهلو احساس کردم وقتی سونوگرافی مجدد از کلیه گرفتم اثری از کیست نبود ولی در سونوگرافی گفته بود هماتوم پنج سانتی و دارای خراش می باشد. آیا کیست پاره شدهذبود و در صورت پارگی محتویات کیست کجا پخش می شود حالربعد از گذشت شش ماه مجددا درد بوجود اماده است تکلیف چیست با تشکر لطفا ادرس مطب را بدهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      بايد بررسي شويد
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۹ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    با سلام و ادب
    کسی که مشکل کم کاری کلیه دارد و سنش ۵۹ سال است و کراتين کلیه اش ۱/۹ و اوره اش ۶ میباشد و حدود یک سال است در حال استفاده از داروهای ویتامین تجویزی و داروی فشار خون است از چه غذاهایی باید بپرهیزد آیا در استفاده گوشت سفید هم مثل گوشت قرمز محدودیت دارد و آیا سویا هم مثل گوشت قرمز مصرفش منع دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله كم پروتيين وبي نمك
  • تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۹ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر . لطفا بفرمایید بعد از عمل از روش بخیه زدن بی حسی که در بخش سر الت بوجود میاد چند وقت طول میکشه تا رفع بشه ؟ ایا بی حسی برای همیشه باقی میمونه ؟
    درد مربوط به جای بخیه ها چند وقت بعد رفع میشه؟ همینطور درد مربوط به جای بخیه که دور الت زده میشه ؟ سپاس گزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      فيلم من در يوتيوب را ببينيد
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جنابعالی
    دکتر برای من تامسولوسین+ باکلوفن تجویز شده ولی با خوردن باکلوفن مشکل دارم سر درد وسرگیجه دارم میتونم باکلوفن را حذف کنم فقط تامسولوسین بخورم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      قطع کنید
  • تصویر کاربر امینه یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    با سلام من 6 ماه پیش توسط نامزدم پس از دو بار سکس غیر دخولی دچار هرپس و زیگیل تناسلی شدم ....که یه عدد زیگیلمو 5 ماه پیش کرایو کردم و دیگه نزدم و دیگه نزدیکی بدون محافظ نداشتم اما چند روزیه ضایعات کوچک تیره ای روی بدنم میبینم میتونه بعد از چندین ماه زیگیلم عود کرده باشه.....دکتر بسیار نگرانم کمکم کنید....برای زیگیل بسیار کوچک که من 4تا زدم بهترین درمان چیه....اخه برای اولین بار تو خونه اپیلاسیون کردم ...میشه اون دلیلش باشه....میشه زیگیل هام بزرگ نشن و خودشون از بین برن.....لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      ممکن است فیلم من در سایتم را ببینید
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.آقای دکتر من حدود یک ماه پیش جراحی واریکوسل (گرید 3 یک طرفه)کردم و قبل از عمل هیچگونه دردی نداشتم ولی الان گاهی اوقات دردی به طرز تیر کشیدن دارم این درد تا چند وقت ادامه خواهد داشت؟
    آیا رگ های موجود در بیضه باید از بین برود یا حضور آن ها مشکلی ندارد؟ در صورت عود کردن آیا با معاینه خودم می توانم متوجه شوم یا فقط آزمایش و سونوگرافی تعیین کننده است؟
    ببخشید طولانی شد.تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه ازمایش 6 ماه بعد از عمل
  • تصویر کاربر alireza پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترخسته نباشید٬ سه سال ازدواج کردم بچه دارنمیشم عمل بیوپسی انجام دادم نمونه برداری کردن نتیجه اینکه گفتن لوله بصورت مادرزاد وجودنداره ٬ ازمایش اسپرم دادم گفتن تعداداسپرم صفره٬حالا سوال اینجاست اگه لوله نباشه چرا التم حالت عادی میتونم نزدیکی کنم واب منی غلیظی بیرون میاد بنظرشما چکارکنم حضوری بیام معاینه بشم ایا راحی هست برای درمان وبچه دارشدن؟البته بجز کاشت جنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      نمونه برداری کنید از بیضه
  • تصویر کاربر parsa پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 998 مشاهده پرسش
    سلام جنال دکتر من 21 سالمه و میخوام ازدواج کنم و اندازه التم در حالت نعوظ 9/5 سانت و قدم173 و وزنم87 کیلوگرم و شکم دارم خواستم ببینم برای ازدواجم مشکلی به وجود میاد یا نه؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر مصطفی پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    سلام علیکم
    بنده پسری ۲۱ ساله هستم
    در هنگام جنب شدن در خواب و انزال دچار دردی در زیر شکم به مدت یک دقیقه میشوم
    میخاستم بپرسم بنده چه مشکلی میتوانم داشته باشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب