اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 191 مشاهده پرسش
    درود خدمت دکتر بزرگوار و استاد خودم..
    پدرم ۸۰ سالشونه و مدتهاست بزرگی پروستات دارن
    این آخرین سونو ایشان هست...
    آخرین دارویی که مصرف کردن فیناستراید و پروترال بود...البته متاسفانه مدتی بود قطع کرده بودن
    لطفا برایشان داروی جدید زحمت بکشید..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      اگر کراتینین خوبه نیاز به اقدامی نیست دارو هارو نباید قطع کنند
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 154 مشاهده پرسش
    درود فراوان نثار جناب دکتر و استاد عزیزم...
    سوال بنده ابراز نگرانی دکتر سونوگرافیست از سایز کلیه های پدرم که ۸۰ سالشونه با وزن ۵۰ کیلوگرم..
    با آزمایشات خون خصوصا کراتین نرمال...
    ایشان مریض خود شما هستن از شهرستان قزوین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      اگر کراتینین نرماله نیاز به اقدامی نیست
  • تصویر کاربر سارا شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 155 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید من زگیل گرفتم ولی هر بار کرایو کردم و فریز اما چند ماه بعد دوباره کنار گردنم زیر بغلم دوباره در میاد هر بارم میرم داروخانه واکسن بگیرم میگن نداریم درمانی وجود ندارع که کلا بیماری پاک بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      به واتس اپ 09147509020 پیام بدین لیست مراکز و شرکت هایی که واکسن دارند رو براتون میفرستند اگر ضایعه دارید الان عکس بفرستید
  • تصویر کاربر زمین شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 137 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر به تازگی دچار عفونت واژن شدم وسوزش شدید داشتم وبعد زد مجرای ادراری سوزش گرفت وبعد مقعد سوزش گرفته وبه تازگی زخمی در مقعد دیدم لطفا بگید این زخم چی میتونه باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      رابطه پرخطر داشتید؟
  • تصویر کاربر هادی سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 207 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت پرفوسور کرمی
    من 26 سالمه و مجرد هستم و کم خونی سیکل سل دارم کم خونی داسی شکل و سه سال پیش عمل واریکوسل بیضه سمت چپ انجام دادم الان چند وقته بیضه سمت راستم مشکل داره ب دکتر مراجعه کردم تشخیصشون هم عفونت بود هم واریکوسل بهم دارو دادن عفونتم خشک شد دیروز وقت عمل داشتم تو اتاق عمل ک بودم دکتر جراحم اومد گفت گلبول های سفید خونت بالا هس و هنوز عفونت داری و خونت روی 9 هس و خطر داره عمل بشی و دکتر داخلی هم تشخیص عمل پر خطر داده بودن و بخاطر همین عمل رو کنسل کردن.
    میخواستم ببینم نظر شما چی هست کلا نیاز ب عمل دارم یا ن
    اگر دارم مشکل ساز نیس واسم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش خون رو بفرستید
    2. تصویر کاربر هادی شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      سلام
      آزمایشاتم با سونوگرافی رو داخل مراحل تگلرام ثبت کردم دکتر بعد بخاطر کم خونی سیکل سلم بعضی وقتا خیلی درد شدید دارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
      نفرستادید به واتس اپ 09101142080 ارسال کنید
    4. تصویر کاربر هادی دوشنبه ۱۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
      چشم خدمتتون ارسال شد
      مچکرم.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      🌺
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر متین شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 166 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده ۲۴ سالمه دچار التهاب عفونی پروستات شدم و ۸ماهی هست دچارش هستم افلوکساسین سیپرو فلوکساسین داکسی سایکلین لووفلوکساسین مترونیدازول سفالکسین سفیکسیم همه این ها رو خوردم ولی هیچ اثری نداشته فقط تامسولوسین و قرص پروستاتان و ملوکسیکام دارم میخورم علایمم یکم خوب شده ک اینها فقط مقطعیه و ریشه ای حل نمیشه
    بنده رابطه بدون کاندوم نداشتم فقط در حد رابطه دهانی بدون کاندوم بوده همه ازمایش ها از جمله کشت ادرار و همرو دادم غیر اسپرم و هیچ عفونتی پیدا نیست ک نیست
    خواهشا اگر میتونید به بنده کمک کنید به یه طریقی این باکتری رو در پروستاتم پیدا کنم و درمان رو پیش بگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی شما دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر وحید شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 205 مشاهده پرسش
    یه لوله هس بین مقعدو بیضه هام هرازگاهی انگار یه چیزی ازش رد میشه بعد از رابطه ی جنسی هر وقت که میرفتم دست شویی بافشار ادرار می کردم یه چیزغلیظ مانند می اومد بیرون اسپرم یا منی باشه اما آلان بعد از رابطه ی جنسی اینا که بعدش میرم دست شویی بعد ادرار هرچقدر زور میزنم دیگه اون ماده غلیظ نمیاد یه10 روز میشه اینجوری شدم بعدش بین بیضه ها ومقعد یه لوله هس بکوب انگار یه چیزی ازش رد میشه هراز گاهی الآن این جوری شدم هرازگاهی بعد رابطه ی جنسی اینجوری میشدم یک بار یه چیزی بین مقعد وبیضه ها رد میشد الآن فکرکنم شدی ترشده هی رد میشه ممنون آقای دکتر0
    1. تصویر کاربر وحید جمعه ۹ آذر ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر به این سوالم پاسخ بدین ممنون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      هر شب نیم ساعت داخل تشت آب گرم بنشینید اگر تا یک ماه مشکلتون برطرف نشد نیاز به درمان دارویی خواهد بود
    3. تصویر کاربر وحید شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر این چه مشکلی هس از چیه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      میتونه التهاب پروستات باشه یا تحریک عصب های منطقه پرینه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر وحید شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 178 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بین مقعد و بیضه هام هرازگاهی میزنه انگار یه چیزی داره ازبین بیضه هام مقعد رد میشه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آذر ۳( 1 سال پیش)
      علایم ادراری هم دارید؟
    2. تصویر کاربر وحید جمعه ۹ آذر ۳( 1 سال پیش)
      نه علایم اداری ندارم فقط صبح ها زود میرم ادرار
    3. تصویر کاربر وحید جمعه ۹ آذر ۳( 1 سال پیش)
      شرمنده منظور شما دقیق از علایم ادراری چیه
    4. تصویر کاربر وحید جمعه ۹ آذر ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر یه دونه هم مسیج برای شما تو تلگرام ارسال کردم اونجا کاملش رو برای شما نوشتم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      هر شب نیم ساعت داخل تشت آب گرم بنشینید اگر برطرف نشد نیاز به درمان دارویی خواهد داشت
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفی جمعه ۹ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 156 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر،یک زائده حدودا 10 ماه پیش روی کام نرم لوزم بوجود اومد،به دکتر حلق مراجعه کردم و مشکوک به زگیل بودن،آزمایش مخاط دهان دادم و منفی بود،ولی زائده هنوز هست و زیاد تغییری هم نکرده.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آذر ۳( 1 سال پیش)
      بله ضایعه خیلی مشکوک به زگیله به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید بهتره برداشته بشه
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 181 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت آقای دکتر کرمی.
    دختر بنده که هم اکنون ۶ سال دارد از سه سال پیش به دلیل عارضه برگشت ادرار تحت درمان قرار گرفته است و در این سه سال هر شب آنتی بیوتیک خورده است و در این سه سال به طور مرتب هر ۲ ماه آزمایش و سونوگرافی داده است و در آخرین مراجعه به دکتر عنوان کردند که مثانه عصبی دارد
    حال حضرتعالی میتوانید او را درمان کنید که خدمت برسیم؟ در ضمن بنده از استان کردستان مزاحم شدم.ممنون میشم جواب دهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آذر ۳( 1 سال پیش)
      نوار مثانه انجام شده؟ باید به ارولوژیست های اطفال مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر مهدی جمعه ۹ آذر ۳( 1 سال پیش)
      خیر نوار مثانه انجام نشده.پس حتماً باید به اورولوژیست اطفال مراجعه کرد.
      جسارتا اورولوژیست اطفال مثل شما سراغ ندارین معرفی بفرمایید؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      ارولوژیست های اطفال تعداد عمل بیشتری انجام میدن و میزان موفقیت بیشتزی هست دکتر قهستانی مرکز طبی کودکان
    4. تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر شرمنده.هر کاری میکنم نمیتونم نوبت دکتر قهستانی و بگیرم.
      به نظر شما چیکار کنم.منم شهرستان استان کردستان هستم ماندم چیکار کنم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      بهتره ارولوژیست اطفال ببینه بیمارتون رو
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب