اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر خانم شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 211 مشاهده پرسش
    سلام و احترام خانم 39 ساله و متاهل هستم که چند سالی هست دچار تکرر ادرار شدم چهار سال قبل دو سه باری طی یکی دو روز با وجود ادرار شدید ولی به علت عدم دسترسی به سرویس بهداشتی مناسب ادرارم رو نگه داشتم و ادرارم در مثانه ماند و تخلیه ادرار طول کشید به دنبال این قضیه بلافاصله دچار تکرر ادرار شدم که ازمایشاتم هیچ عفونت و بیماری رو نشون نداد و در سونوگرافی از 350سی سی حجم ادرار 75 سی سی حجم باقیمانده داشته و این مقدار باقی مانده تخلیه نمیشه و من همیشه مجبورم خودم رو نگه دارم البته ساعتها هم میتونم خودم رو نگه دارم و موردی نیست شبها هم راحت می‌خوابم و در طول خواب برای دستشویی بیدار نمیشم ولی همین عدم تخلیه ادرار خیلی آزارم داده طوریکه چند ساله که قصد بارداری داشتم به تاخیر انداختم چند متخصص اورولوژی هم داشتم دارو دادند فایده ای نداشته ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه براتون
  • تصویر کاربر فرزام شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 171 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    چند روزیه سر التم قسمت خروجی ادرار دچار التهاب و سوزش و درد هنگام دفع ادرار شده
    نشانه خاصی روش نیست فقط قرمز شده و التهاب به همراه درد و سوزش موقع ادرار کردن شدم
    عکسها رو براتون میفرستم لطفا راهنمایی کنید.
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر جعفر شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 168 مشاهده پرسش
    سن 33 سال.تکرر ادرار دارم رفتم سونوگرافی نتیجه نوشته:
    اکوپترن پروستات هتروژن و پارانشیم آن کلسیفیکاسیونهای coarse بوده،اندازه آن در حداکثر میزان طبیعی است.حجم تقریبی آن حدود 25 سی سی می باشد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش psa انجام دهید
  • تصویر کاربر عسگری شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 161 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر .این جواب سونوی بنده ست آیا خطرناکه 😔بروستات باحجم 3lmm دارای اندازه طبيعى است
    كيست با جدار نازك به ديامتر 1Omm در ميدلاين پروستات ديده شد، پاتولوثى هاى خوش خيم شامل كيست اوتريكل و ..در
    تشخيص افتراقى مطرح است
    مايع أزاد در شكم و لكن مشاهده نشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      خیر مورد خطرناکی نیست و اقدامی لازم نداره
  • تصویر کاربر صفاری شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 142 مشاهده پرسش
    مدت ۱۰ سال است که هر چند ماه ۱ بار دچارعفونت ادرار میشوم خون در ادراردارم ۲ بار سیستوسکوپی انجام دادم و مجرا کاملا باز شده تا زمانی که دارو استفاده میکنم خوب هستم بعد از قطع دارو دوباره همین پروسه تکرار میشود یک توده ی کلسیفیکاسیون در کلیه هم دارم و تاکنون با توجه به اینکه به پزشکان متعددی هم مراجعه کرده ام نتیجه ای نگرفتم الان هم نیتروفورانتویین ۱۰۰ استفاده میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      دارو قطع بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      ۵ روز بعد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سیامک یکشنبه ۱۱ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 195 مشاهده پرسش
    سلام با نتیجه psa31
    نتیجه پاتولوژی Right mid=5+4
    Left mid=4+4
    All other5+4
    و نتیجه هسته ای بدون مستاتاز شما پیشنهاد عمل می دهید یا رادیو تراپی البته هنوز پت اسکن هم نگرفتم پیشنهادتون چیه آقای دکتر پت اسکن رو بگیرم بیارم برای شما؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      پت اسکن رو انجام دادید بفرستید ببینم به واتس اپ 09101142080
    2. تصویر کاربر سیامک شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      سلام
      آقای دکتر من همونی هستم که همین مدارک رو باستون توی واتس آپ فرستاده بودم و ازتون وقت میخواستم فقط اگه پت اسکن رو گرفتم آیا لازم به هماهنگی نوبت هستش یا اینکه جواب رو باستون بفرستم و حرکت کنم پیش شما چون 10ساعت فاطله زمانی داریم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
      بفرستید واتس اپ میبینمش بهتون نوبت میدم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر هانیه شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 168 مشاهده پرسش
    سلام من هیچ رابطه جنسی نداشتم اما لیزر موهای زائد ک رفتم درجه دستگاه خیلی بالا بود و همونجا حس سوزش پیدا کردم. دو روز بعد لیزر موهای زائد، ناحیه واژن دچار التهاب و ترشحات عفونی شد و بعد چهارپنج روز ک با دارو خوب شد، الان برجستگیهایی میبینم که شبیه زگیل تناسلیه. نمیدونم اثرات همون التهاب و عفونته یا واقعا زگیله؟ و آیا اگر با لیزر منتقل شده باشه در عرض چند روز بروز ظاهری پیدا میکنه؟ خیلی سردرگمم لطفا راهنمایی کنید. عکس هم میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      دو هفته صبر کنید اگر از بین نرفتند باید نمونه برداری انجام بشه هیچ دارویی هم مصرف نکنید
  • تصویر کاربر سیاوش یکشنبه ۱۱ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 184 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من واریکوسل دارم چند وقت پیش ازمایشاتو فرستادم گفتین عمل منم هنوز مجردم
    1. تصویر کاربر سیاوش جمعه ۹ آذر ۳( 1 سال پیش)
      گفتم میتونم بندازم عقب تا وضعیت ازدواجم مشخص بشه گفتین بله
    2. تصویر کاربر سیاوش جمعه ۹ آذر ۳( 1 سال پیش)
      الان حس مکنم اخلال تعوظ گرفتم بنظرتون از واریکوسل یا پروستات میتونه باشه یا از استرسه؟
      چون چند ماه دائم استرس دارم این چند وقت شاید یکم بهتر شدم
      تشکر خسته نباشید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      خیر اختلال نعوظ با واریکوسل مرتبط نیست علت اصلیش مسائل ذهنی روانی هستند
    4. تصویر کاربر سیاوش شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      نعوظ صبح هم دارم پس باید برم پیش روان پزشک؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
      بله
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر K شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 187 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر من اگه از غذای کسی ک مبتلا ب hpv هس بعد از فاصله زمانی ۵ ساعت غذا بخورم درصورتیک مطمئن نیستم مبتلا ب زگیل دهانی هس یانه چون خودش و همسرش هر دو مبتلا به چند نوع پر خطر ان و اینک مطمئن نباشم از سالم بودن پوست دهان خودم ، امکان انتقال هست ؟ اگ از کف دستشویی عمومی ابی برگشت بخوره به پوستم در اون صورت چطور امکان انتقال وجود داره ؟ متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      امکان انتقال با این مواردی که گفتید بسیار کمه
  • تصویر کاربر امین شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 157 مشاهده پرسش
    باتوجه. به تجویز متخصص. آزمایشات. خون ادرار مدفوع. و سنوگرافی مثانه کلیه. همگی نرمال بودن. دکتر کپسول سلکوکسیب.۱۰عدد و کپسول امنیک۰۴ سی عدد تجویز کرد. متاسفانه. نه تنها اعلام. بر طرف نشده در کلیه ها. و گه گاهی بیضی ها اضافه. شد. تصاویر آزمایش و سنوگرافی ارسال میکنم. باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      چه مشکلی شمارو بیشتر اذیت میکنه؟
    2. تصویر کاربر امین شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      کم فشاری. ادرا. مشکل حادی. ندارم.
    3. تصویر کاربر امین شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      کم فشاری ادرا. مشکل. حاد. ندارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب