اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رستمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 687 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ایا خود ارضایی باعث عقیمی وناباروری میشه من خیلی خود ارضایی نمی کنم ولی بعضی وقت ها دو هفته یکبار این کار رو می کنم واین کارم نمیتونم کنار بذارم چیرکار کنم نگرانم ایا ازمایش اسپرم بدم بنده21سال دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      نگران نباش باعث عقیمی نمیشود
  • تصویر کاربر کریمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    باسلام.من آزمایش اسپرم دادم که نتیجش 35 بود.که دکترم تشخیص داده واریکوسل از نوع یک دارم.آیا با عمل واریکوسل میزان اسپرم افزایش پیدا میکند.باتشکر از زحمات شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    با سلام خسته نباشید
    دکتر عکس را فرستادم لطفا بگویید مشکل دارد یا به عمل احتیاج دارد؟
    1. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۶ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      دکتر لطفااگ ميشه جواب بديد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      بله عمل میخواهد فیلم من در یوتیوب را ببینید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1220 مشاهده پرسش
    سلام،من تا حالا هرمون استفاده نکردم و برا پرورش اندام به جا هرمون میخوام hcg استفاده کنم که بدنم خودش تسترون بیشتر ترشح کنه البته ازمایش تستسترون دادم لب مرز پایین بود یعنی از ۳ تا ۱۲ که باید بوده باشه جواب ازمایش من ۲/۹ اومد،نظر شما چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      هورمون نزنید درست میشود
  • تصویر کاربر ندا یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام من خانمي 32سالمه
    به زگیل تناسلی مبتلا شدم. چند بار به دکتر مراجعه کردم. ولی هیچ چگونه درمانی تجویز نکردن. من چون ساکن بندر عباس هستم قادر به ویزیت حضوری نیستم. لطفا راهنماييم کنید چه کاری انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      عکسش را بفرستید فیلم کرایو من در سایت را ببینید
  • تصویر کاربر مرتضی دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان : بی زحمت زودتر جواب بده.
    دوباره سوزش ادرارم شدید شد و شبها بیقرار میشوم و بعضی موقع نفسم کم میاد چرا؟ ایا مشکل از کلیه هست یانه؟
    برای گرفتن نوار مثانه بی حس میکنند یانه؟
    و ایا بجای گرفتن نوار مثانه میتوان CTاسکن کردن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر مرتضی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان : بی زحمت زودتر جواب بده.
    دوباره سوزش ادرارم شدید شد و شبها بیقرار میشوم و بعضی موقع نفسم کم میاد چرا؟ ایا مشکل از کلیه هست یانه؟
    برای گرفتن نوار مثانه بی حس میکنند یانه؟
    و ایا بجای گرفتن نوار مثانه میتوان CTاسکن کردن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      بیشتر عصبی است
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    با سلام.مردی هستم 30 ساله.دو سالی میشه که ازدواج کردم.قبل از ازدواج شاید حدود هفته ای 3 بار خود ارضایی انجام میدادم 7 یا 8 سال.بعضی اوقات احساس میکنم زمانیکه بیضه های خودم رو لمس میکنم و خیلی کم بین انگشتانم حرکتشون میدم بیضه سمت چپم درد خیلی خفیفی میگیره.در ضمن خودم که بیضه هام رو بعد از استحمام لمس میکنم هیچ توده با برجستگی خاصی با رگ برجسته ای روی آنها احساس نمیکنم.میخوام بدونم این میتونه واریکوسل باشه یا نگرانیه من بی مورده؟
    ضمنا من 10 سالی میشه که کار با وزنه با شدت معمولی رو به کم انجام میدم و هنگام تمرین هیچ درد خفیفی هم در بیضه هام احساس نمیکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      سونوگرافی کنید
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    سلام
    اندازه آلتم در حال نعوظ 12 سانته
    قطر آلتم به اندازه نرمال نیست
    در ضمن مقداری به سمت پایین انحراف داره و به همین دلایل آمیزش جنسی برایم مشکل ساز است
    اگر بخام فقط انحراف آلت عمل کنم یه مقدار از طول آلتم کم میشه
    من میخام هم انحراف و هم اندازه و قطر آلت رو عمل کنم
    لطفا طول دوران نقاهت و هزینه عمل رو بهم بگین چون شرایط اومدن به مطب رو ندارم
    اگر لازم باشه عکس میفرستم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید من بعد دستشویی کردن میخوام که بلند شم چند قطره ادار میاد ازم قبلا خودارضایی میکردم میخواستم بدونم داروی فیناستراید به علت بزرگی پروستات موثره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      نه مهم نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب