اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نادیا جمعه ۲ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام.وقت بخیر.سوالی داشتم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.پدرم اخیرا سونوگرافی انجام دادن که در آن سنگی در کیسه صفرا به اندازه 20میلی متر دیده شده و حجم پروستات 28سی سی است.پزشک متخصص پارسال پروستاتشون رو با لیزر کوچیک کرد.نمونه برداری و بیوپسی هم انجام شده ک خوشبختانه خداروشکر خوش خیم بوده و بگفته دکتر جنس پروستاتشون اسفنجی هس ک مشکل چسبندگی مجاری رو دارن و از موقع عمل تا به الان سوند 14تک شاخ استفاده میکنند.میخاستم برای درمان سنگ کیسه صفرا و وضعیت پروستاتشون راهنمایی بفرمایید.سپاس از لطفتون.ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      کار من نیست
  • تصویر کاربر محمدی جمعه ۲ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    سلام.من از 2سال پیش تبخال تناسلی گرفتم.تو این 2سال هم کلا 2بار تبخال زده ک دفعه دوم خیلی کم بود و زود خوب شد
    میخواستم بدونم کسی ک تبخال داره زگیل تناسلی هم میگیره حتما؟یا ربطی ندارن ب هم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      ممکن است داشته باشد
  • تصویر کاربر ELaleh یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام
    وقت بخیر

    آقای دکتر چند ماهی هست بدون جلوگیری با همسرم نزدیکی می کنم و همسرم باردار نشدن
    همسرم درخواست آزمایش اسپرم داد و نتیجه اش این هست

    نگران جواب هستم

    ممنون میشم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      قابل قبول است
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    با سلام
    مشکل من در انزال زود رس می باشد به طوری که پس از دخول انزال زود رس ایجاد می شود لازم به ذکر است که به ندرت به 3 یا چهار دقیقه می رسد در شورت تغییر روش نزدیکی ( مرد در زیر ) انزال دیرتر می شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      مطلب سایت من در این مورد را بخوانید
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 776 مشاهده پرسش
    آیا با آزمایش خاصی امکان مشخص شدن این بیماری در بدن هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      کدام بیماری
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    راه تشخیص زگیل تناسلی فقط دیدن هست یا با آزمایش خون یا کارای دیگه مشخص میشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      دیدن مهمتر است
  • تصویر کاربر alirezarezaee یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    باسلام
    من میخواستم بدونم اگه کسی واریکوسل داشته باشه میتونه بچه دار بشه؟
    من 17 سالمه و واریکوسل دارم آیا این برا من مشکلی ایجاد میکنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر مجید یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    باعرض سلام بنده 1394/9/27عمل تنگی مجرا انجام داده ام تاچند هفته پیش مشکلی نداشتم ولی حالا انتهای مجاری ادرار نزدیک مثانه درد میکند وفشار ادرار کم شده خواهشمندیم روشهای پیشگیری که ما مجددا عمل نکنیم (چون بعد ازعمل دو ماه در شکم ودرد وورم بیضه داشتم درحال حاضر هم درد کمی دربیضه دارم واز عمل مجدد میترسم)وفشار ادرار کم نشودما را راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      باید سیستوسکوبی شوید
  • تصویر کاربر یوسف یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشی جناب اقای دکتر .امروز من با مراجعه به دکتر جراحی از پروستات خود که در خواست جراجی پروستات رو داستم .که متاسفانه با موضوعی مواجه شدم که این هم این که در صورت جراحی باید به احتمال قوی از پوشک استفاده کنم و اگر هم از قرص و دارو استفاده کنم .امکان این که مشکل جنسی پیدا کنم هم زیاده .ایا این امکان وحود داره که همچین اتفاقی برام بیفته .واقعا داغون شدم از شنیدن این موضوع .در ضمن من 30 سال دارم و ججم پروستات من هم 33 میلی گرم هستش .با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      در سن شما نیاز به عمل نیست
  • تصویر کاربر ع جمعه ۲ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    با سلام
    دختر بچه 9 ساله ای که سال گذشته سنگ کلیه به اندازه های 30 میل و 23 میل و 11 میل در کلیه چپ داشتند و عمل لیزر نموده و سنگها را بیرون کشیدند . در حال حاضر با انجام سونو گرافی و آزمایش و اسکن نشان از اینکه کلیه کم کار و کوچک گشته است . آیا راه برگشتی هست و دارویی وجود دارد و توصیه های لازم را محبت بفرمایید . آیا در آینده مشکل پیش خواهد آمد یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      دکتر جراح اطفال
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب