اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ابراهیم یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشی
    من حدود یکسال ونیمه عروسی کردم ک بعد مراجعه ب دکتر متوجه شدم به واریکوسل گرید دو مبتلا هستم ک دکتر عباسی متخصص ارولوژی گفتن باید عمل
    کنم اولین سوال اینکه بهترین روش عمل کدومه و چند درصد احتمال بهبودی هست وایا روش لاپاراسکوپی در اصفهان انجام میشه و هزینه اش چقدره ؟باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      ازمایش اسپرم دهید
  • تصویر کاربر صادق یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    ،سلام اقای دکتر عزیزممنون از وقتی که برای کاهش نگزانی بیماران می زارید بنده پروستاتم حدودا ۴۳ سی سی شده و درد خفیفی از این ناحیه دارم دو هفته ای است دچار اینوضعیت شدم االبته دکتر اورولوژی انتی بیوتیک تجویز کرده ادرارم هم دچار ضعف شده چکار باید بکنم باز هم ممنون خدا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر فريد یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 720 مشاهده پرسش
    من بعد از مصرف قرص لوزارتان باعث سد كه تعداد دفعات دستشوييم به ١٠ برابر بيشتر بشه شب ٧ .٨ مرتبه ادرار ميكنم راه چاره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید 02122642744
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام ممنون از سایت خوبتون اقای دکتر من مبتلا به زگیل الت تناسلی هستم هم لیزر انجام دادم هم کرایو تراپی ولی دوباره زگیل ها رویت شدن میخواستم بدونم باید دیگه چی کاری کنم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    باسلام بخشید مارفتیم سونوگرافی 38هفته در سونگرافی نوشته یافته اتفاقی :سینوس هردوکلیه جنین مختصری گشاد میباشد وقطرapلگنچه کلیه راست درحدود7.5mmوکلیه چپ درحدود 6mm اندازه گیری شده اگر مشکلی دارد لطفا زودتر جواب بدهید رسیدگی کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      نه مهم نیست
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید.
    حدود 10 ماه پیش عمل واریکوسل دو طرفه در بیمارستان نیکان انجام شد.
    بعد عمل طرف راست کیسه بیضه بزرگتر شده به گونه ای که بیضه سمت راست به راحتی بیضه سمت چپ قابل لمس نیست (تقریبا مایع مانندی داخل کیسه ،مانع لمس شده است)درد مبهمی هم دربیضه سمت راست گاهی اوقات اتفاق می افتد .همچنین در قسمت پشت و بالای بیضه راست گاها'شی سفت ودردناکی(در حین لمس) وجود دارد.
    4 ماه پیش سونوگرافی انجام دادم نه هیدروسل نه واریکوسل دیده نشد و همه چیز طبیعی بود.
    چند روز پیش آزمایش خون،مدفوع، ادرار و اسپرم دادم که فقط مقداری عفونت در اسپرم مشاهده شد.
    به نظر شما علت بزرگ بودن طرف راست کیسه بیضه چی می تونه باشه؟
    لطفا توضیح بدید
    اگه لازمه تصاویر جواب ازمایشات و سونو رو براتون تو تلگرام بفرستم(شمارتون رو موقع عمل واریکوسل داده بودید)
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      بیاید ببینم
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر .من الان که اینو مینویسم ده ساعتع که بیضه هامو با یه نخ از اسکروتوم گره زدم و خونشون قطع شده .چیکار کنم؟الان برم بیمارستان ورشون دارن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      حتما
  • تصویر کاربر شبنم یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 3626 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    لطفا علت قهوه ای شدن منی را توضیح دهید.آیا جای نگرانی هست؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر سارا یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    من دختر 26 سالم که تقریبا دو ساله مشکل تکرر ادرار دارم. از طریق دکتر زنان چک آب و آزمایش تیروئید دادم و مشکلی ندارم اما این تکرر ادرار اذیتم میکنه، میشه راهنمایی کنید که در شهر همدان به کدوم دکتر مراجعه کنم برای پیگیری مشکلم آیا باید به دکتر کلیه و مجاری ادرار مراجعه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      نمیدانم
  • تصویر کاربر صمیمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    با سلام و آرزوی سلامتی
    بنده 30 ساله هستم. در حدود 4 ماه است که مجاری ادرارم عفونت کرده و پروستات نیز دارم. ضمنا" در این مدت سیستوسکپی نیز انجام داده ام و از داروی ترازوسین و فلوکساسین نیز استفاده می نمایم. پروستاتم بهبود یافته ولی کلیه هایم تب و درد دارد. لطفا" اینجانب را راهنمایی نمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      در سن شما مهم نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب