اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر yasin یکشنبه ۱۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید میخواستم بدونم برای درمان زگیل تناسلی پماد alderموثره زمان درمانش چقدر طول میکشه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      موثر نیست
  • تصویر کاربر ابراهیم یکشنبه ۱۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    با سلام 29سالمه حدود 7ساله ازدواج کردم دچار زود انزالی هستم از اسپری تاخیری لیدوکاءین دلتا استفاده می کنم آیا درمان دارد؟روشهای تمرینی را هم امتحان کردم جواب نداد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      مطلب سایت من را بخوانید
  • تصویر کاربر ساناز یکشنبه ۱۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید و تشکر
    من در تاریخ 12فروردین متوجه ضایعاتی انگشت مانند ریزی در ناحیه لبیا مینورا شدم (که مشخص شد نرمال است)سپس پس از بررسی های مکرر وسواسی و استفاده از انواع و اقسام ژلهای و شوینده های مربوطه بعد از 10 روز دچار سوزش و خارش شدید در ناحیه تناسلی خارجی شدم.
    پس از مراجعه در تاریخ 20 فروردین ماه به پزشک زنان بیمارستان لاله ایشان گفتند ضایعه ای زخم مانند در داخل ناحیه پرینه می بینند ک مطمین نیستند در اثر اصطکاک با انگشت در اثر بررسی های وسواسی به وجود آماده یا میکروبی ست. و برای من داروی اسیکلوویر و قرص فلوکونازول تجویز کردن. سه روز بعد به بیمارستان مهر مراجعه کردم خانم دکتر گفتند هیچ علائیمی از هرپس ندارم و خارش و سوزش در اثر قارچ است. سپس آزمایش خونم از لحاظ hsv و hiv و سفیلیس (که به درخواست خودم انجام شد) منفی بود. و خانم دکتر گفتند که ضایعه پرینه، ترک است. تا اواسط تیر ماه سه مرتبه به پزشک زنان مراجعه کردم ک ایشان باز هم گفتند ترک است و من دچار وسواس هستم .اما پس از گذشت ده ماه آن ضایعه هنوز وجود دارد. و به صورت یک ناحیه گرد به اندازه نوک انگشت کوچکم است ک رنگش یکم قرمز تر و براقتر از نواحی مجاورش است.. من خیلی می ترسم 34 ساله و مجرد هستم. نتیجه آزمایش پاپ اسمیرم در اردیبهشت ماه هم منفی بود و سالم. نکند vulvular cancer باشد؟ در ضمن من در شهریور ماه جراحی کیست درمویید تخمدان داشتم و آزمایشهای خون تومور مارکر و ام ار ای از شکم و لگنم سالم بودن. ممنون از صبر و حوصله شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      نگران نباشید بررسی کنید
  • تصویر کاربر اسحاق سه شنبه ۲۹ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب
    جوانی 28 ساله و مجرد هستم که
    بر روی بدنه آلت خود یک برجستگی غضروف مانند احساس میکنم. اوایل بیشتر درد داشت ولی الان درد نداره یا گاهی اوقات درد خفیف داره (مثل تیر کشیدن)- میشه راهنمایی کنید
    همچنین روی کلاهک آلتم دونه های گنبدی ریزی ایجاد شده که نه درد داره نه خارش نه چیز دیگه ای- چند وقت پیش رفتم پیش دکتر پوست (بیمارستان رازی تهران) که پماد elecom 0.1 تجویز کرد ولی استفاده ازاون سخت بود و بعد سه چهار روز رهاش کردم.

    به پیوست عکس مربوطه را ارسال کردم. لطفا راهنمایی بفرمایید.

    پیاپیش از لطف شما سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      من چیزی ندیدم
  • تصویر کاربر m.m سه شنبه ۲۹ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.
    ایا کلیه پیوندی مثل کلیه سالم کار میکنه و کسی که کلیه دریافت میکنه میتونه شرایط عادی داشته باشه؟ برای فرد دهنده خطری میتونه پیش بیاد؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      بله
  • تصویر کاربر فرشاد سه شنبه ۲۹ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر.دکتر اندازه بیضه من نرمال است اما علاقه دارم طول قطر آن بزرگ تر شود.آیا راهی وجود دارد تا بدون عوارض و دایم این کار را انجام دهم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      درمان علمی ندارد همه تبلیغات دروغ هستند
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۲۹ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر منظور از کم شدن قطر ادرار یعنی به چه شکلی
    کمی قطر ادرار به صورت افقی آلت تناسلی یا حالت عمودی آلت تناسلی
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      یعنی باریک امدن ادرار
  • تصویر کاربر ناشناس سه شنبه ۲۹ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام دکتر،خسته نباشید،من یه دختر 22ساله هستم
    ممنون میشم کمکم کنید،این مشکل واقعا منو از لحاظ روحی خسته کرده
    من ازوقتی یادمه مشکل تکرر ادرار داشتم و زیاد دسشویی میرفتم ازبچگی،الان 22سالمه و از سه چهارسال اخیرمشکل شب ادراری هم پیدا کردم که دکتر رفتم و تاحدود زیادی میشه گفت بهترشدم اما هنوزم یوقتایی اتفاق میفته،ازیکسال پیش دردهای کلیه هرچند ماه یکبار برام اتفاق میفته که خیلی شدیده،تو سونو گرافیم سنگ ریزه بود که فک میکنم دفع شده ،اخرین بار یکماه پیش درد پیش اومد
    من وقتی به دنیا اومدم ناحیه زیرکمرم یه زاییده نخاعی داشتم که دوسالگی عمل کردم و دکتر بهم گفت احتمالا بخاطرهمون زاییده این مشکلات ادراری رو پیداکردم،مثانم تنبله و خوب تخلیه نمیشه،طبق مقالتون حس میکنم عصب های مثانم مشکل داره،بخاطرهمین مجبورم حتی وقتی تازه از دسشویی بیرون اومدم دوباره برم آقای دکتر بزرگترین مشکل من که خیلیم منو اذیت میکنه اینه که ببخشید صریح میگم اما موقع عشق بازی با نامزدم وقتی تحریک میشم با لمس و مالش ناحیه تناسلیم ادرارم میگیره و بیشتراوقات نمیتونم کنترلش کنم و ادرار ازم خارج میشه و با اینکه خیلی گرم مزاج هستیم هردو اما من بخاطراین موضوع همیشه استرس دارم.توروخدا بگین چیکارکنم
    من بندرعباس هستم و دکتر خوبی اینجا سراغ ندارم:((((ممنون میشم جواب رو برام ایمیل کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر پیمان سه شنبه ۲۹ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ایا دست زدن به بیضه بعد از عمل جراحی واریکوسل به صورت روزانه به علت وسواسیت باعث ایجاد واریکوسل میشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر هادی سه شنبه ۲۹ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    میخواستم ببینم طول آلت پسر 5ساله در حالت کشیده چقدر باید باشه؟؟؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      باید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب