اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر يوسف دوشنبه ۱۹ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    دختر 6 ماهه اي دارم كه در سونوگرافي گفتند fullness كليه چپ داره و ضمنا در كليه سمت چپ سنگ به قطر 3.6 ميليمتر ديده شده راه درمان چيست و چكار كرد؟
    خواهش ميكنم سريعتر پاسخ دهيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر هومن چهارشنبه ۳۰ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام جناب کرمی
    بنده چند سال هست که به تعداد دفعات زیاد در خواب محتلم میشم....که این باعث مشکلات در زندگی روزمره من شده...جناب دکتر بنده از زود انزالی شدید هم رنج میبرم...23 سالمه و مجرد هم هستم..
    ممنون میشم اگه راهنمایی کنید تا مشکل من حل بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      در سن شما طبیعی است
  • تصویر کاربر بهروز چهارشنبه ۳۰ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 2993 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت شما آقای دکتر، راه درمان مشکل هیدرونفروز نوع 1 کلیه سمت راست چیست؟ پس از انجام سونوگرافی دکتر برای من 5 عدد factive تجویز کردند ولی از اون روز درد و تکرر ادرار دارم. منونمن از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      عکس رنگی ای وی پی بگیرید
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۳۰ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز
    در 25دی ماه سوالی ازتون پرسیدم ولی تاحالا جوابی میسر نشد مشکل مادرم این بود که ادرارش به حالت چکه ای می امد واز یک ساعت تا سه ساعت در دستشویی می نشیند .به همراه این نامه تمام ازمایشات وعمل های انجام شده در اردبیل را براتون ارسال می کنم .لطفا برای رفع مشکل مادرم کمکم کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      باز نشد
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    من 17سال دارم و خود ارضايي را ترك كردم سوْال من أين است كف دست چپ من سياه ميشود ايا ممكن است مربوط به بيضه يا كليه شود خيلي نگرام نزيك ظهر است معمولا سياه ميشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      نه ارنباطی ندارد
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۳۰ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام من 17سال دارم وخود ارضايي را ترك كردم سوْال من أين است كف دست من خود به خود سياه ميشود در ساعت معين تقريبا نزديك ظهر دست چپ ايا ممكن است مربوط به بيضه يا كليه شود خيلي نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۳۰ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    با عرض سلام مجدد خدمت دکتر کرمی عزیز..بنده به اتفاق همسرم شش ماه است اقدام به بچه دار شدن کردیم ولی موفق نشدیم فعلا..جهت احتمال داشتن واریکوسل معایناتی انجام پذیرفت اعم از آزمایش اسپرم و سونوگرافی بیضه که شرح معاینات به شرح زیر به صورت کلیپ تصویری ارسال گردید.با تشکر فراوان که اگه نیازی به جراحی یا دیگر اقدامات هست خدمتتون مزاحم بشم..التماس دعای خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر srsh چهارشنبه ۳۰ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام . خسته نباشید
    روی آلت من تقریبا ۴ عدد زگیل وجود داره . البته من نمیدونم چیه . نگرانم کرده
    اسید سیستالیک گرفتم اما نوشته برای آلت استفاده نشه
    خواهشا راهنمایی کنید چطور برطرفشون کنم

    عکس ضمیمه شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      فیلم کرایو منرا ببینید در سایت
  • تصویر کاربر افتخاری چهارشنبه ۳۰ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کرمی
    ببخشید شما به چه روشی واریکوسل رو عمل میکنید؟ هزینه عمل برای من به دست شما (که دفتر چه تامین اجتماعی دارم ) چقدر میشه ؟
    ممنون از سایت خوبتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      بر اساس تعرفه
  • تصویر کاربر چنگیز دوشنبه ۱۹ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان سوال کردم گفتید عکس بفرس حالا ایا التم نیاز به عمل داره؟
    در عمل میشه طول التم رو کوتاه یا بلند کرد؟
    هزینه عمل هم چقدره؟
    عمل رو در شیراز هم انجام میدید؟ اگه میشه به همه سوالا جواب بدید ممنون از وقتی که گذاشتین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      نیاز به عمل ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب