اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر هزینه عمل انحنای الت تناسلی حدودا چقدر است وچقد زمان میبرد تا کاملا خوب شود کجی التم به سمت پایین است،ایا بخیه هایی که به الت خورده جذب میشوند یا میمانند تا آخر که از روی پوست قابل لمس باشه یا معلوم باشند،با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      اول بايد عكسش را ببينم
  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید میشه جواب سوال قبلی منو ک هفته پیش فرستادم بدین البته میدونم سرتون شلوغه حتما جواب ندادین ولی اگه وقت کردین جواب سوالم رو بدین ممنون میشم.تشکر .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      چشم
  • تصویر کاربر رامین پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    با سلام
    پئر اینجا نب 80 سال سن داشته و مبتلا به سرطان پروستات می باشتد .نمره گلسون 7 بوده (4+3) و اسکن انجام شده نشان دهنده عدم انتشار سرطان به سایر اعضای دیگر بدن می باشد.لطفا در خصوص نحوه درمان راهنمایی فرمایید.سابقه عمل پروستات در حدود 28 سال پیش را دارند.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      بايد ببينم٠٩٣٥١١٤٢٠٨٠
    2. تصویر کاربر رامین چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      سلام.
      ضمن تشکر
      عذر خواهی میکنم.ویزیت بیمار الزامی می باشد .یا اینکه مدارک رو اسکن کنم و خدمت شما ارسال کنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      ديدن شرايط عمومي فرد إلزامي است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر س چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض ادب خدمت اقای دکتر ببخشید من چندماهی هست که سوزش ادرار شدید دارم .چند دوره قرصهای انتیبیوتیک و امپول جنتامایسین ناندولیک اسید و...مصرف کردم سوزشم برای یه مدت کوتاهی کم شده اما مجرای ادرام همیشه سوزش داره ودوباره شدید میشه میخواستم شما راهنماییم کنین که سیستوسک پی لازمه یا نه واینکه چه دارویی مصرف کنم بهتره ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      نوار مثانه ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    با سلام
    با عنایت خدا و با انجام آی.وی.اف چند سال پیش صاحب فرزندی شدم. اکنون برای فرزند دیگر برای تست اسپرم ها، آزمایش اسپرم دادم که آزمایشگاه دو بار نمونه را به دلیل کمی حجم رد کرد. پس از مراجعه به متخصص و معاینه، ایشان تشخیص واریکوسل شدید بیضۀ چپ و اندکی هم راست را داد و بجز آزمایش خون و سونوگرافی داپلر، مجددا تست اسپرم برای دو هفته دیگر داد! من از روش تشخیص و درمانی که ایشان پی گرفته سر در نیاوردم!
    ممکن است بفرمائید ایشان نهایتا با این آزمایشات به کجا می خواهد برسد؟
    مشکل من کم بودن حجم اسپرم است وگرنه کیفیت آن مطلوب است به این دلیل که دو بار همسرم باردار شد. حال گیرم که من این آزمایشات را انجام دادم، دکتر چه کار می خواهد انجام دهد؟ عمل؟!
    من برای آی.وی.اف همسرم، درهمین حدود 1-2 سی.سی نمونه اسپرم دادم اما هیچ این داستانها را آزمایشگاه نداشت و با همون مقدار نمونه را برای همسرم دریافت کردند. ضمن اینکه خود آزمایشگاه بیمارستان نوشته بود که حتی نیم سی.سی هم برای آزمایش کافی است. حال چرا با این حجم که بیشتر از نیم سی.سی است اظهار می کنند که کافی نیست؟
    پرسش اصلی من اینجاست که اگر من این آزمایش و سونوگرافی را انجام دهم، با آزمایش اسپرم بعدی چه کنم؟ اگر مثل همیشه حجم کمی داشت چه؟ چون علی الظاهر اینها هیچ ربطی به افزایش حجم اسپرم ندارد!
    لطفا در صورت امکان راهنمایی بفرمائید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      بايد اول معاينه شويد
  • تصویر کاربر امیرعلی چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر
    بنده 19سال سن دارم وآقا ی دکتر حدود3یا4سال میشه بیضه سمت چپم نسبت به بیضه سمت راست کوچیک تر است و واریکوسل هم احتمال 60درصد به نظرخودم دارم بدلیل خجالت کشیدن نمیتوانم به پدر ومادر خود ویا حتی به دکتر مراجعه کنم
    اگه میشه راهنمایی
    آیا این عوامل باعث ناباروری میشه یانه


    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر جواد چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    با سلام.من حدود ۸ ماهه ک سوزش ادرار دارم.همچنین سوزش در موقع انزال.نوک التم بیشتر وقتا میسوزه.بعضی روزا بیشتر و بعضی روزا کمتر.یکی ازدکتر گفت سنگ کلیه.دکتر دیگه گفت التهاب پروستات.الان ۳ماهه ک دارم سفیکسیم۲۰۰ و ویتامینe و دیکلوفناک میخورم.بهتر شدم ولی بعضی وقتا عجیب سوزش دارم.دکتری ک گفته التهاب مروستات دارم گفته ۱۸ماه باید این داروهارو بخورم.در ضمن چند روزی هست که کلیه هام تیر میکشه.بخدا دیگه موندم چکار کنم.خسته شدم از بس دارو خوردم.سوال دوم اینکه مگه درمان پروستات ۳ماهه نیست.پس چرا من باید ۱۸ ماه دارو مصرف کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      من با تشخيص ورم موافق نيستم
  • تصویر کاربر مهران چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید خدمت شما
    بنده پسری 20 ساله هستم
    چند وقتی است که پس از ادرار حس میکنم که مثنام تخلیه نشده و هنوز ادرار دارم
    و در اخر ادرار سوزش کمی در سر التم حس میکنم
    و پس از ادرار در همون لحظه باز احساس ادرار دارم
    و سرعت تخلیه و مقدار ادرار هم نیز کاهش پیدا کرده
    میخواستم بدونم چه چیزی باعث این مشکلات شده
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      حساس نباشيد
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام. حدود سه چهار سال پیش،تو بیمارستان مصطفی خمینی اقای دکتر فریدون خیامفر کوردی آلت من راعمل جراحی کرد که تا مقدار قابل قبولی انحنا برطرف شد، اما مشکل بزرگتری ایجاد شد که سه بار به مطب ایشان مراجعه کردم وهر بار سر سری من را رد کردن. آلت من به سمت چپ انحنای نسبتا 20 درجه داشت که با برش قسمت راست وفکر کنم گره زدن لوله سمت راست مشکل انحراف تا حدی اصلاح شد اما کمی پایین تر از محل عمل،به اندازه یک بند انگشت کوچک گودی و محل گره زدن لوله دچار بیرون زدگی شد.هر بار که به ایشان مراجعه کردم گفتن تا یکسال دیگر آن محل خودبه خود پر میشود اما این اتفاق نیفتاد،هر روز به خودم سر کوفت میزنم که چرا تن به این عمل دادم ،از اون روز تاحالا هروقت به آلتم نگاه میکنم اعصابم خورد میشه،با هرکی میخام سکس کنم مسخره ام میکنن .
    آقای دکتر تورو خدا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر کاظم پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    باسلام واحترام
    تقاضامندم به سوالات اینجانب پاسخ دهید
    1-پدرم دارای 69 سال سن دارای سرطان پروستات که psa40بوده بعد از مصرف داروهای هورمونی وآمپول حدود3 می باشدمنها لنف هم درگیرشده وقسمت پای چپ وآلت ...کاملا متورم می باشد،ایشان باشیمی درمانی مخالفندآیاراه کم ضررتری نیز وجود دارد؟
    2- عکس هسته ای نشان دهنده این است که در همان نواحی پیشرفت داشته وسایرقسمتهارا دربرنمیگیرد.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      تشريف بياوريد ببينم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب