اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر یاسر سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    باسلام و تحیت
    31 ساله هستم و متاهل ، یک ماه پیش 3 نوبت در سه روز خون ادراری داشتم به صورت خاکستری نه خیلی تیره که بعد از شنا کردن به مدت بیش از 4 ساعت این اتفاق افتاد و دو هفته پیش شب با همسرم رابطه داشتم تا اینکه دو ساعت بعد دوباره خون ادراری پیدا کردم به مدت دو روز با کم درد پهلوها ولگن ادامه داشت وخودش خوب شد بعد از یک هفت دوباره عمل جنسی و اینبار بعد از یک ساعت کلیه مجاری ازکلیه تا بیضه ، کمر به پائین تا نوک انگشتان پا شروع به درد کرده و روز به روز علام آن بیشتر شد به فو تخصص مراجعه کردم افولاکسین و تامسولیسین تجویز کرد 2 هفته خوردم علائم تا 90 درصد از بین رفت دیگر خون ادراری ندارم فقط در هنگام ادرار آن هم در اواسط ، ادرار را به علت سوزش و درد شدید قطع میکنم و مجددا با تکرار مثانه را تخلیه میکنم 10 درد بای مانده علائم سوزش معمولی و خارش شدید متناوب در انتهای مجرا دارم تمنا و خواهش دارم تشخیص خود را اعلام فرمائید.(آزمایش سونو پروستات 11 سیسی و کلیه چپ سنگ 5 میلی متری و ما بقی نرمال)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      در سن شما وجود خون در منی جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب و احترام حضور آقای دکتر کرمی و پرسنل محترم
    خواهشمند است این جانب را هزینه تقریبی درمان انحراف آلت مطلع سازید
    به علت اینکه بنده هم از این موضوع رنج میبرم و از طرفی هزینه این عمل برای من مهم است . لذا درصورت امکان با دانستن حدود هزینه این عمل اگر در وسع مالی بنده باشد نصبت به جراحی اقدام میکنم.
    کمال تشکر و قدردانی را دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      با هر شرایطی در خدمتم
  • تصویر کاربر جواد سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده وارکسل دارم میخواستم ببینم شما به روش لاپاراسکوپی با بیمه تامین اجتمائی خودتون عمل میکنید ادرس کجا باید بیام خدمتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      02122642744 تماس
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    من وسط ادرار کردن که هم مدفوع دارم هم ادرار باعث قطع و وصل شدن ادرار میشه و یکم میمونه این باعث عفونت نمیشه؟؟؟
    یه سوال دیگه اینکه آیا خودارضایی میکردم بعد ارضا شدن هم کمرم درد گرفت هم زود ادراری گرفتم تا یه مدت زود ادراری داشتم ولی الان ندارم ولی وقتی ارضا میشم کمرم ورد میگیره برای چی؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      1 نه 2 مهم نیست
  • تصویر کاربر ارسلان سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    سلام خوبی دکتر
    خسته نباشی
    دکتر ازتون آدرس و تلفن ميخواستم که فردا بیام ویزیت بشم دکتر من واریکوسل گرید 3 دارم و الان از قبل خیلی بدتر شده و درد دارم ميخواستم جراحی شو شما انجام بدین ممنون دکتر من شنبه باید پرونده ببرم به پادگانم میتونید تا جمعه پرونده اوکی کنید که ببرم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      09351142080
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام
    من امروز با مراجعه به دکتر پوست متوجه شدم به زگیل تناسلی مبتلا هستم.
    خیلی نگران شدم
    تازگی با نامزدم ارتباط جنسی داشتم با لیزر و کرایو زگیل رو برداشتم
    ولی نگران خانومم هستم
    خواستم ببینم نهایت اتفاقی که واسه خانوم میوفته چیه
    و آیا تستی هست که بدونم خانومم حتما مبتلا شده
    خودم نمونه برداری نکردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      02122642744 جهت ویزیت منتظرم
  • تصویر کاربر مرضیه سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر یک کیست اطراف کلیه ی من وجود دارد. قبلا نتیجه ی آزمایش هام رو براتون فرستادم که فرمودین نتایج MRI هم نیاز است. الان یک سال از مشکلی که دارم گذشته و کیستم کوچک تر شده به نظر شما با توجه به ذخامت دیواره ی کیست احتمال کوچک تر شدن اون وجود داره و بهتره صبر کنم یا عمل جراحی ضروری است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      هر 3 ماه باید تحت نظر باشید
  • تصویر کاربر ميلاد سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر
    من پسري هستم ٢٢ ساله
    دو روز پيش حس كردم بيضه چپم پايين اومده
    تو اينترنت سرچ كردم راجع به معاينه ي خود نوشته بود اين كار رو كردم و متوجه چيزي شدم
    توده اي نرم در انتهاي بيضه چپم
    كه احساس ميكنم جدا از بيضه ام هستش
    هيچ دردي نداره
    صبح كه بلند ميشم حس ميكنم بيضه هام متوازن شدن ولي بعد از چند ساعت دوباره بيضه ي چپم پايينتر قرار ميگيره
    خيلي وقت پيش هم با دست حسش كرده بودم ولي توجهي نكردم ولي الان روش حساس شدم با توجه به اينكه ميگن ممكنه سرطان بيضه باشه
    به شدت ترسيدم
    تا دو سه روز آينده هم نميتونم پيش متخصص برم چون بايد برم اهواز مركز استان
    در ضمن ورم پروستات هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 19سالم و طول آلتم 16سانت میخوام عمل جراحی افزایش طول آلت بکنم نظرتون چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      زاهی ندار د
  • تصویر کاربر پری پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید من دچار تبخال تناسلی شدم و حمله اولیه رو رد کردم و در حال مصرف قرص آسیکلوور 400 هستم و متاسفانه چون اطلاعات کافی از سمت پزشک درباره این بیماری نگرفتم پس از بهبود اولیه مخاطبم رو آلوده به ویروس هرپس کردم میخوام بدونم آیا ما باید در هر رابطه جنسی با اینکه هر دو مبتلا هستیم باید از کاندوم استفاده کنیم ؟ سوال بعدی من اینه که در دوره باراداری این بیماری روی جنین تاثیر داره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      نه فقط زمان بثورات کاندم بزنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب