اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب آقای دکتر کرمی
    بنده 5 ساله از دواج کردم و بیماری واریکوسل از نوع گرید 3 دارم.تا کنون اقدام به بچه دار شدن نکردم اما در حال حاظر میخواهم اقدام کنم و به همین خاطر به پزشک مراجعه کردم و گفتند که ازمایش اسپرم بدهم.از شما تقاظا دارم نگاهی به آزمایش بنده بکنید و نظرتون را اعلام کنید که آیا شانس بچه دار شدن دارم یا اینکه باید جراحی کنم.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه كنم
  • تصویر کاربر سهیلا یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    با سلام خسته نباشید عکسی از آزمایش همسرم ارسال کردم ممنون میشم نتیجه آزمایش بگید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      باز نشد
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من عمل واریکوسل انجام دادم بعد از این عمل جهش منی کاهش پیدا کرده آیا راه درمانی داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر مهرداد یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من 26 سال سن دارم و به پزشک مراجعه کردم متوجه شدم عفونت مزمن اپیدیدیم سمت راست دارم سه بسته سیپروفلوکساسین تجویز کردند که مصرف کردم ولی فایده ای نداشته و در قسمت بالای بیضه سمت راست و کمرم درد دارم لطفا کمکم کنید با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد صبر كنيد درست ميشود
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خسته نباشید خیلی ممنونم از سایت خوبتون ویه سوال داشتم من حدود 6 ساله از تنگی مجرا رنج میبرم تقریبا یه هفتس دیگه مجراش کلا گرفته ادرار به صورت قطره میاد خیلی اذیت میشم میخواستم راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      مطلب سايت من در مورد تنگي مجزأ را بخوانيد
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من دوسال قبل واریکوسلمو عمل کردم اما چند ماه بعد عود کرد و ب درجه سه رسید.
    میخاستم جواب آزمایشات اسپرممو بهتون نشون بدم ببینید آیا از نظر تعداد پیشرفت داشته یا نه؟
    سمت چپ آزمایش قدیمی و سمت راست آزمایش جدید: دکتر ببینید تو همینا پیشرفتی بوده یا خیر.ممنون
    volume:H7.5.........5.2
    pH:7.4........Alkaline
    Liquefaction:Normal........20
    viscosity:normal.......Higt
    Total sperm Count:L2.6.......20
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      يك بار عمل كافي است
  • تصویر کاربر محمدی یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر آلت تناسلی من 10سانتی متر در حالت نعوظ است راهی برای افزایش طول آلت من وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    سلام.
    جناب دکتر در پیرو سوال قبلی که پرسیدم در ارتباط با انحراف الت تناسلی و امر کردید که باید عمل کنم.
    هزینه عمل حدودا چقدر هست؟
    ایا بعد از عمل سایز الت تناسلی کم میشود
    ؟
    اگر کم شود راهی هستس برای افزایش سایز به صورت دایم.
    ممنون میشم زودتر جواب بنده رو بدید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      بر اساس تعرفه
  • تصویر کاربر بابک یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام یک سال پیش درخواست کردم درباره کیست های اپیدیدیم مطلبی بزارید توی سایت ولی هنوز این کارو نکردین.اگه میشه یکم درباره کیست های اپیدیدم بگین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      دستكاري انها چيبندهگي وناباروري إيجاد ميكند دست نزن
  • تصویر کاربر سجاد یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام بنده الت تناسلیم کجه -تقریبا25درجه به چپ و15درجه به پایینالبته از وسطه انگار شکسته -دقیقا نمیدونم-مجرد20سال-میخواستم ببینم باعمل درست میشه؟؟و حتمااااا و حتما هزینه حدودیشو ذکر کنید-ممنون و تشکر بابت سایت عالیتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد عمل كنيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب