اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    من سی سال دارم , انتی بیوتیک خوردم یک ماه و نیم , دو ماه گاباپنتین خوردم , الان ترازوسین , فیناستراید میخورم , خوب نشدم باید چه کنم کمک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      در سن شما بيماري متناسب با داروهايتان وجود ندارد
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید باتوجه به مطالب خوب تون تو سایت متوجه ی مورد مشکوک شدم ممنون میشم با دیدن عگسی ک فرستادم راهنمایی کنید تا در صورت نیاز برای درمان اقدام کنم خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر آرش یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 771 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر با توجه به آزمایشات مختلفی که دادم و مشخص شد اسپرم من در بهترین حالت 2میلیون هست و در نهایت نتیجه بر این شد که بیضه من سلول های سرتولی رو فقط دارد و زایا خیلی کم است،آزمایش هرومونی کاملا نرمال و در معاینات فوق تخصص غدد هیچ مشکل از لحاظ غده ها نداشتم،ولی من ریش کم و ریزش شدید مو دارم آیا این میتواند مربوط به سندرم سلول فقط سرتولی باشد؟
    لطفا راهنمایی دقیق بفرمایید
    سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      بايد اي وي اف كنيد
  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    جناب دکتر باسلام وعرض خسته نباشید 52سال دارم بدلیل زود انزالی هفته ای یکبار ازپمادلیدوکایین 2درصدبرای مالیدن بیضه ها استفاده می کنم که بسیار موثروجواب دادآیاخطری بیضه راتهدیدنمی کند متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      دوز آن بالا است صرر دارد از اسبری تاخیری استفاده کنید
  • تصویر کاربر خبار یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    باسلام همسرم حدود 9 سال است که وازکتومی کرده و یکماه پیش عمل وازو اسمت راست را نجام داده ولی متأسفانه باز نشده و هیچگونه اسپرمی وجود نداشته آیا پیشنهاد می کنید که عمل سمت چپ را انجام دهد زیرا دکتر 50 درصد عمل را با موفقیت احتمال می دهد یا عمل IVFرا مناسب می دانید در ضمن همسرم با وجود یک فرزند جدا شده و بنده ازدواج اولم هست چه باید بکنم ؟ لطفا راهنمایی کنید . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      تنها راه ای وی اف اف است
  • تصویر کاربر mahan یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکتر
    لطفا سوال l89g116617را پاسخ دهید ممنون میشم
    خودم فکرمیکنم خشکی باشد ولی نظر شما بسیار مهم است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر علي یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشيد خدمت شما من از وقتي كه از ايميل هاي شما استفاده مي كنم مشكلاتم در زمينه سنگ كليه بر طرف شده اما در سنوگرافي جديد دو كيستيك ساده مشاهده شده كه هيچ اطلاعاتي در اين زمينه ندارم لطفاً در اين زمينه راهنمايي بفرمائيد . با تشكر و ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر کیارش یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام
    من امروز متوجه مقدار متوسط خون ریزی در ادرار خود شدم
    مصرف سیگار هم به صورت تفریحی دارم
    مشکل از کجاس و میتونه جدی باشه؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده مدتیه با دست کشیدن پپشت بیضه سمت راست درد احساس میکنم این درد فقط در مواقع دست کشیدن به ان محل اتفاق میفتد راهنمایی کنید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر فراهانی یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    با سلام و سپاس ، دکتر من 18سال دارم و آلتم از بچگی به سمت چپ انحراف داشته ، همچنین قطر و طول بسیار کمی هم داره ، یعنی فکر میکنم در عمل جراحی اگر کوچک تر بشه دیگه چیزی ازش نمیمونه ، میخواستم ببینم عمل با استفاده از بافت پیوندی چقدر میتونه موثر باشه؟ و چقدر احتمال عوارض خطرناک درش هست؟ همچنین توصیه شما با توجه به سایز آلتم چی هستش ، عکس آلتم رو براتون ضمیمه کردم ، سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      باید عمل کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب