اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 173 مشاهده پرسش
    دیدن شدن خون در ادرار از علائم پروستات میباشد؟
    بنده در ادرار خود ۱/۲پلاس خون دارم
    و اینکه ۳۸ سال سن دارم در سونو پروستات رو از حد نرمال بزرگتر نوشته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      سیگار مصرف میکنید؟ آزمایش رو بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      خیر ،قلیان هرزگاهی مصرف میکنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن با کنتراست تزریقی انجام بدین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۴ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 205 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر ۳ماه برای بچه اقدام کردیم نشد من رفتم ازمایش اسپرم دادم و سونوگرافی رفتم رفتم اورولوژی دکتر گفت باید جراحی بشی وقت جراحی هم دادن امروز رفتم دکتر دیگه گفتن ۶ماه دیگه هم اقدام کنید اگه نشد عمل کنید من عکس ازمایش و سونوگرافی رو براتون میفرستم نظر شما در این موضوع چیه با این ازمایش و سونو جراحی نکنم امکان بچه دار شدن دارم ممنونم
    1. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      این هم عکس آزمایش ها
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      دارو مصرف بشه چند ماه بعد مجددا آزمایش بدین و در این مدت هم اقدام کنید اگر موفقیت آمیز نبود عمل جراحی خواهد شد
    3. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      هیچ دارویی ندادن گفتم بهشون شما دارویی تجویز میکنید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      قرص بلومکس روزی سه عدد مصرف کنید سه ماه بعد آزمایش مجدد انجام بشه
    5. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      اما دکتر درد دارم هر روز بیشتر میشه
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
      اگر درد دارید بیاید عمل انجام بشه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۱۴ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 182 مشاهده پرسش
    سلام علیکم آقای دکتر
    یک ماه بعد از عمل turb به آزمایشگاه مراجعه کردم و در ادرار بنده مقدار کمی خون مشاهده شد
    و بعد از آن به سونوگرافی مراجعه کردم و مشخص شد جای عمل التهاب دارد
    آیا بعد از گذشت یک ماه از عمل وجود خون در ادرار و التهاب مثانه طبیعیه ؟
    و اینکه نتیجه پاتولوژی low grade بود
    و تومور کوچکی بود
    تشکر از لطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      تزریق داخل مثانه ای واستون انجام شده؟
    2. تصویر کاربر مصطفی سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      حدودا پنچ شش ساعت بعد از عمل انجام شده
    3. تصویر کاربر مصطفی سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      نتیجه سونوگرافی یک ماه بعد از عمل
    4. تصویر کاربر مصطفی سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      عکس
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
      علت التهاب میتونه تزریق دارو باشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهندس سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر حدود ۴۰ روز است مشکل تکرر ادرار دارم سونو گرافی رفتم پروستات ۲۶ بوده چندتا متخصص کلیه رفتم قرص تامسولوسین و اکسی بودین و ویتول ۵ خوردم مدتی بهتر نشدم دوباره رفتم نوار ادرار معمولی گرفتم پزشک گفت سرعت تخلیه کم است نوار عصب گرفت گفت احتمالا مثانه تنبل شده....مجاری باز بود قرص بنتاکول ۱۰ و باکلوفن ۱۰ داد حدود ۱۰ روز خوردم فرق نکرد پس از نوار عصب سوزش هم شروع شد سفکسیم و مترونیدازول هم شروع کردمدآزمایش ادرار معمولی دادم نرمال بود آزمایش کشت هنز جوابش ندادم....سابقه عصبانیت و استرس دارم اکسی بودین ۵ و قرص قهوه ای که باعث تغییر رنگ میشه هم خوردم ویتول هم خوردم فرقی نکرده دیگه به آخر خط رسیدم تو رو‌خدادی کاری بکن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      باید طولانی مدت دارو مصرف کنید با ده روز تغییر چندانی ایجاد نمیشه
  • تصویر کاربر حاجی سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 181 مشاهده پرسش
    باتوجه به فایل های پیوست ، psa ,حجم 47 سانت غده آیا نیاز به دارو هست . سوزش ادرار ماهی یکبار اتفاق میفته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      یک ماه بعد مجددا psa چک کنید
  • تصویر کاربر فرخ سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 176 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
    اقای دکتر پدر من ۵۹ ساله هستن و دیابت ، فشار خون دارن ، کلیه هاشون کم کارن و دیالیز میشن و ۷ ماهه قلبشون عمل باز شده و پروستات هم دارن
    قبل از عمل باز و دیالیز ،راجع پروستات به شما مراجعه کردند و شما فرمودین که بهتره دست نخوره
    الان هم پدرم اصرار بر این دارن که پیوند کلیه بشن
    به نظرتون این امکان پذیره؟
    برای ویزیت حضوری چه آزمایش و سونویی لازمه تهیه کنیم حضثری خدمتتون برسیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      بنده کار پیوند انجام نمیدم باید به نفرولوژیست و همکاران فلوشیپ پیوند کلیه مراجعه کنه و از نظر شرایط ارزیابی بشه
  • تصویر کاربر Sohrab سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 182 مشاهده پرسش
    وقت بخیر...29سالمه مجردم حدود3ساله بعد زدن زدن دوز دوم واکسن کرونا دچار شلی الت تناسلی شدم نعوظ شل دارم و زود آلتم میخابه...تازگی دکتر رفتم بعد سنوگرافی گفت مشکلی جسمی نداری....2ماه قرصtradamix بهم داد....نعوظ شبانه خوی شد...ولی در حالت عادی نه....بعد 2ماه رفتم باز...اینبار قرص تادالافیل20داد وتا حدو4روز نعوظ به حالت قبل برگشت....ولی بازم الان مث قبلم...یه راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      نعوظ صبحگاهی مناسب دارید یا خیر؟
    2. تصویر کاربر Sohrab سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      همیشه نه.....ولی اره نعوظ صبحگاهی مناسب هس...فقط دکتری که رفتم تادالافیل داد گفت قبل از رابطع بخور....یکیشوخوردم حدود 4روزی نعوظم به حالت عادی برگشت
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Mohammad سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 154 مشاهده پرسش
    آیا من درگیر زگیل تناسلی هستم ن آزمایش دادم ن چیز ریگ .فقط ب دکتری مراجعه کردم ک گفتن زگیل هست و با لیزر چند عدد بود ک برداشته شد ولی ریز ریز باز هست آیا اینجوری درمان میشه یا باید درمان دیگ داشته باشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر سپهر چهارشنبه ۱۴ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 157 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان من دچار عفونت زیاد ادراری درد ناحیه پرینه مقعد و بعضی اوقات درد زیاد پایین کمر
    دکتر بهم دو ماهه لووفلوکساسین پانصد دادن خوردم بعد گفتن قطع کن الان ده روزه قطع کردم اما امروز دوباره مایع سفید بعد ادرار دوباره اومد دکتر موندم چیکار کنم از وقتی مایع سفید دوباره اومده درد و سوزش هم کمی احساس میکنم نظر شما چیست دکتر چون میترسم دوباره تب کنم؟
    این سوال رو ازتون پرسیدم گفتین کشت ترشحات بدم امروز جواب کشت ترشحات اومد منفی بود اما دکتر من همچنان درد پایین کمر ناحیه پرینه مقعد ترشحات مجرا دارم و قبل ترشحات احساس تیر کشیدن آلت دارم و احساس سوزش آیا احتمال داره عفونت داره برمیگرده ؟
    یا احتمال سندروم روده تحریک پذیر نیس؟
    من موندم دکتر چیکار کنم الان هر دوازده ساعت سلکسیب صد و گاباپنتین صد برا درد میخورم درد کم میکنه ولی نه زیاد و برای مقعد هم رکتول پماد مقعدی میرتول پنج درصد میزنم شبا . درد رو بهتر میکنه ولی در کل دکتر گیر کردم نظر شما چیه من چیکار کنم بفهمم چه مشکلی دارم واقعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      چن روز از قطع آنتی بیوتیک گذشته بود که کشت انجام شد؟ علائم گوارشی دارید؟
    2. تصویر کاربر سپهر سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      تقریبا 12 روز گذشته
      بعضی اوقات پایین دلم درد میکنه و بیشتر اوقاتم یبوست داشتم تو این چند ماه و سی لاکس برا یبوست میخورم جدیدا ولی همچنان دردا هستن یا بعضی روزا وقتی ناهار میخورم ضربان ضعیف شکم حس میکنم . چیکار کنم به نظر شما دکتر جان ؟
      امکان برگشت عفونت و تب هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      به متخصص گوارش مراجعه کنید و بررسی بشید روده تحریک پذیر میتونه منجر به همچین علایمی بشه اگر رد شد باید با تشخیص التهاب پروستات طولانی مدت درمان بشید
    4. تصویر کاربر سپهر سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      دکتر جان با تشخیص التهاب پروستات طولانی مدت شما چه داروهایی میگین مصرف کنم آنتی بیوتیک برای درد و چه کار هایی انجام بدم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    6. تصویر کاربر سپهر سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      دوره چند ماهه باشه دکتر جان؟
      سلکسیب و ملوکسیام فرق دارن یا اشکالی نداره عوضش اونو بخوریم؟
      تامسولوسین برای چی هست آقای دکتر و فرقش با ترازوسین چی هست ؟
      ممنون از لطف شما که جوابگو هستین
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
      شما داروهایی که من گفتم رو استفاده کنید این مجموعه پاسخ بهتری داشته
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر سارا سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 192 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من از وقتی 12 سالم بود یه خال گوشتی کنار کشاله رانم درومد و نه درد داره نه هیچ چیز الا که 20 سالم هست رابطه ای نداشتم ولی اون زمان یکی از افراد خانواده مبتلا بوده میخاستم بدونم ممکنه این زگیل باشه یا خال گوشتی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر سارا سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      بفرمایید
    3. تصویر کاربر سارا سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      خدمت شما
    4. تصویر کاربر سارا سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      فک کنم ارسال نشد اگه ممکنه بگید از جای دیگه بفرستم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      دیدم عکس ارسالی رو زگیل نیست خاله
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب