اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۵ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 183 مشاهده پرسش
    سلام من پارسال درگیر قارچ تناسلی بودم که درمان شدم تمام شد تابستان چند تا جوش آمدن وسط شون هم سفید و آبکی هستم میخواستم بدونم مشکل من چیه وراه درمان
    ممنون از لطف تون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید به نظر تجمعات چربی زیر پوست هست باید تخلیه بشه
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۵ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 206 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من یک ماه پیش عمل واریکوسل چپ انجام داده ام ۲۱ سالمه و بعد از ۱۹ روز بعد عمل مشروبات الکلی خوردم دحدی که بالا اوردم و الان خیلی پشیمون هستم و نارحت نمیدونم به عمل واریکوسل که کردم صدمه زده یا نه لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      خیر آسیبی به عملتون نمیزنه
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۵ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 188 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر تو سایت عکسا اپلود نمیشد مجبور شدم اینجا پیام بدم چند عدد دانه سفید روی ختنه گاه و الت مشاهده کردم نگران شده ام ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      اکر نمیتونید عکسارو بفرستید بهتره به واتس اپ 09101142080 ارسال کنید
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۵ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 219 مشاهده پرسش
    سلام بنده ۴۴ ساله هستم و با آزمایشاتی که انجام دادم متوجه توده بدخیم در پروستات شدم لطفا راهنمایی می‌فرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      باید عمل جراحی تخلیه کامل پروستات انجام بشه براتون
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۴ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 155 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر تو سایت عکسا اپلود نمیشد مجبور شدم اینجا پیام بدم چند عدد دانه سفید روی ختنه گاه و الت مشاهده کردم نگران شده ام ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر نیلوفر چهارشنبه ۱۴ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ایا تایپ ۴۰ ویروس hpv درمان داره با اینک نوع کم خطر هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
      بله از نوع کم خطره درمانش با سایر انواع فرقی نداره
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۴ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 179 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من چند وقت هست که وقتی ک رابطه شروع میشه اول آلت بلند میشه وقتی دوخل انجام میشه نه آبش میاد خودبخود می خوابه وقتی بیشتر تلاش کنی که نخوابه آبش میاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
  • تصویر کاربر فرزانه چهارشنبه ۱۴ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 161 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ۳۵ سالم هستش بیماری ام اس دارم ، سونو دادم انژیومیولیپوم ۶.۷ mm و ۶.۶ mm در کلیه سمت چپم دیده شده . چون تازه پالس تراپی کردم چون حمله ام اس داشتم و داروی Dalfira هم میخورم . میخواستم ببینم خطری نداره .خانم فرزانه رحيمي
    لينک سونوگرافي شما
    http://www.Sip20.com/DrShekari/?eid=UUDUVQX
    راديولوژي و سونوگرافي دکتر شکاري . اینم لینک سونو اقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
      خیر خطری نداره ریز هستند هر ۶ ماه سونوگرافی کنترل انجام بدین
  • تصویر کاربر Amir چهارشنبه ۱۴ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 178 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.پدرم اتفاقی درحین سونوی پروستات که خداروشکر پروستات سالم بود متوجه یه توده تومثانه شدن ۱۵ در ۱۹ میلیمتر.وهیچ علامتی ندارن درد خون درادرار تکرارادرار وغیره....۲۵ سال سیگارترک کردن.ایاخطرناک
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
      بله حتما باید تراشیده بشه
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۷ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 157 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ۳ روزتب و لرز داشتم بعد دیدم تبخال تناسلی زدم ۵۰ سالمه خودم و خانمم خیلی مقید هستیم هیچ گونه رابطه جنسی با کسی نداشتم دلیل اینکه تبخال گرفتم چیه و چه دارویی استفاده کنم خجالت میکشم برم دکتر ممنونم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
      سلام شب خوش اقای دکتر هر کاری میکنم عکس نمیاد شماره تلگرامتونو میشه بدید بفرستم واستون ممنونم
    3. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
      سلام شب بخیر هر کاری میکنم عکس نمیاد میشه شماره تلگرامتونو برام بفرستید از تلگرام بفرستم ممنونم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      به واتس اپ 09101142080 ارسال کنید
    5. تصویر کاربر علی جمعه ۱۶ آذر ۳( 1 سال پیش)
      سلام افای دکتر واتساپ دیروز پیام دادم میشه نگاه کنید و جواب بدید ممنونم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      بله همین الان
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب