اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۸ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    سلام جناب
    من تازه وارد ۱۶ سالگی شدم و سایزم ۱۰ الی۱۱ هستش و خیلی نگران روابط آیندم هستم ، میشه افزایش داد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ آذر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۱۶ آذر ۳( 1 سال پیش)
      بله بفرمایید
    3. تصویر کاربر علی جمعه ۱۶ آذر ۳( 1 سال پیش)
      چجوری عکس رو ارسال کنم اینا نمیشه که
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      ارسال شده سایز آلت شما در محدوده ی نرماله میتونید رابطه ی موثر داشته باش بد
    5. تصویر کاربر علی شنبه ۱۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      میشع بگید چطوری افزایش بدم؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
      هیچ راه افزایش سایزی وجود نداره
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر بصیرمند شنبه ۱۷ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر۵۴ساله هستم آزمایش پی اس آ دادم۶/۷۸ هستش وبیوپسی هم انجام دادم ۱۲عدد که میگن یک دونه از نمونه ها بدخیم هستش راهکار چیست دکترجان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ آذر ۳( 1 سال پیش)
      بله سرطان پروستات هست باید یا پروستات کامل تخلیه بشه یا اینکه به صورت خیلی دقیق تحت نظر باشید
    2. تصویر کاربر بصیرمند جمعه ۱۶ آذر ۳( 1 سال پیش)
      آیا امکان دارد زیر نظر خودتان که دکتر مجرب وکارکشته ای هستید ویزیت وتحت نظر باشم ممنون میشم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      بله
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۷ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 178 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر بنده واریکوسل 2.8ملیمتر دارم و اینکه مجرد هستم میخواستم بدونم آیا نیاز به جراحی هست یا خیر و عکسهای را براتون پیوست کردم ممنون
    1. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      و‌اینکه دکتر عکس بیضه هم نرمال هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ آذر ۳( 1 سال پیش)
      خیر نیاز به عمل ندارد
    3. تصویر کاربر امیر جمعه ۱۶ آذر ۳( 1 سال پیش)
      ممنون دکتر فقط برایه اینکه بعضی اوقات مقداری درد دارم مسکن میتونم‌بخورم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      بله
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر میرزایی جمعه ۱۶ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 189 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر ازمایش اسپرم انجام دادام و گفتند نمی‌توانید بچه دار بشید باید فریز انجام بدید 4 سال است ازدواج کردم و 5 ماه است اقدام کردم و جوابی ندیدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ آذر ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش مایع منی و سونوگرافی بیضه ها ساده و کالر داپلر انجام شود
  • تصویر کاربر Hamed جمعه ۱۶ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 161 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید ؛
    من ۳۳ سالمه و مجرد هستم و خب طبیعتاً رابطه منظم ندارم ولی قبلا به لحاظ میل جنسی و تحریک پذیری هیچ مشکلی نداشته حتی میل زیادی هم داشتم ولی متاسفانه بدون هیچ اتفاق خاصی چند ماهی هست که میل جنسیم کم شده، نعوظ صبحگاهی ندارم، به سختی تحریک میشم نه اینکه ناتوان باشم در نعوظ ولی به سختی انجام میشه ضمن اینکه دچار زود انزالی شدید هم شدم و هربار بعد از انزال زمان میبره تا دوباره بخام توان جنسیم رو بازیابی کنم،ممنون میشم اگر در زمینه رفع این مشکلات بهم راهنمایی و راهکار بدین
    ضمنا اشاره کنم که چندماه پیش چکاپ کامل دادم که همه چیز نرمال بود، چندین ساله روزی دو ساعت ورزش منظم انجام میدم، سیگار نمیکشم فقط ماهی یک یا دوبار قلیان، و الکل هم نهایتاً در ماه یک یا دوبار بخام مصرف کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ آذر ۳( 1 سال پیش)
      علت اصلی اختلالات نعوظ مسائل روانی و دغدغه های فکری هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ آذر ۳( 1 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۶ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 229 مشاهده پرسش
    وقت بخیر
    دکتر نعوظ کامل اصلا ندارم صبح ها بعد از بیدار شدنم هم اصلا هیچ زمان نعوظ نداشتم قبل رابطه سیلدنافیل هم جواب نمیده سیگار و قیلان هم نمیکشم ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ آذر ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام بشه
  • تصویر کاربر فرشاد سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 228 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بعد از عملtulکلیه راست درد بیضه به خصوص سمت چپ دارم سونوگرافی گرفتم دکتر گفت خیلی خفیف هست و نمیشه گفت واریکوسل داری
    با توجه به اینکه قرص فشارخون هم مصرف میکنم
    لویاتان
    املوپیپن
    آیا واریکوسل دارم
    یا درد بیضه از عوارض جراحیtulهست
    حدود۴۰ روزه عمل کردم و۱۵روزه که فنراستنت رو خارج کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ آذر ۳( 1 سال پیش)
      میتونه به علت دفع شن ریزه باشه بهتره سونوگرافی از بیضه ها انجام شود
    2. تصویر کاربر فرشاد جمعه ۱۶ آذر ۳( 1 سال پیش)
      سلام آقای دکتر
      سونوگرافی بیضه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      نرماله واریکوسل خفیف اصلا مهم نیست
    4. تصویر کاربر فرشاد شنبه ۱۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      من این سونوگرافی را به یک پزشک بصورت آنلاین نشان دادم گفتند که باید بصورت حضوری معاینه بشید و این سونوگرافی ارزشی ندارد
      واقعا بدون معاینه حضوری نمیشه فقط به سونوگرافی اعتمادکرد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
      معاینه بالینی و سونوگرافی مکمل هم هستند
    6. تصویر کاربر فرشاد یکشنبه ۱۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
      سلام آقای دکتر
      اینم جواب آزمایشات ادرار و پروستات
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      در حال دفع سنگ بودین نیاز به اقدامی نداره
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر امیرحیدری جمعه ۱۶ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    بنده36سال سن دارم حدود یک ماه ازدواج کردم آقای دکتر موقع نزدیکی آلت تناسلی بعد چند دقیقه قبل رابطه سفت میشه ولی حین رابطه ناخواسته آلت شل شده و یا اصلا سفت نمیشه یا به سختی.
    از ژل لوبریکانت ترکیب آب هم بر کلاهک آلت قبل رابطه یکی دو بار استفاده کردم
    و همچنین یک بار با کاندوم که نزدیک ده دقیقه سفت موند
    ولی در مجموع بعد چند دقیقه آلت تناسلی شل شده و نمیتونم ادامه بدم
    ممنون میشم راهنمایی کنید 🙏 آقای دکتر فقط یه مورد من در بچگی حین بازی بیضه ام ضربه خورده عمل کردم

    چند سال پیش موقع مجردی ولی رابطه یکی دو مورد داشتم اینجور نبوده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ آذر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
  • تصویر کاربر گوهر پنجشنبه ۱۵ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
    سلام.وقتتون بخیر آقای دکتر..من برای بی اختیاری که داشتم .شامل عطسه کردن.ورزش..سرفه کردن ..خنده کردن و...به دکترهای زیادی مراجعه کردم..طبق دستورآخرین. دکتری که رفتم ایشون برام نوار مثانه سونوگرافی و فیزیوتراپی نوشتن وبه من گفتن که حتما باید پیش دکتر مغز واعصاب هم باید بری..دکتر مغز واعصاب برایم ام آر آی نوشتن که هنوز انجام ندادم درنوبت هستم..ولی درحال حاضر الان الان نمیتونم ادرارم روتخلیه بکنم.واین درد ناحیه شکم منو عذاب میده.ودر ضمن چند باری سون وصل کردم تا تخلیه بشه..خواهشن از شما کمک می‌خوام ومن رو راهنمایی کنین که چیکار بکنم...ممنون میشم که پاسخ بدین...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      احتمالا شک به بیماری MS داشته اند اگر نمیتونید تخلیه کنید باید سونداژ متناوب CIC انجام بدین
    2. تصویر کاربر گوهر پنجشنبه ۱۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      سونداژ متناوب ClCچی هست آقای دکتر چیکار باید بکنم
    3. تصویر کاربر گوهر پنجشنبه ۱۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      سونداژ متناوب clcچی هست چیکار باید بکنم..میشه راهنمایی کنین...
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      با نلاتون باید مثانه رو تخلیه کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر اوشانی پنجشنبه ۱۵ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
    دارای دو عدد سنگ در کلیه ولگنچه می باشم به‌ترتیب ۱۷ و۲۵ میلیمتر اولی در کلیه ودومی در لگنچه برای سنگ شکنی دکتر قلب که تحت نظر شان هستم اجازه کتبی صادر نمی کند آیا بدون اجازه ایشان می شود سنگ شکنی انجام داد یا باید حتما اجازه داده شود باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      خیر باید اجازه ی متخصص قلب داشته باشید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب