اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۴ اسفند ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من چند سال پیش تصادف کردم و نخاعم ضربه دید و بهمین خاطر دچار مشکلات جنسی شدم ولی چون مجرد بودمو افسردگی شدید گرفته بودم اهمیت ندادم الان چند وقته ک دنبالراه درمان میگردم ولی هنوز نتیجه نگرفتم سیلدنافیل و تادالافیل مصرف کردم نشد چند روز پیشم پاپاورین تزریق کردم ک متاسفانه جواب 100% نگرفتم و فقط تا حدودی بهتر شد میخواستم بدونم امکان داره بخاطر این چند سال بی تفاوتی انقد حاد شده باشه و با تکرار تزریق و مصرف قرص احتمال بازگشت داره یا خیر ممنون میشم اگ لطف کنید و اگ راه های درمان دیگه ایم هست راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اسفند ۹۴( 9 سال پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر آرمین جمعه ۱۴ اسفند ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    سلام
    من 28 سالمه. و چن سالی هست که تقریبا اعتیاد به خود ارضایی از طریق سکس چت دارم. چن بار سکس داشتم ولی خیلی زورد ارضا شدم و نعوظم کامل نبود. چک آپ هم دادم مشکلی نداشتم. ممنون اگه راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اسفند ۹۴( 9 سال پیش)
      ادامه ندهید
  • تصویر کاربر حاجت جمعه ۱۴ اسفند ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    سلام .من۴۵سالمه سونوگرافی رفتم جوابش میگه همه چیز خوبه فقط (اتساع سیستم پلیوکالیسل طرف چپ با ارجحیت پلویس وجود دارد که مطرح کنندهupjobمی باشد)(له علل مختلف)می خواستم ببینم یعنی چی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اسفند ۹۴( 9 سال پیش)
      عکس رنگی ای وی بی
  • تصویر کاربر کریم جمعه ۱۴ اسفند ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    مدتی است بطور ناگهانی بی میلی جنسی وعدم نعوظ پیش امده است ایا عفونت ناشی از فیستول در امر فوق موثر است و راه درمان چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اسفند ۹۴( 9 سال پیش)
      ممکن است
  • تصویر کاربر سميرا جمعه ۱۴ اسفند ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام همسر من بعداز عمل فتق خيلى دستشويى ميره حداقل روزى ٦/٧بار و تكرور ادار نه مدفوع دارن ميخواستم بدونم اين براى عمل هستش يا نه اخه من راجب به علائم MSهم خوندم اين توضيحات رو داده بود پا درد شديد و زياد رفتن دستشويى
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اسفند ۹۴( 9 سال پیش)
      باید بررسی شوند
  • تصویر کاربر سميرا جمعه ۱۴ اسفند ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    لطفا جواب دهيد همسر من بعد از عمل فتق دچار شديد رفتن به دستشويى زياد مدفوع شده حداقل روزى ٧/٨بار و پادرد شديد اين موضوع براى عمل بعد فتق هستش يا نه دچار بيمارى ديگه شده اخه علائم بيمارى MSهم خوندم خيلى نگرانم لطفا جواب بدين
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اسفند ۹۴( 9 سال پیش)
      باید بررسی شوند
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۱۴ اسفند ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده فرزند پسری دارم با سن 18 ماه و وزن 12 کیلوگرم که در ناحیه بیضه بنا به تخصیص برخی پزشکان (اعم از فوق تخصص جراحی اطفال و اورولوژی ) دچار هیدروسل هست و سونوگرافی هم هیدروسل را تایید می کند لکن اعلام میدارد که فتق مشاهده نشده
    1. برای درمان در این سن تنها راه موجود عمل جراحی است؟
    2. چقدر می توان برای بسته شدن خودبخودی این مجرای شکمی صبر کرد؟
    3. در صورت لزوم عمل جراحی ، آیا نتیجه برگشت پذیر خواهد بود یا بهبود دائمی است؟
    4. آیا می شود با کمترین آسیب و برش پوست کودک، این عمل محقق شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اسفند ۹۴( 9 سال پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر رسول جمعه ۱۴ اسفند ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید خدمت جناب آقای دکتر کرمی :من بعدازمراجعه به پزشک وانجام سونوگرافی,متوجه شدم که واریکوسل دارم الان خواستم ببینم شما میتوانید به من وقت عمل بدهید وهمچنین یه سوال دیگه اینکه هزینه عمل چقد میشود با تشکر از شما منتظر جوابتون هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اسفند ۹۴( 9 سال پیش)
      02122642744
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۵ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض ادب خدمت دکتر گرامی
    دکتر من پسری 15 ساله هستم که از اندازه الت تناسلی خود اصلا راضی نیستم.طول الت من حدود۹ سانتی متر است.من این مسئله را با خانواده خود درمیان گذاشتم و بعد از انجام ازمایش خون معلوم شد که تستسترون من از۱واحد ۶\\۰ است.برای همین به دکتر مراجعه کردم که دکتر پیشنهاد کرد به نزد فوق تخصص غدد مراجعه کنم.متخصص غدد گفت بیضه هات رشد کردند .ولی یک سونوگرافی هم از من گرفتند و گفتن هیچ مشکلی ندارم.متخصص بهم گفت(برو تا شانزده سالگی وقت داری اگه رشد نکردی یه امپول بزنم بهت خوب میشی)اما از نظر من هیچی بلد نبود تا زمانی که چند نفر از دوستانم شمارو بهم معرفی کردند.الان بنظر شما من چکار کنم؟زمانی که همکلاسی هام از 15.16.17سانتی متر صحبت میکنن حالم خراب میشه و حسرت میخورم...
    ایا من جا برای رشد دارم؟ایا دارویی برای من وجود داره یا تنها راهش عمل جراحیه؟ لطفا کمی توضیح بدید.
    باتشکر از دکتر گرامی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اسفند ۹۴( 9 سال پیش)
      راهی ندارد
    2. تصویر کاربر حسین جمعه ۱۴ اسفند ۹۴( 9 سال پیش)
      یعنی دیگه التم رشد نمیکنه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ اسفند ۹۴( 9 سال پیش)
      نه
    4. تصویر کاربر حسین شنبه ۱۵ اسفند ۹۴( 9 سال پیش)
      پس من در سایت ها خوندم که نوشته بود تا پایان رشد قد الت نیز رشد میکند
    5. تصویر کاربر حسین شنبه ۱۵ اسفند ۹۴( 9 سال پیش)
      در کل سایت ها چنین نوشتند
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      راه علمي بي عرضه وجود ندارد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر م.اسلامی جمعه ۱۴ اسفند ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.
    قسمت زیر آلتم چند روزه کمی قرمز شده و خیلی خارش داره.
    علتش چیه و باید چیکار کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اسفند ۹۴( 9 سال پیش)
      دکتر پوست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب