اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر داوود جمعه ۱۴ اسفند ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید
    در ازمایش اسپرم که به تازگی دادم تعداد 55 میلیون و تحرک 5 درصد و تعداد اسپرم سالم 20 در صد هستش البته دوماه دارو مصرف کردم تا حالا .البته سال پیش به صورت ناخواسته همسرم باردارشد که به خاطر انسففا لوسل دکتر گفتن که باید سقط بشه. ایا باز احتمال بارداری داریم
    ممنون ام دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اسفند ۹۴( 9 سال پیش)
      باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر شيوا جمعه ۱۴ اسفند ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    اگردرهنگام ادرار احساس شودمقداري ازادراردرمجراباقي مانده و فقط ابتداي مجراي ي خروجي سوزش دارد احتمال كداميك ازموارد ذكرشده بالا قوي تر است.؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اسفند ۹۴( 9 سال پیش)
      ازمایش و سونو دهید
  • تصویر کاربر امین جمعه ۱۴ اسفند ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام دکتر. من حالت تناسلیم در حالت شق شدن یه قوص خییلی زیادی رو به پایین دارد. و در حال شق به راحتی دولا رو به پایین میشود و این منو از لحاظ روحی داغون کرده. نمیدونم چکار کنم زاویه ی کجیهم فکرنم در حدود 45درجه باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اسفند ۹۴( 9 سال پیش)
      02122642744 باید ببینم
  • تصویر کاربر قاسم جمعه ۱۴ اسفند ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز،
    من 28 سال سن دارم، و دو روز پیش در منی خودم رگه هایی از خون دیدم، این برا اولین بار بود،
    حالا میخواستم بدونم دلیلش چیه،
    من مجرد هستم، و ورزش هم انجام میدم، موقع درس خواندن هم رو شکم میخوابم، گفتم شاید مربوط ب همین موارد است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اسفند ۹۴( 9 سال پیش)
      در سن شما مهم نیست
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۴ اسفند ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    با سلام. اقای دکتر این ها زگیل هستند؟چی هستند؟وسط استوانه الت هست، ممنون اگه پاسخ بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اسفند ۹۴( 9 سال پیش)
      بله باید برای کرایو و درمان مراجعه کنید 02122642744
  • تصویر کاربر م. جمعه ۱۴ اسفند ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ممنون از سایت خوب و مطالب مهمتون. اقای دکتر من یه پسر23ساله هستم از زمان تولد دچار هیدروسل بودم که درهمون اوایل تولد عمل کردم. اما بیضه سمت راستم توسط یک بافت بالاتر از بیضه سمت چپم هست. داخل کیسه بیضه وجود داره اما اویزان نیست. راستش میخوام از یک دختر خانم خواستگاری کنم. ایا این مشکل حادی هست در اینده برا بچه دار شدنم؟ ممنون میشم زودتر جوابمو ارسال کنید خیلی نگران این موضوع هستم ک اینموضوع رو مطرح کنم یا خیر. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اسفند ۹۴( 9 سال پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۵ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    با سلام. اقای دکتر این درست پپایین سر التم هست اینها طبیعی هستن؟ چیز خاصی هست ؟اون جوش هست چی هست؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيستند
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱۴ اسفند ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام،بنده یک برآمدگی همراه با درد بر روی آلت تناسلی ام مشاهده کردم،که حالت آن مثل جوش بزرگ زیرپوستی و نرسیده بود،بعد از یک مدت یک مقدار مایع از آن خارج شد،الان محل آن ضخیم و پوستش سفید رنگ شده است،خواستم بپرسم آیا این جوش است یا چیز دیگری،و درمان آن چیست.لازم بذکر است تعداد آن فقط یک عدد است و موارد ديگه ای وجود ندارد.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اسفند ۹۴( 9 سال پیش)
      باز نشد
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۴ اسفند ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    با سلام. اقای دکتر این یه تیکه گوشت کوچیک هست نمیدونم چی هست زگیل هست این؟ به چی چیزا شبیه هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اسفند ۹۴( 9 سال پیش)
      زگیل است درمان 02122642744
  • تصویر کاربر محمود جمعه ۱۴ اسفند ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،بنده ۳۱ سالمه آزمایش اسپرم دادم تعداد اسپرم هام ۲۰.۶ میلیون در میلی لیتر هستش، آزمایش نشون میده تعداد اسپرم هایی که رو به جلو حرکت میکنن ۲۰٪ از ۴۰٪ هست. عامل این میتونه واریکوسل باشه با توجه به این مقدار اسپرمی که دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اسفند ۹۴( 9 سال پیش)
      قابل قبول است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب