اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر MEHDI پنجشنبه ۵ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    سلام من حدود ۲ سال قبل زگیل آلت تناسلی داشتم و به روش کرایو سوزوندمشون حالا از همسر سابقم جدا شدم و اگر بخوام دوباره ازدواج کنم آیا همسر آیندم مبتلا خواهد شد؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام مطلب زگيل سايت من را بخوانيد
  • تصویر کاربر MEHDI پنجشنبه ۵ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام من حدود ۲ سال قبل زگیل آلت تناسلی داشتم و به روش کرایو سوزوندمشون حالا از همسر سابقم جدا شدم و اگر بخوام دوباره ازدواج کنم آیا همسر آیندم مبتلا خواهد شد؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      واكسن بزننند نه
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۵ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام خدمت پزشکان محترم من جوانی هستم 30 ساله مجردمن چند مدتی هست که داخل خواب جنب میشود جنب من همراه با خون سیاه رنگ است میترسم از این خونی که در جنب من هست میشه راهنمایی کنید باید چکار کنم ممنون میشم اگه پاسخمو بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      جاي نگراني نيست
  • تصویر کاربر sajad پنجشنبه ۵ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان
    میخواستم بدونم هزینه جراحی آلت که به طرف راست کج شده چقدر است ????حدودا
    و همینطور هزینه آزمایش کیفیت اسپرم ???
    با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      بر اساس تعرفه
  • تصویر کاربر زاپاتا پنجشنبه ۵ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام من بیضه چپم ۲برابربیضه راستم شده ودرکنارش حدود۵سانتیمترافتادگی روده درون کیسه بیضه دارم،درضمن خیلی درد شدیدی دارم لطفا راهنمائیم بکنیدچکاربکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه كنم
  • تصویر کاربر روح پنجشنبه ۵ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت شما . جناب اقای دکتر فرزند من دارای الت تناسلی کوچک میباشد که این مشکل برا ما نگران کننده میباشد . فرزندم در حال حاضر 11 سال سن دارد و به علت اینکه کم رو میباشد تا کنون نتوانسته ایم اقدامی اننجام دهیم .در ضمن الت ایشان در حالت نعوذ به سه سانت بیشتر نمیرسد . و وقتی از حمام بیرون می اید به نیم سانت میرسد . اگر امیدی برای درمانش میباشد لطفا ما را راهنمایی بفرمایید .با سپاس از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر آرمان پنجشنبه ۵ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید,بنده 27 سال سن دارم,4 ساله ازدواج کردم,و طی این 4 سال برای ارضا کردن خانمم از اسپری بی حسی استفاده میکردم,چون به محض اینکه آلتم وارد واژن میشد حالت انزال اتفاق می افتاد,الان 5-6 ماه میشه که اصلا لذتی از سکس نمیبرم و حتی موقع خارج شدن منی از آلتم هیچ گونه فشار و هیجانی بهم دست نمیده, بنده واقعا از ارتباط جنسی هیچ لذتی نمیبرم,لطفا راهنمایی کنید,ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      بيشتر عصبي است
  • تصویر کاربر هدا پنجشنبه ۵ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام خسته نباشید
    من نزدیک سه روزه که بعد از این که دفع ادرارم تموم میشه از طریق مجاری ادرارم خون ریزی میکنم و مقدارش هم کم نیست.یعنی اینکه ادرارم خونی نیست بعد از دفع ادرار خون میبینم.18 ساله هستم و سابقه ی عفونت ادراری هم دارم.حالا جدی هست و باید به دکتر مراجعه کنم؟نظر و تشخیص شما چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد بررسي شويد
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۵ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید
    من 30 سالمه وآلت تناسلی ام به صورت مادر زادی کج میباشد و کجی آن به سمت چپ مباشد عکس آلتم را میفرستم میخواستم بپرسم آیا برای باردار کردن تاثیر گذار هست و حتمانیازبه عمل دارد و هزینه عمل چقدر میباشد
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      نياز به عمل نيست
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۵ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر مدتی موقع شستشوی دست دچار بی اختیاری فوری میشوم شبها دو بار به دستشویی میروم وروزها هفت بار به دستشویی میروم بعضی وقت ها موقع بلند شدن در واقع هر موقعی که بخوابم واز خواب بیدار میشم باید فوری به دستشویی بروم در طول روز 3-4 لیوان اب نمیخورم .برای رفع این عفونت ها ایا باید مثلا 10 لیوان اب بخورم تا باکتری در مثانه خارج بشه لطفاراهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد ازمايش وكشت دهيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب