اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    سلام دکتر کرمی
    من 17 سالم آلت تناسلیم به سمت چپ انحراف داره و هم تاندون نگهدارنده سمت چپ که باعث میشه آلتم کمی بچرخه احساس میکنم انحراف آلتم بیشتر از 30 درجه هست
    این موضوع باعث افت اعتماد به نفسم شده
    دوست دارم درمان بشه و در صورت درمان قابل باز گشت هست یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام عكس باز نشد
  • تصویر کاربر سیدجواد پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    با سلام.پدرمن دیالیزی ومبتلا به سرطان مثانه میباشند.تمام دکترها میگویند باید مثانه برداشته شود ولی هیچکس قبول نمیکنه عمل کنه.تورو خدا اگه میتونید به ما کمک کنید.تا اخر عمردعاگویتان میشویم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      كار سختي است
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۸ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب آقای دکتر
    دیروز ظهر متوجه درد در ناحیه بالای آلت سمت راست نزدیک کشاله شدم فکر کردم کشیدگی هست ولی تا امروز درد شدیدتر شده و کمی هم متورم شده ،
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه شًويد
  • تصویر کاربر رضاسلمانی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکترمن در خصوص مشکل پرستات خودم سه ایمیل برای جنابعالی باتوضیحات لازم ارسال نمودم اما جنابعالی دریک جمله بمن این پاسخ را دادید که(((( فرمودید بیشترمشکل شما عصبی است وجای نگرانی نیست)))))ومن فکر میکنم که شما دقیقا جواب کامل وصحیح رابمن ارسال فرمودید----جناب آقای دکتر من که توان وقدرت جبران الطاف شمارا ندارم-اماخدا را بحق حضرت فاطمه معصومه قسمش میدهم.که در دو دنیا عاقبت شما بخیرشود وهمیشه وهمیشه سایه تان بر سرخانواده محترمتان وکانون خانواده تان باعزت یرقرار باشد. وروزبروز خداوند از عزت خودش بشما عطا نماید...من دست پرتوان شمارا میبوسم.آقای دکتر ضمنا بنده کارم وشغلم با گوسفند داری مرتبط هست شمارا بخدا اگر هرزمان گوسفندزنده یاگوشت گوسفند ویاکشتن گوسفند اعلا نیاز داشتید من حقیر همه جور درخدمتتان میباشم.-ارادتمندودست بوس شما رضا سلمانی از قم----------09121515396--
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام مطمئن باشيد مشكلي نيست
  • تصویر کاربر هانی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام مجدد
    جناب دکتر من دوباره آزمایش اسپرم دادم
    هردو آزمایش رو پیوست میکنم
    ممنون میشم منظور از این جمله رو بفرمایید
    no forward progression
    slow with substantial yaw
    metion is good but is yet slow
    exelent movment in a stright line with little yaw
    تعداد اسپرم از 18ونیم میلیون به 45 میلیون رسیده
    آیا مشکلی در آزمایش من دیده میشود؟

    اینم سوال قبلی من
    سلام جناب دکتر
    با توجه به اینکه سه روز دقیق از آخرین انزال من نگذشته بود(حدوداً 44ساعت)
    تعداد 18و نیم میلیون اسپرم نشانه ناباروری هست؟
    بقیه پارامترها مشکلی نداشتن؟
    من عکس رو ضمیمه میکنم
    ممنون میشم جواب بدین
    دکترحسین کرمی:
    نميتوان گفت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      اقدام كنيد نتيجه ميگيريد
  • تصویر کاربر محمدرضا چهارشنبه ۱۸ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وادب خدمت دكتر كرمي : احتراما بنده در كاليس كليه چپ سنگي به اندازه 17 ميلي چسبيده به كليه دارم آيا نياز به عمل دارم يا با سنگ شكني جواب مي گيرم وآيا سنگ كليه احتمال سوراخ يا ازبين بردن كليه ام را دارد؟ باتشكر‌(سپهري از زنجان )
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      فيلم عمل pcnl من در اپارات را ببينيد ٠٩١٢١١٤٢٠٨٠
  • تصویر کاربر حمیدرضا چهارشنبه ۱۸ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 17245 مشاهده پرسش
    با سلام وعرض ادب خدمت آقای دکتر کرمی
    با توجه به اینکه اینجانب در هر دو کلیه سنگ دارم (سمت چپ به قطر 4.5وسمت راست دوعدد به قطر 1.5) واینکه هیچگونه سابقه سنگ کلیه در نزدیکان بنده نبوده و همچنین مصرف آب به اندازه (8لیوان) دارم ورژیم غذایی هم رعایت میشود، از جنابعالی عارض هستم که قرص سیستون را چگونه مصرف نمایم
    با تشکر و سپاس فراوان از آقای دکتر وهمکاران محترمشان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد عكسش را ببينم
  • تصویر کاربر رضاسلمانی سه شنبه ۱۷ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    اسلام جناب آقادکتر.من 52ساله هستم از4ماه قبل بدستورپزشک معالج سونوگرافی دارم که حجم پرستات53بوده و4ماهه که دارو-قرس فیناستراید-5- وکپسول-tamsulosin- و کپسول تاوانکس-500-ازهرکدام -1- عدد میخورم وهرروزدرآب گرم نیم ساعت مینشینم وتکرروسوزش وگیر اداربسیار آزارم میدهد ومجدد 15/01/95سونووآزمایشات لازم رابعمل آوردم حجم پرستات اتز53به31کاهش یافته اماازوقتیکه فیلمهای معجزه آسای شمارادیدم تصمیم گرفتم اگرشماصلاح بدانیدخدمت برسم ومدارکهارابیاورم اگرلازرم باشد توسط شماتحت عمل تراش پرستات یابصلاح شما قراربگیرم واگرجنابعالی صلاح بدانیدبرایم وقت قبلی رزرو.فرمایید.؟و من تهران آشنایی ندارم وازقم بایدخدمت برسم آقای دکتر بخدامن از درد پا وکمر وهمه عضلات بی قرارم بخصوص اگر نیم ساعت بشینم دیگرنمیتوانم ازجایم بلتدشوم وشبهاهرشب بی خوابی دارم وظرف-4-ماه درست-5-کیلو لاغرشدم جناب آقای دکتر شمارابخدا مرا دریابید من اصلا نمیدونستم دردکمرودرد\\ایعنی چی..بالاخص صبح که بیدارمیشوم باناله وزاری از جایم بلند میشوم...لطفاصلاحدیدخودرادرمورد من بفرمایید ان شاءالله دردونیاعاقبت بخیرشویدارادتمند شما رضا...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      بيشتر مشكلات شما عصبي است جاي نگراني نيست
  • تصویر کاربر رضاسلمانی سه شنبه ۱۷ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    باسلام جناب آقادکتر.52ساله هستم از4ماه قبل سونوگرافی دارم که حجم پرستات53بوده و4ماهه که دارو میخورم وهرروزدرآب گرم نیم ساعت مینشینم وتکرروسوزش وگیر اداربسیار آزارم میدهد ومجدد 15/01/95سونووآزمایشات لازم رابعمل آوردم حجم پرستات اتز53به31کاهش یافته اماازوقتیکه فیلمهای معجزه آسای شمارادیدم تصمیم گرفتم اگرشماصلاح بدانیدخدمت برسم ومدارکهارابیاورم اگرلازرم باشد توسط شماتحت عمل تراش پرستات قراربگیرم.ضمنااگرجنابعالی صلاح بدانیدبرایم وقت قبلی رزرو.فرمایید.ضمنا آیادرزمان یکه خدمت شمابرسم باید هردو سونو وآزمایشات رابیاورم یاخیر؟چون من تهران آشنایی ندارم وازقم بایدخدمت برسم .لطفاصلاحدیدخودرادرمورد من بیمار بفرماییدباتشکرفراوان رضا ازقم- 09121515396-
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      02122642744 در خدمتم
  • تصویر کاربر محمدجوادسلطانی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 16785 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من یک نوجوان 16 ساله هستم و از وقتی یادمه آلتم وقتی بزرگ بشه مثل آلت بقیه بالا نمیاد و رو به پایین هست اما اسپرم از آن میاید و هیچ دردی هم ندارم فقط از وقتی فهمیدم آلت باید صاف باشد خیلی نگران شدم ماله من مادرزادی هست آیا نیاز به عمل دارد و اینکه اگر نیاز دارد اگر دیر عمل شود اتفاقی نمی افتد و در صورتی که عمل نکنم آیا میشه بچه دار شد؟تو این عکسی که فرستادم آلتم شق شده و تو حالت عادی کج نیست
    لطفا جوابمو بدید آیا خودش خوب میشه و آیا نیاز به جراحی دارم
    خیلی میترسم و نگرانم عکسه عمله هم دیدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      خيلي پايين است بايد درست شود
    2. تصویر کاربر محمدجوادسلطانی سه شنبه ۱۷ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      راستی آقای دکتر با دست بالا می آید به حدی فشار هم به آن نیاوردم دیدم تو مطلباتون نوشتید ممکنه بشکنه آلت
      فقط خواسم ببینم میشه وقتی بزرگ هم بشم درست کرد؟ از وقتی یادمه همینطور بوده
      و ایکه اصلا میشه بچه دار شد در آیده و خوب شدنی هستم؟
      خیی ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد عمل كنيد
    4. تصویر کاربر محمدجوادسلطانی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      Test شما دکتر هستید؟
      آقای دکتر این عکس رو ببینید لطفا در حالت شق آلتم رو کمی بردم بالا و هیچ دردی هم نگرفت (حواسم بود که زیاد بالا نبرم که نشکنه)
      ببینید چطوره
      در ضمن لطفا بگید عمل هروقتی میشه انجام داد؟الان سنم کمه آخه http://up.smu.ir/uploads/5140ea2cf900fe89760ab3a1be6e7b50.jpg
      لطفا بگید بعضیا میگن اگر آلت تناسلی در دستگاه تناسلی زن بره میشه بچه دار شد آیا درسته؟
      دکتر لطفا خودتون جواب بدید کاربرایه دیگه نگرانم میکنن:'(
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ براي عمل
    6. تصویر کاربر محمدجوادسلطانی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      کاربر test لطفا بگذارید دکتر جوابم را بدهند
      آیا میشه بزرگتر شدم عمل کنم؟
      مثلا هشت سال دیگر؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      با شماره ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤تماس بگيريد
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب