اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    اینم عکس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      عكس با فاصله بگيريد مشخص باشد
  • تصویر کاربر رامین جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    برای کوتاهی آلت سایز 10 چه توصیه ای دارید؟؟آیا جراحی خوب هست در اینمورد؟ چقدر درصد موفقیت و سلامتی بعد جراحی وجودداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      مطالب سايت منرا در اين مورد بخوانيد
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 675 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ممنون که وقت میزارید و به سوال ها با نهایت حوصله پاسخ میدهید.ببخشید من سال پیش یه بر آمدگی روی بیضه راستم احساس کردم و رفتم سونوگرافی و گقتن یک کیست با قطر 8 میلیمتر در ناحیه دم اپیدیدیم راست وجود دارد.و الان یک کیست جدید بغل همون کیسته اومده و بزرگ تره .میخواستم بدونم باید چیکار کنم.آیا راه درمانی براش وجود داره؟یا اگه نه چطور میتونم متوقفش کنم که دیگه کیست جدید به وجود نیاد یا کیست ها بزرگ تر نشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      كيست مهم نيست
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر .
    بنده 18 سالمه و تا جایی که یادمه از همون اول در ادرار کردن کمی مشکل داشتم و ادرارم با تاخیر همراه بود اغلب . این مشکل به نظر میاد ذره ذره بیشتر شده ، چند وقت پیش عمل جراحی بالای 5 ساعت داشتم (آندسکوپی سینوس)و وقتی بهوش آمدم چون نمیتونستم ادرار کنم 2 بار بهم سوند وصل شد . گاهی اوقات استمناء میکنم و بعد از استمناء احتباس ادرارم عود میکنه و این احتباس ادرار اکثرا تا چندساعت بعد از استمناء ادامه داره . الان چند وقتیه این مشکل احتباس رو پیدا کردم واز قبل نبوده حتی مواقعی هم که استمنا میکردم تا نیم ساعت یه ساعت مشکل ادرار داشتم بعد حل میشد قبلا اما الان به درازا میکشه . احتباس هم همونطور که گفتم اغلب اول صبح ها و همینطور پس از استمناء عود میکنه . گاهی اوقات به صورت گذرا یعنی یه چندروزی سوزش هنگام شروع ادرار و خارج شدن منی هم دارم بعد کمرنگ و میشه این موضوع.
    میخواستم لطف کنید یه پیش زمینه بهم بدید که بدونم دقیقا با چی طرف هستم تا بعدش انشاءالله حضوری خدمتتون برسم.
    خیلی ممنونم .
    1. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      یه خواهش ، من نمیدونستم سوالها به طور عمومی منتشر میشه ، یا به طور عمومی منتشر نکنید یا اسم و فامیل رو حذف کنید.
      ممنون.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      بايد براي بررسي علت نوار عَصّب مثانه يا سيستوسكوپي كنيد فيلم من در سايتم در اين مورد را ببينيد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر صادق جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    زگیل؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      شفاف نيست بايد ببينم
  • تصویر کاربر سینا جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    با سلام.جناب آقای دکتر من سه سال هست که ازدواج کردم اخیرا تصمیم به بارداری داریم 1ماه پیش دکتر برام آزمایش اسپرم نوشتن که پیش ارولوژیست بردم بهم داروی پنتوکسي فیلین دادن 1ماه بعد دوباره ازمایش وتکرار کردم ایشون گفتن واريکوسل درجه 2دارم وبايدعمل کنم باوجود اینکه دفعه قبل هم معاینه کردن و گفتن واريکوسل خفيفه.آزمایش وپیش 1اورولو'ژيست دیگه نشون دادم و معاینه کردن گفتن اصلا واريکوسل نداری وبهم قرص کلومفين وwellman دادن.ممنون میشم شمانظرتون و راجع به آزمایش بگین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      بايد معاينه كنم
  • تصویر کاربر نادری جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام , میخواستم بدونم کسی که واریکوسل نوع۱ خفیف داره چه مراقبت های باید انجام بده تا تشدید نشه ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      راه جلو گيري ندارد
  • تصویر کاربر مهرداد جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام
    من به هیچ وجه تحت تاثیر تبلیغات نیستم
    اما واقعا با هر کسی میخوام سکس کنم با توجه به هیکلم توی اولین نظر از کوچیک بودن التم شکایت میکنن
    اگه بخوام التم رو بزرگتر کنم باید چی کنم ؟
    راه پزشکی رو مدنظرم هست نه این تبلیغات بیهوده ماهواره ای
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام عكس باز نشد
  • تصویر کاربر مهدیار جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    باسلام فرزند 3 ساله ای دارم که به تازگی به علت کوچک بودن دستگاه تناسلی به پزشک مراجعه کردیم و بعداز معاینه دکتر گفتند بیضه ها قابل لمس هستند ولی سونوگرافی هم انجام دهید جواب سونو این بودکه( اندازه بیضه ها کاملا طبیعیه ودر هنگام سونو گرافی هردو بیضه در دیستال کانال اینگوینال در مجاورت اسکروتوم قرار دارد ) ممنون میشم اگه راهنماییمون کنید که چکار باید کنیم در صورتی که در معاینه نوزادی چیزی به ما نگفتند
    ممنونم از لطفتون آقای دکتر که مارا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      باز نشد
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر من جواني 23ساله مجرد هستم . دو سه ساله وقتي از خواب پا ميشم احساس ميكنم ادرارم كامل دف نميشه و بعضي شبا زود زود احساس ميكنم مثانم پره ولي حتي چن قطرم نمياد اقاي دكتر من فقط شبا اينطوري ميشم سه چهار بارم به دكتر مراجع كردم ولي اصلا جواب نداد گفتن از پروستاته لطفا كمكم كنين خيلي داغون شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

عفونت ادراری را درمان کرده‌اید، آنتی‌بیوتیک خورده‌اید، علائم بهتر شده‌اند؛ اما چند هفته یا چند ماه بعد،…
احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب