اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بهروز سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 3156 مشاهده پرسش
    باسلام اینجانب 47سال سن دارم .در سونوگرافی کلیه و مجاری اداری و مثانه موارد ذیل مشاهده گردیده.:
    کلیه راست به ابعاد mm110*44 میباشد.اکوژنسیته کورتکس و پارانشیم کلیه ها طبیعی است. افتراق کورتیکومدولاری طبیعی است.ضخامت کورتکس پارانشیم کلیه راست 14mmکلیه چپ 15mmمیباشد. چربی پری رنال نرمال می باشد توده در کلیه ها مشاهده نشد. در قطب میانی -فوق کلیه راست دو عدد سنگ به قطرهای 5/2و4/1 mmودر قطب میانی -فوق کلیه چپ نیز یک عدد سنگ به قطر 6/2mmمشاهده می گردد.هیدرونفروز moderateدرکلیه چپ مشاهده میگردد.در دیستال حالب چپ ودر نزدیکی محل uvjدو عدد سنگ بزرگ به قطرهای 10و12 mmدر مجاورت هم مشاهده می گردد. سونوگرافی کنترل پس ازیک هفته توصیه میگردد. مثانه دارای شکل و حجم و ضخامت جدار طبیعی است.ضخامت جدار 2mmاست. سنگ یا توده در مثانه مشاهده نشد. پروستات دارای ابعاد 43*46*38 mm میباشد .حجم پروستات حدود 39ccمیباشد که کاملا بزرگتر از حد طبیعی است. اکوژنسیته پروستات طبیعی است.لطفا راهنمایی های لازم را عنایت فرمایید .با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      با سی تس اسکن مراجعه کنید
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 674 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام . اقای دکتر من سال پیش طی معاینه متوجه زگیل تناسلی شدم که پس از ازمایش نوع 6 و 11 گزارش شد . امسال طی ازمایش مجدد hpv من منفی شده بود وهیچ نوعی مشاهده نشده بود در جواب ازمایش . خواستم بپرسم 1 - با یکبار ازمایش منفی دیگه مطمئن باشم که منفی شدم ؟؟؟2 - حالا که ویروس پاک شده زدن واکسن گارداسیل رو پیشنهاد می کنید من 35 سالمه ؟؟؟؟3 - ایا واکسن گارداسیل عوارض بدی داره بعضی جاها نوشته حساسیت شدید ایجاد میکنه و بهتره ساخت کدوم کشور باشه ؟؟؟؟؟4 - من زگیل دارم هنوز ایا بودنش دلیل بر وجود ویروس در بدن نیست ؟؟؟البته چنددونه کوچیک که از سال پیش هم بوده و فریز نکردم ؟؟؟؟؟ ممنون و سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      بله هست
  • تصویر کاربر ازی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام دکتر. ببخشید من یه مدته مشکل پیدا کردم هم از سایز التم ناراضی م هم مث تمایل کمی دارم نسبت به رابطه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 785 مشاهده پرسش
    با سلام،دکتر آیا زگیل دهانی از طریق بزاق دهان میتواند به شخص دیگری منتقل شود و باعث به وجود آمدن زگیل دهانی در او شود؟و آیا احتمالش بالا هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      ممکن تست
  • تصویر کاربر کتایون سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام . همسرم دوماه پیش مبتلا به زگیل شده است و با فریز کنترل شده و من تستhpvدادم که منفی بود و یک نوبت واکسن گارداسیل زدم .میخواستم بدونم بعد از تزریق آخر میتونم باردار بشم ؟و اینکه بعد از تزریق اول من ایمن شده ام؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      میتوانید بارور شوید
  • تصویر کاربر محمود سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر نتیجه آزمایش اسپرم به شرح ذیل می باشد که در موسسه رویان گرفته شده است :
    abstinence duration:3 day
    collecting type: coitus
    volume:1.8
    color: white-gray
    ph:7.7
    liquifaction time:20min
    viscosity:normal
    sperm count/ml: 77million/ml
    sperm count/total: 138million
    sperm motility,total:63
    rapid progressive;class a: 10.7 که این مقدار را پایین اعلام کرده.
    progressive;calss b:32.1
    total progressive;class a+b:42.8
    non-progressive; class c:20.2
    non-motile;class d:37
    live ratio; class a+b+c: 63
    normal morphology:4%
    abnormal morphology:96%
    amorph:78%
    giant head:2%
    pin head:3/100sperm
    round head: 6%
    coiled tail:1%
    short tail:5%
    excess residual cytoplasm:4%
    round cells: 2-3/hpf
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      حرکت کم است
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام.من 4سالی هست مشکل بیضه دارم .اما میترسم برم پیش دکتر.بیضه سمت چپم بیرون بیضه ام یک گردالی کوچولو به بیضم چسبیده .درد بعضی وقتا خیلی کم دارم که اذییت نمیشم از دردش.بیضم درد نمیکنه همون چیز گرد که به بیضم چسبیده درد میکنه و از وقتی که این اتفاق افتاده بعضی وقتا سلفه میکنم که فکر میکنم مال همین چیز عجیب هست .و .وقتی شهوتم بالا میره درد شدیدی داره و بزرگ تر میشه بیضه ام که دست میزنم بهش سفت تر از بیضه سمت راستم هست ممنون از کمکتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      بیشتر عصبی است
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      یعنی مشکلی نیست ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      سونوگرافی کنید اگ نرمات بود بیخیال
    4. تصویر کاربر علی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      سلامت باشی ممنون یا علی
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      ممنون
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مجتبی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام یه سوال داشتم حدود یک ماه پیش به سمت شکمم خواب بودم و ادرار میگیرم حدود یک ساعت تاخیر میوفته و وقتی میرم سلام یه سوال داشتم حدود یک ماه پیش به سمت شکمم خواب بودم و ادرار میگیرم حدود یک ساعت تاخیر میوفته و وقتی میرم میبینم زیر آلتم باد کرده ادرار رو انجام میدم ولی آلتم به حالت خواب میره بعد چند روز به دکتر میرم و میگه این حالت طبیعی به مرور خوب میشه و یه آمپول و یه قرص میده تادافیل الان یک ماه شده یخورده تغییر کرده در حالت نعوظ آلتم خوب سفت میشه. ممنونم جواب بدید زیر آلتم باد کرده ادرار رو انجام میدم ولی آلتم به حالت خواب میره بعد چند روز به دکتر میرم و میگه این حالت طبیعی به مرور خوب میشه و یه آمپول و یه قرص میده تادافیل الان یک ماه شده یخورده تغییر کرده در حالت نعوظ آلتم خوب سفت نمیشه. ممنونم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      از نظر من مهم نیست
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ممنون میشم اگه جواب ازمایش من رو بهم بگین
    Liquifaction. normal
    Visosity. normal
    Volume. 2.5cc
    Ph. 8
    Wbc/hpf. 1-2
    Color. milky
    Total count. 40000000
    Motil. 45
    Non motil. 55
    Normal form. 70
    Ab normal. 30
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      خوب است
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام دکتر من الان 19سالمه وبه من گفتن که حرکت اسپرمت لب مرزه الان من باید چی کار کنم ایا راهی برای افزایش حرکت وجود داره. ایا من در ایند میتونم بچه دار بشم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      مشکلی نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ارش سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 17 ساله خستم و به بلوغ هم رسیدم . ولی طول التم در حالت نعوظ حدود 5 سانته . قبل از بلوغ یعنی در دوران کودکی به چندین متخصص مراجعه کردم ولی همشون گفتن طبیعیه . اقای دکتر کمکم کنید دارم دیوونه میشم. من هیچ استفاده ای از جوانیم نمیتونم ببرم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      باید بررسی شوید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب