اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمدپور دوشنبه ۳ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید

    آقای دکتر بنده 27 سال سن دارم و مجرد هستم و تا الان رابطه جنسی نداشتم.
    حدوداً سه ماه هست که بعضاً داخل مایع منی خون مشاهده میشود.
    به پزشک مراجعه کردم تا سونوگرافی و آزمایش اسپرم انجام بدهم که متوجه شوم نیاز به عمل هست یا خیر.
    حال مدارک جهت مشاهده و بررسی خدمتتون ارسال میگردد.

    باتشکر 🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      پشت سر هم تکرار میشه این خون در مایع منی یا فاصله هست بینشون؟
    2. تصویر کاربر محمدپور یکشنبه ۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      خیر بعضاً دیده میشه
    3. تصویر کاربر محمدپور یکشنبه ۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      خیر بعضاً دیده میشود
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      کشت ادرار انجام بدین و آزمایش مایع منی انجام بشه
    5. تصویر کاربر محمدپور یکشنبه ۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش اسپرم انجام شده و ضمیمه است.
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ دی ۳( 1 سال پیش)
      آپلود کنید لطفا
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضایی یکشنبه ۲ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 222 مشاهده پرسش
    میشه بادارو خوردن دمان بشه یا راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      تنگی مجرا با درمان دارویی بهتر نمیشه
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۳ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من همین امروز متوجه این ضایعه زیر التم شدم مبخواستم بدونم زگیله یا نه
    عکس دوم هم ی چن روزی هست روی بیضه ام در اومده نمیدونم چیه اینم میتونه زگیل باشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      به نظر التهاب غدد چربی زیر پوست هست پماد موپیروسین روزی دو بار استفاده بشه
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      دکتر نظرتون در مورد این عکس چیه این زگیله ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      چند وقته ایجاد شده؟ رابطه خطرناک داشتید؟
    4. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      والا من امروز متوجه شدم
      از آخرین رابطه خطرناک که داشتم نزدیک ۵ ماه میگذره
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ دی ۳( 1 سال پیش)
      در حد رویت عکس زگیل نیست در نظر بگیرید تا یک ماه ببینیم تغییری ایجاد میشه یا خیر
    6. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۳ دی ۳( 1 سال پیش)
      باشه چشم
      ممنون از راهنماییتون یک ماه زیر نظر بگیرم ببینم چیه تشکر فراوان
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ دی ۳( 1 سال پیش)
      🌺
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر امید یکشنبه ۲ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده ۳۲ سالمه و مدتیه ک دچار ناتوانی در نگهداری نعوذ و زودانزالی شدم.
    بطوری ک چند سالیه از ویاگرا استفاده میکنم ولی تقریبا ۱۰ روزه ک احساس میکنم التم توانایی لازم رو نداره و مثل قبل کامل سفت نمیشه.
    امروز هم از ویاگرا استفاده کرده بودم و تقریبا اول رابطه تا دخول انجام بشه بد نبود ولی تا دخول انجام دادم سریع ارضا شدم و التمم شل شد دیگه بعد اون هر چ سعی کردیم نعوذ نداشتم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام بشه
  • تصویر کاربر سامان یکشنبه ۲ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من بعد از استفاده از پماد تاخیری سر الت تناسلی سرخ شد بعد تبدیل به ۲ لک سفید شد وحس میکنم پوست نازک شده به توصیه دکتر از پماد تریامسینولون استفاده کردم اما تاثیری نداشت راه درمانی داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر فاضل یکشنبه ۲ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    با درود و خسته نباشید چند ماهی هست که قصد بچه دار شدن میکنیم منتها نتیجه نگرفتیم بعداز آزمایش اسپرم مشخص شد کم تحرکی اسپرم دارم داروهایی از قبیل بلومکس، کو کیوتین،فرتیل،کلومفین سیترات ،زینک 30 میلی گرم و دی اچ ای آ مصرف میکنم که متاسفانه بعداز یک ماه از مصرف دارو نتیجه ای نگرفتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر Saeed یکشنبه ۲ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    سلام‌خسته نباشید
    پدرم ۵۹ سالشه
    مشکل قلبی داره ۶ فنر و یک باتری داره
    ۳۶ جلسه پرتودرمانی انجام شده
    ۶ جلسه شیمی درمانی
    ۲ جلسه هسته درمانی
    Psa240
    درد شدید در ناحیه کمر و ران پا و شکم دارد
    لطفا کمکمون کنید یه وقت بدید درمو بیارم پیشتون التماس میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      متاستاز استخوانی هم داشته؟
  • تصویر کاربر Saeed یکشنبه ۲ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    پدرم ۵۹ سالشه مشکل قلبی داره فنر و‌باتری داره قلب
    سرطان پروستات بدخیم داره ۳۶ جلسه پرتو‌درمانی
    ۶ جلسه شیمی درمانی
    ۲ جلسه هسته درمانی انجام داده
    درد در ناحیه ران پا کمر و شکم داره
    Psa240 بود
    لطفا کمک کنید اقای دکتر خواهش میکنم ازتون یه وقت بدید ببینید پدرمو
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      متاستاز استخوانی هم داشته؟
  • تصویر کاربر سمانه یکشنبه ۲ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 237 مشاهده پرسش
    سلام
    پسرم ۶ ساله حدود دو ماه قبل ناحیه نوک تناسلی آسیب دیده در اثر فشار که داده بود
    از اون موقع به بعد قرمز شد و حالا هم مدام پوست میندازه همش پوسته پوسته
    میخوام ببینم آیا این ربط به آسیب که دیده داره با زگیل تناسلی میتونه باشه
    هر روز هم با وازلین چرب کردم
    نه سوزش داره نه خارش نه التهاب فقط پوست میندازه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۲ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض ادب وتشکر از پزشک بزرگوار،جواب نمونه برداری بعداز عمل رو خدمتتون ارسال میکنم،لطفا راهنمایی بفرمایید که آیا حراحی به تنهایی جوابگو هست ؟با تشکراز جنابعالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      بله با جراحی با احتمال بسیار بالا در این مقطع میتونید درمان بشید و نیاز به رادیوتراپی یا شیمی درمانی نباشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب